傳染性單核細胞增多癥40例患兒的護理體會

摘要：目的 探討對于傳染性單核細胞增多癥（IM）的小兒患者，對其進行護理后獲得的體會。方法 選取我院2011年12月～2012年12月傳染性單核細胞增多癥患兒40例，對所有患兒實施全方位護理，包括對患者進行心理護理、進行高熱護理、進行飲食護理以及并發(fā)癥的預(yù)防及護理，并且對患者進行床旁隔離，能夠有效避免患者出現(xiàn)交叉感染。結(jié)果 針對患者完成全方位精心護理后，最終獲得療效確切，對于40例小兒患者在對其進行治療后均沒有新型并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 對于患有IM的小兒患者，沒有特殊的治療方法，對其只能采取一般方法進行治療，對患兒實施全方位精心護理能夠顯著將最終的治愈率提高，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：傳染性單核細胞增多癥；小兒患者；護理體會

傳染性單核細胞增多癥屬于一種自限性疾病，患兒一般在病發(fā)之后的60d就能夠有效治愈，當(dāng)前對于此種疾病仍然沒有特殊的方法進行治療，通常選擇對癥治療的方法。針對患有IM的患者實施精心護理能夠顯著將最終的治療效果進行提高，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月40例（男25例，女15例）IM患兒，年齡5個月～12歲，平均（5.1±2.3）歲。所有患兒>3歲的患兒27例，<3歲的患兒13例?；純喊l(fā)病的年齡5個月～12歲。全部患兒都利用抗病毒藥物進行有效治療，針對患兒進行對癥處理并且實施全方位精心護理。

1.2方法

1.2.1 治療方法 要求所有IM患兒應(yīng)該進行休息，并且對患兒進行降溫處理、抗炎治療以及護肝治療等，針對患者使用更昔洛韋對其進行治療，能夠起到抗病毒的作用；如果患者還患有支原體肺炎，應(yīng)該聯(lián)合使用阿奇霉素對患者進行治療。對于選擇上述方法治療無效的患者，對其采用丙種球蛋白進行治療，要求予以患者靜脈注射[1]。

1.2.2 護理措施 ①對患兒的病情予以密切觀察：針對患兒在臨床上的特征表現(xiàn)予以密切觀察，主要包括患者的精神狀況、患者的面色、患者的呼吸情況、患者的心率跳動、患者發(fā)生脫水的程度、患者的體溫發(fā)生的變化以及大便情況等，并且做好準確記錄。②對患兒進行有效的心理護理：醫(yī)生在對患兒進行治療的過程中，會給患兒帶來很大的痛苦，處于這種狀態(tài)下患兒的內(nèi)心會感覺到極度的恐懼與緊張，通常會出現(xiàn)哭鬧的情況，不能夠積極配合醫(yī)生的治療。而對于患兒的家屬因為孩子長時間發(fā)熱并且沒有消退的癥狀。此外還多次出現(xiàn)嘔吐的癥狀因此會表現(xiàn)煩躁不安，恐怕高熱會引起患兒出現(xiàn)后遺癥等。對此，選擇在患兒熟悉的環(huán)境中對患兒進行治療是最為合適的一種治療方式，這樣患兒完成治療后就能夠放松心情，從而將患兒出現(xiàn)的緊張感以及恐懼感徹底消除。在準備對患兒進行治療之前，與患兒進行密切的溝通，給予患兒更多的安慰與鼓勵，和患兒的家屬積極配合，對其完成治療后的效果表現(xiàn)以及有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，最后保證患兒能夠積極配合醫(yī)生的治療[2]。③對患者進行高熱護理：首先應(yīng)該確保患兒室內(nèi)空氣清新，做好通風(fēng)工作，合理的保證室內(nèi)的溫度以及濕度。對患兒的體溫情況予以密切觀察，對大于38.5℃的患兒進行降溫處理。在關(guān)鍵時刻予以藥物治療，并且要求患兒應(yīng)該多飲水，在特殊時刻對其進行靜脈補液。如果患兒的疾病狀況非常嚴重，應(yīng)該立即通知醫(yī)生對患兒進行搶救治療。④對患兒進行飲食護理：要求護理人員應(yīng)該密切觀察患兒的飲食，能夠做到均衡營養(yǎng)，并且應(yīng)該少食多餐，患者如果出現(xiàn)嘔吐的情況非常嚴重，應(yīng)該對其采用止嘔藥進行治療。⑤對患兒進行并發(fā)癥的護理：患兒患有IM疾病后，會導(dǎo)致體內(nèi)的諸多臟器以及系統(tǒng)受到嚴重的傷害。因此要求護理人員應(yīng)該密切關(guān)注患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報告給醫(yī)生予以治療。

2 結(jié)果

針對患兒完成治療后，所有患兒均沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，有3例患兒因為病情狀況得到了好轉(zhuǎn)而中途出院，剩余的患兒全部由護士進行全方位護理，最終全部痊愈。

3 討論

傳染性單核細胞增多癥主要是因為EB病毒而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種感染性疾病，患有IM患者在臨床上存在諸多的表現(xiàn)，經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)熱、患者的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大以及出現(xiàn)咽炎等情況；此外在患者的血液中，還會出現(xiàn)淋巴細胞增加的情況；此時檢查患者體內(nèi)的淋巴細胞發(fā)現(xiàn)存在著異常，并且在患者的血清中能夠檢測到存在EB病毒抗體。因此對患兒實施全方位精心護理至關(guān)重要，能夠明顯縮短患兒疾病痊愈的時間[3]。

參考文獻：

[1]岳毅勇.兒童傳染性單核細胞增多癥的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，9（05）：196-199.

[2]劉桂蘭，田元富，楊武萍.小兒傳染性單核細胞增多癥臨床特點與誤診分析[J].北方藥學(xué)，2013，9（01）：332-335.

[3]余東寧.小兒傳染性單核細胞增多癥護理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，7（05）：225-229.

編輯/王敏