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    依那普利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效觀察

    2014-12-31 00:00:00唐玉斌陳洪武
    醫(yī)學信息 2014年12期

    摘要:目的 對依那普利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效進行分析。方法 選取2008年11月~2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例,隨機分為兩組,常規(guī)組患者100例,依據(jù)患者情況進行依那普利口服臨床治療;聯(lián)合組患者100例,在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療,對比兩組患者的臨床療效。結果 聯(lián)合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者,差異性明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).兩組患者均未發(fā)生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發(fā)生。結論 針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片治療,能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況,改善患者不良情緒,無嚴重不適癥狀發(fā)生,可依據(jù)患者的情況應用和治療。

    關鍵詞:依那普利;氟哌噻噸美利曲辛片;臨床療效;嚴重不良反應;高血壓;抑郁

    高血壓是臨床上最為常見的心腦血管性疾病,臨床治療主要以口服降壓藥物為主,但不良情緒對患者血壓的控制尤為重要[1]。本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例,分別進行單純依那普利和聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療,現(xiàn)將結果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2008年11月~2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例,隨機分為兩組,常規(guī)組患者100例,其中男性患者54例,女性患者46例,年齡51~75歲,平均年齡(62.50±4.50)歲;聯(lián)合組患者100例,其中男性患者56例,女性患者44例,年齡52~74歲,平均年齡(61.50±4.00)歲,對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙和神經系統(tǒng)疾病發(fā)生。

    1.2方法 常規(guī)組患者100例,依據(jù)患者情況進行依那普利口服臨床治療,5mg/次口服治療,2次/d。

    聯(lián)合組患者100例,在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療,初次口服劑量125mg,第lw時125mg/d,第2w時早晨和中午均口服125mg/d[2]。

    1.3臨床療效評估標準 觀抗抑郁療效判斷標準[3]:以HAMD的減分率為指標,分臨床痊愈、顯著進步、進步、無效。減分率=(治療前分數(shù)一治療后分數(shù))/治療前分數(shù)×100%??傆行?顯效+有效。

    1.4統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,采用t檢驗,差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

    2 結果

    聯(lián)合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況發(fā)生比例均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者,差異性明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。兩組患者均未發(fā)生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發(fā)生。

    3 討論

    高血壓患者的臨床治療方法是主要進行降壓藥物口服治療,但常因心理及環(huán)境因素導致患者的情緒受到嚴重影響,引起抑郁情緒的發(fā)生,使藥物治療效果欠佳使血壓控制較差[4,5]。對于患有高血壓抑郁的患者,如若單純采取降壓藥物進行治療,血壓控制情況不是十分理想。氟哌噻噸美利曲辛片屬于三環(huán)類藥物,是0.5mg的二鹽酸氟哌噻噸和10mg的鹽酸美利曲辛兩種化合物的合成物。小劑量的氟哌噻噸即能作用于突觸前膜的多巴胺自身調節(jié)受體[6],以達到體內合成和釋放較多的多巴胺的目的,突觸間隙中的多巴胺一增多后,就能發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用,因此聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療獲得較好的臨床效果,同時血壓獲得了較好的臨床控制,使血壓顯著降低,緊張焦慮的情緒獲得明顯的改善[7]。

    本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例,分別進行單純依那普利和聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療,結果顯示針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療,能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況,改善患者不良情緒,提高患者的生活質量,無嚴重不適癥狀發(fā)生和藥物過敏情況發(fā)生,安全性較高,可依據(jù)患者的情況應用和治療[8,9]。

    參考文獻:

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    [4]Mancia G,F(xiàn)agard R,Narkiewicz K,et al.2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension[J]. Journal of hypertension, 2013, 31(10): 1925-1938.

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    編輯/哈濤

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