淺談中風(fēng)患者的飲食護(hù)理

摘要：中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，語(yǔ)言不利為主的一種病癥。多是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸過(guò)度、情志不遂、飲食不節(jié)或外邪侵襲所致。那么，通過(guò)具體分析疾病病因、癥狀和食物的性味，合理搭配膳食或在食物中添加適當(dāng)?shù)乃幬镏瞥煽煽诘牟穗?，從而達(dá)到增進(jìn)患者的食欲及營(yíng)養(yǎng)的目的。中風(fēng)患者飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是全身營(yíng)養(yǎng)支持，保護(hù)腦功能，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。運(yùn)用正確的中醫(yī)整體觀(guān)念及辨證施食理論，結(jié)合臨床實(shí)踐，在治療疾病的過(guò)程中或康復(fù)患者的保健方面，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)，合理安排膳食，是有利于疾病的治療和康復(fù)的。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)飲食；護(hù)理；中風(fēng)

1 飲食護(hù)理在中醫(yī)治療與護(hù)理中的重要作用

飲食是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食的合理與健康可使人們獲得全面的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，對(duì)于疾病的預(yù)防有重要的意義。因此，運(yùn)用正確的中醫(yī)整體觀(guān)念及辨證施食理論，結(jié)合臨床實(shí)踐，在治療疾病的過(guò)程中或康復(fù)患者的保健方面，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)，合理安排膳食，是有利于疾病的治療和康復(fù)的。

中風(fēng)患者飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是全身營(yíng)養(yǎng)支持，保護(hù)腦功能，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。在急性期飲食治療是讓患者能度過(guò)危急階段，為恢復(fù)創(chuàng)造條件?；謴?fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議，糾正營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

2 中風(fēng)的分型及相應(yīng)飲食護(hù)理

中風(fēng)的證治分類(lèi)包括：中經(jīng)絡(luò)、中臟腑、中風(fēng)恢復(fù)期。

2.1中經(jīng)絡(luò) 主要表現(xiàn)為突然發(fā)生口眼斜，語(yǔ)言不利，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，甚則半身不遂。包括：風(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)陽(yáng)上擾、陰虛風(fēng)動(dòng)。此類(lèi)患者飲食宜清淡，少油膩、低糖、低膽固醇，易消化的新鮮米面、蔬菜水果為主，宜食香菇、木耳、冬瓜、梨、桃、山楂等活血化瘀之品，忌食風(fēng)動(dòng)之品，如公雞肉、豬頭肉。同時(shí)忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁煙酒；少食多餐，進(jìn)食不宜過(guò)快、防止誤吸，肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制體重。

2.2中臟腑 痰熱腑實(shí)（素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，半身不遂，口舌斜等，伴有腹脹、便秘等癥狀）、痰火瘀閉（突然昏仆、不省人事、口噤不開(kāi)等）、痰濁瘀閉（突然昏仆、不省人事、半身不遂肢體松懈等）。其中重癥或昏迷患者在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食，從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3d后開(kāi)始鼻飼，為適應(yīng)消化道吸收功能，開(kāi)始的幾天內(nèi)以米湯為主，200～250ml/次，4～5次/d。在已經(jīng)耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，又有并發(fā)癥者，應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶，保證每天能有蛋白質(zhì)90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，總熱能10.46MJ（2500kcal），總液體量 2500ml，300～400ml/次，6～7次/d。鼻飼速度宜慢些，防止返流到氣管內(nèi)。必要時(shí)可選用勻漿飲食或要素飲食。

2.3中風(fēng)恢復(fù)期 風(fēng)痰瘀阻（表現(xiàn)為口眼斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)、半身不遂、肢體麻木）、氣虛阻絡(luò)（表現(xiàn)為肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃）、肝腎虧虛（表現(xiàn)為半身不遂、患肢僵硬、舌強(qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮）。首先，此類(lèi)患者應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般飲牛奶及酸牛奶各1杯/d，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類(lèi)含豆固醇，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。 食鹽在 6g/d以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過(guò)多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對(duì)中風(fēng)患者不利。此外，少吃雞湯、肉湯，且需忌暴食[1]。

3 中風(fēng)患者食療方

3.1肝陽(yáng)暴亢者，飲食宜清淡甘塞，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、徐瓜、桔、梨等。忌食羊肉、雞肉、狗肉、韭菜、大蒜、蔥等辛香支竄之品。

3.2痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾者，飲食以清熱，化痰，潤(rùn)燥為主，如蘿卜、綠豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜，忌食羊肉、雞肉、對(duì)蝦、韭菜、辣椒、大蒜等。

3.3風(fēng)火上擾者，飲食宜予白菜湯、綠豆湯、蘿卜湯、芹菜湯、小米粥面湯，西瓜汁，油菜湯，忌食油膩肥甘厚味等生溫助火之品。

4預(yù)防中風(fēng)食療方

4.1黑木耳6g，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

4.2芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇的作用。

4.3吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。它能擴(kuò)張血管，具有降壓和促 進(jìn)膽固醇排泄的作用。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.4生食大蒜或洋蔥10～15g，可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

4.5中風(fēng)患者飯后飲食醋5～10ml，有軟化血管的作用。

4.6香蕉花飲 香蕉花5g，水煎代茶飲?？深A(yù)防中風(fēng)及腦血管意外。

4.7芹菜汁 芹菜適量。將芹菜洗凈去根，搗爛取汁。服3次/d，3湯匙/次，7d為一療程。清理內(nèi)熱，降壓安眠。主治中風(fēng)、高血壓對(duì)血管硬化亦有較好療效[2]。

4.8小米麻子粥：冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各50g，小米150g。將冬麻子炒熟去皮研細(xì)；砂鍋內(nèi)放水先煮薄荷葉、荊芥穗，而后去渣取汁，再將麻子仁、小米同放汁內(nèi)，加水煮成粥即可。1次/d，空腹食。滋養(yǎng)腎氣，潤(rùn)腸，清虛熱?？奢o治中風(fēng)以及大腸滯澀。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊雄杰.中風(fēng)患者的飲食療法及注意事項(xiàng). 2012-03-11 10：51 .

[2]張素秋，孟昕，李莉.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)[M].人民軍醫(yī)出版社42-46.

編輯/王海靜