腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討和分析腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法 將50例經(jīng)臨床確診的腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒納入本次選擇范圍，將患兒分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，觀察組25例患兒接受綜合護(hù)理，其余25例對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，分別對(duì)兩種不同護(hù)理方式的護(hù)理方法進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 觀察組24例患兒護(hù)理有效，護(hù)理總有效率為96%，23例患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組組20例患兒護(hù)理有效，護(hù)理總有效率為80%，19例患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，護(hù)理滿意度為76%，兩組患兒護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒的護(hù)理中有利于提高患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，取得更加理想的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：腸道感染；相關(guān)熱性驚厥；護(hù)理效果

作為較為常見(jiàn)的感染性疾病，腸道感染主要由病毒引起，主要臨床癥狀為低熱、乏力等，若患者得不到及時(shí)有效的治療會(huì)導(dǎo)致病情惡化并對(duì)肝臟、心臟、脊髓以及腦等重要器官造成嚴(yán)重不良影響，該病還具有較高的后遺癥發(fā)生率和死亡率，嚴(yán)重影響患者的生命安全。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠使治療效果獲得提升，本次研究特就腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇于2011年10月～2012年12月在我院行腸道感染相關(guān)熱性驚厥治療的50例患兒，所選患兒均經(jīng)臨床確診，將患兒分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患兒年齡范圍居于出生后8個(gè)月～6周歲，年齡平均值為（3.9±2.4）歲，共13例男性，12例女性，對(duì)照組患兒年齡范圍居于出生后9個(gè)月～7周歲，年齡平均值為（3.7±2.2）歲，共14例男性，11例女性，兩組患兒一般資料差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患兒接受綜合護(hù)理，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下。

1.2.1心理護(hù)理 患兒發(fā)病突然，會(huì)對(duì)患兒家屬造成重大打擊，護(hù)理人員必須主動(dòng)與其進(jìn)行交流和溝通，向患兒家屬講解患兒的基本情況以及治療措施，使患兒家屬對(duì)患兒病情有著較為全面的了解，及時(shí)告知患兒最新治療進(jìn)展，使患兒家屬做好充分的心理和精神準(zhǔn)備。若家屬出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，有效緩解其負(fù)面情緒?；純杭覍僭诨純褐委熯^(guò)程中的作用不可忽視，為了能夠使其幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒開(kāi)展有效的治療，必須提高其配合度。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理 為了避免患兒感染加重需要于患兒入院后立即采取有效的抗感染治療措施，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療能夠避免脫水現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，還需要糾正水電解質(zhì)紊亂治療，從而保持水電解質(zhì)平衡。對(duì)患兒的體循環(huán)情況以及生命體征進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)異常需要立即查明發(fā)生原因并采取有效的處理措施[1]。

1.2.3降溫護(hù)理 密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化，一旦出現(xiàn)體溫異常需要立即采取有效的應(yīng)對(duì)措施，若患兒體溫異常升高，需要立即進(jìn)行物理降溫，根據(jù)患兒具體情況決定是否需要進(jìn)行灌腸處理從而使內(nèi)毒素吸收量得到有效控制，若上述措施無(wú)法取得理想的降溫效果，則需要配合藥物降溫，同時(shí)對(duì)患兒的降溫效果進(jìn)行觀察，避免過(guò)度降溫現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.4驚厥護(hù)理 患兒一旦出現(xiàn)驚厥后，護(hù)理人員需要立即檢查其呼吸情況，若存在呼吸不暢現(xiàn)象需要立即采取有效措施。同時(shí)迅速進(jìn)行靜脈通道的建立，適量應(yīng)用安定藥物以緩解患兒癥狀?；純喊l(fā)生驚厥后可能會(huì)發(fā)生咬傷自己口舌現(xiàn)象，為了防止出現(xiàn)上述不良現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用地塞米松行靜脈注射治療以使患兒的腦損傷程度得到有效減輕。為了確?；純汉粑辣３滞〞?，在對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還需要進(jìn)行氧療[2]。

1.3觀察指標(biāo) 比較和分析兩組患兒的臨床癥狀改善情況，由護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，主要包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作能力、儀器操作熟練度等，對(duì)患兒與其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和分析。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患兒臨床癥狀未見(jiàn)緩解，生命體征不穩(wěn)定，病情沒(méi)有獲得有效控制；有效：患兒體溫基本恢復(fù)正常，臨床癥狀有所緩解，生命體征基本恢復(fù)穩(wěn)定，病情得到明顯改善；顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀全部消失，生命體征恢復(fù)穩(wěn)定。不滿意：護(hù)理滿意度評(píng)分低于60分；比較滿意：評(píng)分介于60～80分；滿意：評(píng)分介于80～100分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比 觀察組共24例患兒護(hù)理有效，護(hù)理總有效率為96%，1例患兒護(hù)理無(wú)效，占4%，11例患兒護(hù)理有效，占44%，13例患兒護(hù)理顯效，占52%，對(duì)照組共20例患兒護(hù)理有效，護(hù)理總有效率為80%，5例患兒護(hù)理無(wú)效，占20%，12例患兒護(hù)理有效，占48%，8例患兒護(hù)理顯效，占32%，兩組患兒護(hù)理效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒及其家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組23例患兒及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，護(hù)理滿意度為92%，2例不滿意，占8%，7例比較滿意，占28%，16例滿意，占64%，對(duì)照組19例患兒及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意，護(hù)理滿意度為76%，6例不滿意，占24%，6例比較滿意，占24%，13例滿意，占52%，兩組患兒及其家屬護(hù)理滿意度差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

患兒體溫突然升高與熱性驚厥的發(fā)生具有非常密切的關(guān)系，低熱患兒發(fā)生驚厥的幾率要明顯低于高熱患兒。小兒由于抵抗力和免疫力較差，發(fā)生腸道感染的幾率較高，因此，一旦出現(xiàn)腸道感染癥狀立即入院接受診治。避免病情惡化加大驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

細(xì)菌和病毒使小兒腸道感染的常見(jiàn)病原體，若患兒出現(xiàn)腸道感染現(xiàn)象需要立即進(jìn)行治療，若治療措施不得當(dāng)或者治療時(shí)間不及時(shí)，則會(huì)加大熱性驚厥的發(fā)生率[4]。驚厥的主要臨床癥狀表現(xiàn)為凝視、四肢抽搐、神志不清等，嚴(yán)重干擾患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)患兒進(jìn)行驚厥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、降溫護(hù)理等綜合護(hù)理措施能夠使患兒病情得到有效控制，確保患兒生命體征保持穩(wěn)定，提高患兒的存活率，使患兒的生活質(zhì)量和身心健康獲得有效改善和優(yōu)化。

本次研究中，觀察組患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒的護(hù)理中能夠豐富患兒及其家屬對(duì)自身病情的了解，幫助患兒培養(yǎng)積極樂(lè)觀心態(tài)，使其治療積極性得到有效提高，推動(dòng)各種治療和護(hù)理措施的順利實(shí)施。

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編輯/申磊