護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎炎患者的影響研究

摘要：目的 探究慢性腎炎患者需要采用的護(hù)理措施和效果。方法 選取2012年3月～2013年10月收治的92例慢性腎炎患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組50例患者，給予綜合護(hù)理措施，對(duì)照組42例患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為94.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為81.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性腎炎患者給予身體各方面的綜合護(hù)理，能夠使護(hù)理質(zhì)量得到提高，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，有利于病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：慢性腎炎；護(hù)理干預(yù)；影響研究

慢性腎炎也就是慢性的腎小球炎，其臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、血壓高和蛋白尿。該疾病的病情較為緩慢，腎功能出現(xiàn)相應(yīng)的減退[1]。而且因?yàn)椴∏檫w延，治療時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)使患者的心理方面出現(xiàn)障礙，而且容易有并發(fā)癥等情況，使患者的生活質(zhì)量得到明顯降低[2]。為了使患者在有效治療的同時(shí)得到身體各方面的護(hù)理，對(duì)其給予護(hù)理措施。選取2012年3月～2013年10月收治的92例慢性腎炎患者進(jìn)行護(hù)理，分別采用常規(guī)和綜合護(hù)理，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年10月收治的92例慢性腎炎患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有50例患者，29例男性，21例女性，年齡32～74歲，平均年齡為（45.7±7.6）歲，病程1～12年，平均病程（4.7±0.9）年，部分患者有并發(fā)疾病，15例患者為高血脂，12例患者為高血壓，9例患者為水腫。對(duì)照組有42例患者，27例男性，15例女性，年齡34～75歲，平均年齡（46.4±7.1）歲，病程0.9～13年，平均病程（4.8±0.7）年，部分患者有并發(fā)疾病，13例患者為高血脂，10例患者為高血壓，7例患者為水腫。兩組患者在基本資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用全面的綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者住院期間，護(hù)理人員要為其提供良好的病房環(huán)境，每天對(duì)房間進(jìn)行打掃，經(jīng)常拖地，減少空氣中的灰塵，早晚2次/d通風(fēng)，保持空氣清新，同時(shí)還要給予定期消毒，減少院內(nèi)感染的出現(xiàn)[3]。該疾病在治療早期，需要患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者選擇平臥的姿勢(shì)，抬高水腫肢體，使腎血流量和血壓循環(huán)得到增加，同時(shí)緩解病痛。護(hù)理人員還要給予患者日常知識(shí)的講解，根據(jù)溫度變化增減衣物，當(dāng)患者病情得到控制后，應(yīng)積極選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，提高身體素質(zhì)，但也要避免運(yùn)動(dòng)過量。護(hù)理人員每天都要對(duì)擦拭患者的身體，使被罩和床單保持干凈和整潔，防止褥瘡的產(chǎn)生。餐后要求患者漱口，保持良好的口腔環(huán)境。同時(shí)，還要對(duì)患者血尿、血壓、血腫、體重進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.2藥物護(hù)理 因?yàn)樵擃惢颊叩母文I功能都有一定的損傷，因此在藥物使用上，一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行定時(shí)定量的藥物服用，減少副作用嚴(yán)重的的藥物服用[4]。使用抗生素時(shí)，保證適當(dāng)劑量，避免耐藥菌株的出現(xiàn)，同時(shí)給予較好的口腔清潔，避免出現(xiàn)感染。有時(shí)還需要采用利尿藥物，要對(duì)患者尿量進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)尿量異?；蛘卟涣挤磻?yīng)，要告知醫(yī)生給予相應(yīng)調(diào)整。若患者本身具有高血脂或者高血壓等疾病，要定期對(duì)血壓和血脂進(jìn)行檢測(cè)，并堅(jiān)持服用該類藥物，避免患者隨意減少藥量或者停止服用。對(duì)于一些副作用較嚴(yán)重的藥物，在輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

1.2.3心理護(hù)理 該疾病的病程較長(zhǎng)，而且在治療中患者會(huì)有較大程度的病痛，使家屬和患者都產(chǎn)生較大的心理壓力，有時(shí)還會(huì)使患者有明顯的抵觸心理[5]。為了減少患者這種恐懼、緊張、抑郁、悲觀的情況，要增加與患者的溝通和交流，清楚每位患者心中的顧慮，告知其慢性腎炎這種疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，使其清楚治療措施的重要性和必要性，以及治療后能夠達(dá)到的效果，使其以較好的心態(tài)來進(jìn)行疾病的治療。護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，同時(shí)建立較好的關(guān)系，使患者能夠信任護(hù)理人員。因?yàn)樽≡簳r(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員選擇一些患者喜愛的電視節(jié)目或者書籍，使其對(duì)疾病的注意力得到轉(zhuǎn)移，還可以消除寂寞。同時(shí)告知家屬可以多來醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，使其體會(huì)到家庭的溫暖。

