采用中西醫(yī)結合護理模式對64例嬰幼兒腹瀉的臨床護理觀察

摘要：目的 探究采用中西醫(yī)結合護理模式對64例嬰幼兒腹瀉的臨床護理。方法 收集我院2012年10月～2013年9月前來兒科就診的64例腹瀉患兒的臨床資料，選用隨機分組的形式將其分為兩組。對照組的患兒應用常規(guī)護理，觀察組的患兒應用中、西醫(yī)聯(lián)合護理，分析兩組患兒的治療情況。結果 兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組患兒護理有效率和家長滿意率分別為93.75%、96.87%。對照組患者的護理有效率和家長的滿意率分別為84.37%、87.75%。觀察組明顯優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）。結論 對腹瀉患兒進行合理的中、西醫(yī)聯(lián)合護理治療，兩者各取所需，保證患兒腸胃功能的恢復，加快整體治療時間，減少醫(yī)療費用，值得在臨床治療中廣泛應用。

關鍵詞：中西醫(yī)結合；嬰幼兒腹瀉；臨床護理

嬰幼兒腹瀉發(fā)病較快比較兇猛，存在威脅患兒健康與生命的風險[1]。該病發(fā)病時間不確切，在夏、秋季節(jié)易發(fā)病。致病后患兒排便較稀、次數(shù)增多，若忽略病癥導致患兒身體虛弱、水電解質出現(xiàn)紊亂，缺乏多種有利于身體成長的營養(yǎng)物質，威脅患兒的健康發(fā)育[2]。為更深層次的研究腹瀉患兒的中西醫(yī)護理效果，收集我院2012年10月～2013年9月前來兒科就診的64例腹瀉患兒的臨床資料，進行此方法護理，得到良好的成效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集我院2012年10月～2013年9月前來兒科就診的64例腹瀉患兒的臨床資料，選用隨機分組的形式將其分為兩組，分別為32例。對照組患兒中女性患兒和男性患兒各為13例、19例，年齡為5.8個月～4.7歲；平均體溫為（38.63±2.54） ℃。觀察組患兒當中女性患兒和男性患兒各為11例、21例，年齡6.4個月～5.2歲；平均體溫為（38.95±3.61） ℃。64例患兒均符合該病的診治標準。所有患兒的性別、體溫溫度、年齡等對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行基礎常規(guī)護理，先進行退熱、調(diào)節(jié)紊亂的酸堿度，恢復正常的機體功能等基礎治療。把握好藥物劑量，觀察患兒服藥后的表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常立即給予治療。觀察組患者采用中、西醫(yī)結合的方法對該病患兒進行護理，具體護理方式如下。

1.2.1入院護理 患兒入院后進行常規(guī)檢查，記錄患兒大便形狀、次數(shù)等基本情況，根據(jù)中醫(yī)診斷分析腹瀉的原因。若患兒出現(xiàn)高熱癥狀用酒精擦拭等物理方法進行降溫。病房進行定期消毒，保證患兒的居住環(huán)境安全、安靜。及時對患兒的糞便進行清理，與患兒進行近距離的接觸時，保持雙手的衛(wèi)生干凈，減少交叉感染的發(fā)生。若患兒出現(xiàn)哭鬧，運用患兒喜歡的玩具物品進行誘導轉移，安撫患兒情緒停止哭鬧后進行治療。

1.2.2推拿按摩護理 推拿按摩可運用于不同類型的腹瀉患兒，患兒仰臥用掌根順時針按摩患兒肚臍、魚尾穴位，15～20min/次，按摩1～2次/d。讓患兒俯臥后，從患兒尾骨處的長強穴拿捏至患兒的大椎穴，拿捏過程中不要停留和松手，要一次完成。推拿2次/d，拿捏3遍/次。也可推拿胃經(jīng)、脾經(jīng)部位，胃經(jīng)在拇指掌面的第二節(jié)處，脾經(jīng)在拇指的螺紋面處，推200次/d，可緩解患兒腹瀉、消化不良、嘔吐等癥狀。

