依那普利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效觀察

摘要：目的 對依那普利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效進行分析。方法 選取2008年11月～2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者100例，依據(jù)患者情況進行依那普利口服臨床治療；聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 聯(lián)合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.兩組患者均未發(fā)生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發(fā)生。結論 針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片治療，能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況，改善患者不良情緒，無嚴重不適癥狀發(fā)生，可依據(jù)患者的情況應用和治療。

關鍵詞：依那普利；氟哌噻噸美利曲辛片；臨床療效；嚴重不良反應；高血壓；抑郁

高血壓是臨床上最為常見的心腦血管性疾病，臨床治療主要以口服降壓藥物為主，但不良情緒對患者血壓的控制尤為重要[1]。本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例，分別進行單純依那普利和聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月～2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡51～75歲，平均年齡（62.50±4.50）歲；聯(lián)合組患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡52～74歲，平均年齡（61.50±4.00）歲，對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙和神經系統(tǒng)疾病發(fā)生。

1.2方法 常規(guī)組患者100例，依據(jù)患者情況進行依那普利口服臨床治療，5mg/次口服治療，2次/d。

聯(lián)合組患者100例，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療，初次口服劑量125mg，第lw時125mg/d，第2w時早晨和中午均口服125mg/d[2]。

1.3臨床療效評估標準 觀抗抑郁療效判斷標準[3]：以HAMD的減分率為指標，分臨床痊愈、顯著進步、進步、無效。減分率=（治療前分數(shù)一治療后分數(shù)）/治療前分數(shù)×100%?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

聯(lián)合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況發(fā)生比例均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。兩組患者均未發(fā)生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發(fā)生。

3 討論

高血壓患者的臨床治療方法是主要進行降壓藥物口服治療，但常因心理及環(huán)境因素導致患者的情緒受到嚴重影響，引起抑郁情緒的發(fā)生，使藥物治療效果欠佳使血壓控制較差[4，5]。對于患有高血壓抑郁的患者，如若單純采取降壓藥物進行治療，血壓控制情況不是十分理想。氟哌噻噸美利曲辛片屬于三環(huán)類藥物，是0.5mg的二鹽酸氟哌噻噸和10mg的鹽酸美利曲辛兩種化合物的合成物。小劑量的氟哌噻噸即能作用于突觸前膜的多巴胺自身調節(jié)受體[6]，以達到體內合成和釋放較多的多巴胺的目的，突觸間隙中的多巴胺一增多后，就能發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用，因此聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療獲得較好的臨床效果，同時血壓獲得了較好的臨床控制，使血壓顯著降低，緊張焦慮的情緒獲得明顯的改善[7]。

本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例，分別進行單純依那普利和聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，結果顯示針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療，能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況，改善患者不良情緒，提高患者的生活質量，無嚴重不適癥狀發(fā)生和藥物過敏情況發(fā)生，安全性較高，可依據(jù)患者的情況應用和治療[8，9]。

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編輯/哈濤