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    護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響研究

    2014-12-31 00:00:00殷惠
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:目的 探討護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響。方法 選取2011年5月~2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者為研究對象。入選患者均采取臭氧消融術(shù),依據(jù)護(hù)理模式不同,隨機將128例患者分為觀察組和對照組各64例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時,實施針對性的護(hù)理干預(yù)。對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)后,總有效率(100.00%)明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥,創(chuàng)傷小,安全性高,術(shù)后恢復(fù)快;護(hù)理干預(yù)可提高臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的治療效果。

    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);臭氧消融術(shù);腰椎間盤突出癥

    隨著年齡的增長,腰椎椎體、椎間盤發(fā)生退行性變,中老年患者腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高[1]。另外,日常高強度、不協(xié)調(diào)勞動也可以導(dǎo)致腰椎間盤突出癥,比如從事建筑工作的人員,成為腰椎間盤突出癥的又一個高發(fā)群體。腰椎間盤突出癥起病緩慢,發(fā)病初期時僅表現(xiàn)為腰腿痛,經(jīng)適當(dāng)休息后腰痛癥狀可緩解,因此患者自己對疾病的重視程度不高。隨著時間的推移,腰椎間盤突出癥的癥狀越來越重,患者無法工作、甚至行走困難,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展,臭氧消融術(shù)治療椎間盤突出癥不僅創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,而且安全,住院時間短,因此廣受臨床醫(yī)生和患者的好評。本文重點研究護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響?,F(xiàn)將具體情況匯報如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 回顧性分析2011年5月~2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者的臨床治療,入選患者均有腰痛、腿部麻木病史,均經(jīng)MRI和(或)磁共振檢查確診,符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者均采取臭氧消融術(shù)。依據(jù)護(hù)理方法不同,隨機分為觀察組和對照組各64例。其中對照組男41例,女23例;年齡29~66歲,平均年齡(35.7±1.06)歲;病程1~3年,平均病程(1.54±0.26)年。觀察組男38例,女26例;年齡31~67歲,平均年齡(36.8±1.24)歲;病程1~3年,平均病程(1.62±0.35)年。兩組患者在年齡、性別、病程等經(jīng)檢驗差異無顯著性(P>0.05)。

    1.2方法 兩組患者均進(jìn)行臭氧消融術(shù)治療,在椎間盤及椎旁間隙進(jìn)行穿刺,將臭氧通過穿刺針注射入椎間隙,達(dá)到治療的目的。

    1.3護(hù)理 實施常規(guī)護(hù)理,包括進(jìn)行日常護(hù)理及治療等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實施有針對性的護(hù)理干預(yù)。

    1.3.1術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前充分評估患者病情、體重、營養(yǎng)狀況、是否合并基礎(chǔ)性疾病,告知住院環(huán)境,消除患者緊張、陌生感帶來的心理不適;指導(dǎo)患者完善各項輔助檢查,進(jìn)行疾病宣講,簡單告知患者手術(shù)方法和目的,并告之術(shù)中配合的技巧,加以鍛煉,以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。囑患者術(shù)前6 h禁食,4 h禁飲水。

    1.3.2術(shù)后護(hù)理 ①患者術(shù)后返回病房后,協(xié)助患者取舒適的體位,嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征變化,觀察患者有無頭痛、頭暈及意識改變[4]。②遵醫(yī)囑及時給予抗感染治療,密切觀察切口有無紅、腫、熱、痛等早期感染征象,觀察切口敷料有無滲液滲血,保持切口敷料干燥,如有滲液及時給予更換。③術(shù)后鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量食物,保證營養(yǎng)供應(yīng),提高機體抵抗力。注意膳食纖維的補充,保持大便通暢。④臭氧消融術(shù)后開始3 d以臥床休息為主,術(shù)后3 d鼓勵患者適當(dāng)下床活動,注意同軸翻身,減少彎腰、下蹲的幅度,注意保護(hù)脊柱[5]。⑤消融術(shù)費用相對較高,部分患者因為擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題而郁郁寡歡,或因為擔(dān)心術(shù)后是否如期恢復(fù)而心生焦慮、緊張。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者心理變化,及時觀察,早期發(fā)現(xiàn)患者不良情緒,并進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)。告知負(fù)面情緒不利于疾病的恢復(fù),鼓勵患者保持樂觀、開朗的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時主動和家屬溝通,取得家屬的支持和配合,讓患者獲得親情和家庭的溫暖,從而消除不良情緒,戰(zhàn)勝疾病。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述和分析,計數(shù)資料用頻數(shù)(n)或率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)后,顯效62例,有效2例,無效0例,總有效率(100.00%)明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    3討論

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臭氧治療術(shù)近幾年開始應(yīng)用于治療腰椎間盤突出癥,是一種操作簡單、安全、高效的治療方法。

    臭氧消融術(shù)是采用椎間盤及椎旁間隙穿刺,將臭氧注射進(jìn)入患者腰椎間盤,利用臭氧的作用,氧化髓核蛋白多糖,破壞髓核細(xì)胞,降低患者腰椎髓核內(nèi)的壓力,使患者腰椎間盤內(nèi)的突出物自行回納,降低腰椎間盤的壓力,消除或減輕對神經(jīng)根的壓迫癥狀,減輕患者疼痛癥狀,達(dá)到治療的目的[6]。同時,臭氧本身具有消炎、鎮(zhèn)痛作用,可抑制患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)因子,減輕局部水腫。另外臭氧還具有擴張血管作用,可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)。臭氧消融術(shù)具有感染概率低、治療效果好、操作簡便、局部損傷小、適應(yīng)證范圍廣的特點,對老年性椎間盤退行性變和單純椎間盤突出癥都有良好的療效[7]。

    護(hù)理干預(yù)可提高臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者的效果。腰椎間盤突出癥患者疼痛嚴(yán)重,疼痛時間長,長期治療造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,心理壓力較大。因此護(hù)理干預(yù)的重點是疏導(dǎo)患者的心理問題,消除患者緊張、焦慮、恐懼感,使患者保持良好的心態(tài),積極面對疾病,配合治療,從而提高治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張麗媚.臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):373-374.

    [2]王剛,李珍武.骶管注射結(jié)合牽引推拿治療腰椎間盤突出癥146例療效觀察[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2011,4(2):23-24.

    [3]藍(lán)紅青,李繡球.射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,2012,09(17):58-59.

    [4]M arcia Grant, Betty Ferrell, Grace Dean, et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J].Quality of Life Reaserch,2004,13(8):1445-1457.

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    [6]李梅英,晏維榮.射頻消融聯(lián)合臭氧消融術(shù)及神經(jīng)阻滯術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(29):218-219.編輯/張燕

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