心理護理在急性閉角型青光眼護理的應(yīng)用

摘要：目的 觀察心理護理對急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用。方法 將76例急性閉角型青光眼隨機分為兩組，各38例，對照組僅進行常規(guī)護理，治療組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理，觀察對比兩組護理效果。結(jié)果 入院時和手術(shù)前的焦慮自評量表（SAS）評分結(jié)果表明，治療組患者情況明顯優(yōu)于對照組，治療組眼壓下降時間比對照組提前，住院時間相比對照組明顯縮短。結(jié)論 急性閉角型青光眼患者極易產(chǎn)生諸多負面心理狀態(tài)，臨床給予積極有效的心理干預可以有效促進治療進程，加快康復，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性閉角型青光眼；心理護理

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，該病病情發(fā)展迅速，致盲率極高。臨床癥狀表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、虹視、惡心嘔吐、畏光流淚、視力減退等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。患者變得性情急躁易怒、敏感、恐懼、焦慮等，這些負面心理變化會對患者的病情和治療效果產(chǎn)生嚴重影響[1]。因此積極有效的心理護理尤為重要。為觀察心理護理對急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用，選取我院收治的76例急性閉角型青光眼進行心理護理觀察，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～12月收治76例急性閉角型青光眼患者進行護理觀察分析，所有患者均符合葛堅主編的《眼科學》中閉角型青光眼相關(guān)診斷標準，且處于急性發(fā)作期。男29例，女47例，年齡41～78歲，平均58.63歲；69例單眼發(fā)病，7例雙眼發(fā)病，發(fā)病至入院時間3 ～48 h，平均7.8 h；入院患眼視力為光感至0.4，眼壓6.65 ～11.47kPa；所以患者入院時臨床表現(xiàn)均有不同程度的頭痛、眼痛、畏光、流淚，部分患者還伴有惡心、嘔吐等癥狀。

1.2 方法 分別患者入院4h內(nèi)、手術(shù)前1d采用焦慮自評量表（SAS）進行1次心理評定，，測評時長保證在半小時內(nèi)，SAS評分50分以上者表示存在焦慮心理；入院后每2h測1次眼壓，密切觀察并記錄患者眼壓情況；觀察比較兩組患者心理狀態(tài)、眼壓降至正常的時間和住院時間。

1.3 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理和健康教育，治療組在對照組的基礎(chǔ)上進行有針對性的心理護理：①提供良好的環(huán)境：保證病房安靜、陽光充足、空氣新鮮、溫濕度適宜；②建立良好的護患關(guān)系：醫(yī)護人員應(yīng)以熱情誠懇的態(tài)度、親切柔和的語言與患者進行溝通和交流，詳細了解患者的病情，密切關(guān)注患者的心理和思想動態(tài)；③情緒干預：以通俗易懂的語言結(jié)合患者的病情向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，講解情緒與眼壓及發(fā)病的關(guān)系，告訴患者負性情緒可誘發(fā)眼壓升高，正確指導患者以積極、樂觀的心態(tài)配合治療；④認知干預：向患者講解手術(shù)過程、方法、麻醉方式、麻醉過程中可能出現(xiàn)的感受及手術(shù)中的身體反應(yīng)等，尤其要強調(diào)手術(shù)前后的相關(guān)注意事項。⑤行為干預：可以適當采用音樂療法，以分散患者的注意力，指導患者充分放松身心，盡一切努力緩解患者的緊張和恐懼心理；⑥飲食干預：建議患者進食富含蛋白質(zhì)的清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢，強調(diào)禁食辛辣刺激食物，禁喝濃茶、咖啡，少飲水，少食鹽[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對比分析，組間對比行t檢驗，計數(shù)資料對比行χ2檢驗，P<0.05對比有顯著性差異。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

青光眼患者由于視力急劇下降，極易產(chǎn)生負面心理，除了患者具有眼解剖結(jié)構(gòu)變異外，多在精神緊張、焦慮、生氣、悲傷、恐懼等情緒的刺激下，血管、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能會有不同程度的紊亂，對眼壓有重大不良影響，積極的心理因素能充分調(diào)動人的康復能力，增強免疫機能，有效的心理干預對患者的病情和康復都有著積極作用[3]。

本研究中經(jīng)心理護理的患者術(shù)后SAS評分顯著下降，眼壓正常時間顯著高于常規(guī)護理患者，大大縮短住院時間，臨床應(yīng)用取得顯著療效。

參考文獻：

[1]王潔，李惠玲，毛莉芬，等.聆聽護理在急性閉角型青光眼患者中的實踐探索[J].護士進修雜志，2010，25（7）：619-620.

[2]張曉芳.原發(fā)性急性閉角型青光眼80例系統(tǒng)性護理干預[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：80-82.

[3]孫麗.急性閉角型青光眼住院患者的心理護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（13）：80-82.編輯/王敏