銀杏葉制劑對(duì)慢性缺血性腦血管病治療分析

摘要：目的 觀察銀杏葉制劑在慢性缺血性腦血管病治療中的作用和臨床效果。方法 選取214例慢性缺血性腦血管病患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組107例患者采用常規(guī)治療方式。試驗(yàn)組107例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏葉制劑進(jìn)行治療。觀察治療后兩組患者的治療效果和治療后血液流變學(xué)變化。結(jié)果 經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)：①對(duì)照組患者的血漿黏度為（6.01±0.21）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（3.56±1.14），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.58±0.05）；試驗(yàn)組的血漿黏度為（5.17±0.13）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（5.09±0.78），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.97±0.06）。銀杏葉制劑治療后，試驗(yàn)組的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②治療后對(duì)照組患者基本治愈占15.0%，顯效35.5%，有效34.6%，無效15.0%，總有效率85.0%；試驗(yàn)組基本治愈占19.6%，顯效34.6%，有效42.1%，無效3.7%，總有效率96.3%；對(duì)照組的總有效明顯低于試驗(yàn)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 銀杏葉制劑對(duì)慢性缺血性腦血管病療效確切，臨床癥狀得到有效緩解，療效顯著改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：銀杏葉制劑 ；慢性缺血性腦血管；治療分析

慢性缺血性腦血管病是指腦血管壁病變，主動(dòng)脈血流量減少，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腦部組織血液供應(yīng)不足，缺氧、缺血引起神經(jīng)細(xì)胞能量不足，出現(xiàn)凋亡或壞死，最終導(dǎo)致腦組織神經(jīng)元壞死，部分神經(jīng)功能缺陷的癥狀[1]。目前慢性缺血性腦血管病可分為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、病因不明確的其他型等[2]。引起慢性缺血性腦血管病的因素有很多，如高同型半胱氨酸血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。有研究資料顯示，慢性缺血性腦血管病在我國致死性疾病中位列第2，同時(shí)發(fā)病率和致殘率也很高[3]。目前，我國每年約有150多萬的新增的慢性缺血性腦血管病患者，給社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。隨著科技的發(fā)展，在治療慢性缺血性腦血管病方面也取得了很多的進(jìn)展。常見的治療手段有腦梗死的溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)劑應(yīng)用、神經(jīng)介入治療、亞低溫治療以及抗凝治療等[4]。本實(shí)驗(yàn)通過研究214例慢性缺血性腦血管病患者，所有患者隨機(jī)分為兩組，采用不同方式治療，分別觀察治療后兩組患者的治療效果和治療后血液流變學(xué)變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?，F(xiàn)臨床結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2013年11月進(jìn)行慢性缺血性腦血管病治療的214例患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)詢問病史、核磁共振成像檢查或CT檢查無肝、腎、腦方面的其他嚴(yán)重疾病。所有慢性缺血性腦血管病患者隨機(jī)分為兩組：常規(guī)治療（對(duì)照組） 107例，其中男49例，女58例，年齡34～75歲，平均年齡（51.3±1.9）歲。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏葉制劑（試驗(yàn)組）107例。試驗(yàn)組所有患者中男51例，女56例，年齡37～81歲，平均年齡（46.7±2.3）歲。分別觀察兩組患者的治療效果和治療后血液流變學(xué)變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者在年齡、性別、身體狀況等資料方面比較無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的患者根據(jù)具體情況聯(lián)合應(yīng)用降壓藥、抗炎藥、抗凝藥等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。試驗(yàn)組患者除常規(guī)治療措施以外，靜脈點(diǎn)滴銀杏葉制劑注射液，每20～25mL加入5%的葡萄糖溶液，1次/d。1個(gè)療程為10～15d，治療3個(gè)療程[5]。采用不同方式治療后，觀察兩組患者的治療效果和治療后血液流變學(xué)變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) ①采用不同方式治療后，分別觀察兩組患者血液流變學(xué)變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)；②根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：基本治愈：神經(jīng)功能缺損恢復(fù)90%～100%。顯效：神經(jīng)功能缺損恢復(fù)45%～90%。有效：神經(jīng)功能缺損恢復(fù)18%～44%。無效：神經(jīng)功能缺損恢復(fù)17%以下，或不恢復(fù)?？傆行蕿榛局斡?、顯效和有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS15.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組慢性缺血性腦血管病患者治療后的血液流變學(xué)變化情況 對(duì)照組的107例患者常規(guī)治療后，血漿黏度為（6.01±0.21）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（3.56±1.14），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.58±0.05）；試驗(yàn)組107例患者治療后，血漿黏度為（5.17±0.13）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（5.09±0.78），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.97±0.06）。銀杏葉制劑治療后，試驗(yàn)組的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2比較兩組慢性缺血性腦血管病患者治療后的臨床治療效果 治療后對(duì)照組的 107例患者，基本治愈占15.0%，顯效35.5%，有效34.6%，無效15.0%，總有效率85.0%；試驗(yàn)組107例患者活銀杏葉制劑治療后，基本治愈占19.6%，顯效34.6%，有效42.1%，無效3.7%，總有效率96.3%。對(duì)照組的總有效明顯低于試驗(yàn)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

銀杏葉是銀杏的干燥葉，主要包含多糖類、黃酮類和萜類等化合物。有文獻(xiàn)報(bào)道，銀杏內(nèi)酯B可以減少血小板聚集和血栓素A2的增加，從而降低血漿黏稠度[6]。此外有研究揭示，銀杏葉提取物可降低神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子的超載，抑制谷氨酸引起的神經(jīng)細(xì)胞凋亡，提高神經(jīng)細(xì)胞的存活率[7]。為了研究銀杏葉制劑在慢性缺血性腦血管病治療中的作用，選取214例慢性缺血性腦血管病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和試驗(yàn)組（常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏葉制劑進(jìn)行治療）。觀察治療后兩組患者的治療效果和治療后血液流變學(xué)變化。分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們得出結(jié)論：對(duì)照組的患者常規(guī)治療后，血漿黏度（6.01±0.21）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（3.56±1.14），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.58±0.05）；試驗(yàn)組107例患者治療后，血漿黏度為（5.17±0.13）mPa/s，紅細(xì)胞聚集指數(shù)（5.09±0.78），紅細(xì)胞變形指數(shù)（0.97±0.06）。銀杏葉制劑治療后，試驗(yàn)組的血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組常規(guī)治療后總有效率85.0%，試驗(yàn)組患者活銀杏葉制劑治療后總有效率96.3%；對(duì)照組的總有效明顯低于試驗(yàn)組（P<0.05），具有顯著性差異。總之，銀杏葉制劑治療后可顯著改善慢性缺血性腦血管病患者的血液流變學(xué)情況，提高患者的治療總有效率。

綜上所述，銀杏葉制劑對(duì)慢性缺血性腦血管病療效確切，患者的癥狀明顯減輕，提高患者生活質(zhì)量，利于患者的恢復(fù)。

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編輯/哈濤