1.2.3辨證護理 脾虛證患兒出現(xiàn)乏力嗜睡，面色唇苔慘白，脈象虛弱。此證患兒的房間要保持絕對的干燥，盡量向陽，溫暖。囑咐患兒進行適當?shù)倪\動，有增強體質，調(diào)整臟器的作用。對腹部疼痛劇烈的患兒勸導不安的情緒，可對腹部進行熱敷。多食祛濕的食物，如姜、胡椒等食物。濕熱證的患兒頻繁腹瀉，大便如水有腐臭氣味為黃色，少尿口渴，精神萎靡。護理人員要注意患兒的房內(nèi)環(huán)境，保證良好的通風條件，對排泄物進行檢查，做好消毒的工作，防止出現(xiàn)交叉感染。年齡較小的患兒運用棉質柔軟的尿布，對被污染的尿布進行清洗和消毒，徹底漂清泡沫后在太陽底下晾曬?？啥嗍秤们鍩崂麧竦墓?，如西瓜、梨、藕等，主食要以綿軟、清淡、易消化的食物為主。傷食證的患兒大便稀薄，其中含有不消化的食物，惡心嘔吐厭食，氣味酸臭。此證患兒除保證良好的通風外，還要控制病房內(nèi)濕、溫度和柔和的光線?？刂苹純旱倪M食量，瀉干凈腹內(nèi)的積食后，可進面湯、稀粥等流食，但要以少食多餐為主，病情好轉后，可增加軟食和進食量。多食蘿卜、山楂等促進消化的食物?；純杭覍倏蓪⒋竺壮唇购?，加水煮粥，有助于患兒止瀉的作用。

1.3 統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組患兒聯(lián)合護理后，有效的患兒為30例，無效的患兒為2例，有效率為93.75%；患兒家長對護理結束后滿意的為31例，滿意率為96.87%。對照組患兒護理有效的為27例，無效的患兒為5例，有效率為84.37%；患兒家長護理結束后對護理滿意的為28例，滿意率為87.75%。觀察組患兒的有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)認為該病由脾胃不全、外邪侵入，導致陽氣缺損，從而出現(xiàn)腸胃的消化功能不暢，形成腹瀉[3]。而本研究中著重對患兒進行對癥分析，更加準確的了解患兒病情，針對不同病情逐一進行護理，并抓住該病的發(fā)病特點，制定出符合患兒病情的護理方案，加強對患兒飲食的控制，使治療效果大幅度提高[4]。對穴位進行按摩推拿，刺激周邊穴位，增強患兒的抗病能力，既無副作用，針對不同病癥類型的患兒均有良好的療效，可譽為純天然的健康療法[5]。在本次研究中觀察組的患兒運用此聯(lián)合護理，治療的有效率為93.75%，患兒家長對護理的滿意率為96.87%，明顯的優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。中醫(yī)護理運用推拿按摩等方法彌補了西醫(yī)護理中患兒用藥難的困擾，而西醫(yī)護理鞏固中醫(yī)護理的療效，兩種方法相結合取長補短，使治療效果更加快速有效。

綜上所述，對腹瀉嬰幼兒采用聯(lián)合的護理模式，得到患兒家長充分的理解和許可，降低患兒因該病而引起的其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高中醫(yī)在臨床中的應用率。

參考文獻：

[1]楊雪.嬰幼兒腹瀉的中西醫(yī)結合護理[J].當代護士（下旬刊），2012，9（15）：85-86.

[2]朱方美.中西醫(yī)結合護理重癥嬰幼兒腹瀉[J].黑龍江中醫(yī)藥，2011，13（01）：115-116.

[3]馮燕飛，李素勤.小兒推拿配合維生素B1穴位注射治療小兒脾虛瀉護理體會[J].中國中醫(yī)急癥，2011，4（16）：145-146.

[4]吳紅偉.嬰幼兒腹瀉中西醫(yī)結合護理[J].光明中醫(yī)，2011，24（10）：197-198.

[5]李淑梅，李俊美.嬰幼兒腹瀉的臨床護理措施[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（19）：155-156.

編輯/王敏