1.2.4飲食護(hù)理 該類患者在疾病發(fā)病的時(shí)期休息時(shí)間要充足，使腎血流量得到增加，從而加強(qiáng)血液循環(huán)，避免發(fā)生并發(fā)癥。很多患者會(huì)有嚴(yán)重的水腫，當(dāng)水腫好轉(zhuǎn)或者小時(shí)后，給予適當(dāng)有氧活動(dòng)，使身體的抵抗能力得到增強(qiáng)，同時(shí)避免過度勞累?；颊咴诟文I功能上都有較大的損害，因此必須對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的要求，防止肝臟負(fù)荷的增大。首先對(duì)飲水量和鹽分都要給予嚴(yán)格的控制，避免水腫癥狀加重，給予纖維、維生素含量較高的飲食，同時(shí)還要保持食物的低脂、低磷、低蛋白。護(hù)理人員首先對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行仔細(xì)調(diào)查，了解腎功能的具體情況，從而制定蛋白質(zhì)的攝入量[6]。若患者的腎功能正常但是有嚴(yán)重的尿蛋白時(shí)，要給予蛋白質(zhì)的適當(dāng)補(bǔ)充。因?yàn)辂}分過多攝入后，使腎臟負(fù)擔(dān)增加，而且水腫和高血壓的程度得到加重，利尿作用較少，從而對(duì)尿液排出具有抑制作用。同時(shí)患者還要避免進(jìn)行生冷、油膩和刺激性大的食物食用，禁止吸煙飲酒，不可食用香蕉。不僅在住院期間使患者保持這樣的飲食，護(hù)理人員要告知這種飲食的目的，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.5健康教育知識(shí)護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者的身體素質(zhì)和文化素質(zhì)有全面的了解，在疾病知識(shí)的講解方面，要根據(jù)患者的文化程度選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，對(duì)于文化素質(zhì)較低，年齡較大的患者，要選擇簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，對(duì)于文化程度較高的患者，可以給予幽默的講解，并給予健康手冊(cè)的發(fā)放，定期舉辦專題講座。在患者出院前，要叮囑其進(jìn)行健康的生活方式，經(jīng)常與家人或者鄰居進(jìn)行語(yǔ)言上的交流，使心情保持愉悅，并定期入院復(fù)診，按照規(guī)定進(jìn)行藥物的服用，針對(duì)溫度進(jìn)行衣物增加，避免感冒、感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有50例患者，37例患者護(hù)理顯效，10例患者護(hù)理有效，3例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率為94.0%；對(duì)照組有42例患者，23例患者護(hù)理顯效，11例患者護(hù)理有效，8例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率為81.0%。兩組患者具有顯著的護(hù)理差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性腎炎這種疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，而且病情容易反復(fù)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致腎功能障礙，工作能力和生活能力都受到不良的影響，該疾病的嚴(yán)重性會(huì)使患者的心理壓力較大，產(chǎn)生抑郁情緒。為了使患者得到較好的治療效果，需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育知識(shí)的護(hù)理。首先保證病房環(huán)境的干凈整潔，每天為患者進(jìn)行身體的擦拭，因?yàn)榛颊咴谥委熢缙谛枰L(zhǎng)時(shí)間臥床，從而避免褥瘡的形成。按照醫(yī)囑給予良好的藥物服用，避免患者隨意減量。增加與患者的交流，減少恐懼、壓力等不良情緒。因?yàn)榛颊叩哪I臟功能受到損害，因此在飲食上要減少鹽分和水分的攝入，并增加維生素的攝取，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。并對(duì)患者進(jìn)行該疾病相關(guān)知識(shí)的講解，在講解時(shí)根據(jù)患者的文化素養(yǎng)選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，促進(jìn)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握。實(shí)驗(yàn)組通過綜合護(hù)理后，患者得到94.0%的護(hù)理有效率，對(duì)照組的護(hù)理有效率為81.0%，具有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說明綜合護(hù)理的效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)慢性腎炎患者治療同時(shí)采用綜合護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥，緩解病痛，從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)，是一種值得推薦的護(hù)理方法。

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編輯/申磊