護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響研究

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響。方法 選取2011年5月～2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者為研究對象。入選患者均采取臭氧消融術(shù)，依據(jù)護(hù)理模式不同，隨機將128例患者分為觀察組和對照組各64例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時，實施針對性的護(hù)理干預(yù)。對比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)后，總有效率（100.00%）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥，創(chuàng)傷小，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快；護(hù)理干預(yù)可提高臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥的治療效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；臭氧消融術(shù)；腰椎間盤突出癥

隨著年齡的增長，腰椎椎體、椎間盤發(fā)生退行性變，中老年患者腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高[1]。另外，日常高強度、不協(xié)調(diào)勞動也可以導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，比如從事建筑工作的人員，成為腰椎間盤突出癥的又一個高發(fā)群體。腰椎間盤突出癥起病緩慢，發(fā)病初期時僅表現(xiàn)為腰腿痛，經(jīng)適當(dāng)休息后腰痛癥狀可緩解，因此患者自己對疾病的重視程度不高。隨著時間的推移，腰椎間盤突出癥的癥狀越來越重，患者無法工作、甚至行走困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，臭氧消融術(shù)治療椎間盤突出癥不僅創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且安全，住院時間短，因此廣受臨床醫(yī)生和患者的好評。本文重點研究護(hù)理干預(yù)對臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響?，F(xiàn)將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年5月～2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者的臨床治療，入選患者均有腰痛、腿部麻木病史，均經(jīng)MRI和（或）磁共振檢查確診，符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者均采取臭氧消融術(shù)。依據(jù)護(hù)理方法不同，隨機分為觀察組和對照組各64例。其中對照組男41例，女23例；年齡29～66歲，平均年齡（35.7±1.06）歲；病程1～3年，平均病程（1.54±0.26）年。觀察組男38例，女26例；年齡31～67歲，平均年齡（36.8±1.24）歲；病程1～3年，平均病程（1.62±0.35）年。兩組患者在年齡、性別、病程等經(jīng)檢驗差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行臭氧消融術(shù)治療，在椎間盤及椎旁間隙進(jìn)行穿刺，將臭氧通過穿刺針注射入椎間隙，達(dá)到治療的目的。

1.3護(hù)理 實施常規(guī)護(hù)理，包括進(jìn)行日常護(hù)理及治療等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施有針對性的護(hù)理干預(yù)。

1.3.1術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前充分評估患者病情、體重、營養(yǎng)狀況、是否合并基礎(chǔ)性疾病，告知住院環(huán)境，消除患者緊張、陌生感帶來的心理不適；指導(dǎo)患者完善各項輔助檢查，進(jìn)行疾病宣講，簡單告知患者手術(shù)方法和目的，并告之術(shù)中配合的技巧，加以鍛煉，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。囑患者術(shù)前6 h禁食，4 h禁飲水。

1.3.2術(shù)后護(hù)理 ①患者術(shù)后返回病房后，協(xié)助患者取舒適的體位，嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征變化，觀察患者有無頭痛、頭暈及意識改變[4]。②遵醫(yī)囑及時給予抗感染治療，密切觀察切口有無紅、腫、熱、痛等早期感染征象，觀察切口敷料有無滲液滲血，保持切口敷料干燥，如有滲液及時給予更換。③術(shù)后鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量食物，保證營養(yǎng)供應(yīng)，提高機體抵抗力。注意膳食纖維的補充，保持大便通暢。④臭氧消融術(shù)后開始3 d以臥床休息為主，術(shù)后3 d鼓勵患者適當(dāng)下床活動，注意同軸翻身，減少彎腰、下蹲的幅度，注意保護(hù)脊柱[5]。⑤消融術(shù)費用相對較高，部分患者因為擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題而郁郁寡歡，或因為擔(dān)心術(shù)后是否如期恢復(fù)而心生焦慮、緊張。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者心理變化，及時觀察，早期發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，并進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)。告知負(fù)面情緒不利于疾病的恢復(fù)，鼓勵患者保持樂觀、開朗的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時主動和家屬溝通，取得家屬的支持和配合，讓患者獲得親情和家庭的溫暖，從而消除不良情緒，戰(zhàn)勝疾病。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述和分析，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組經(jīng)過積極的護(hù)理干預(yù)后，顯效62例，有效2例，無效0例，總有效率（100.00%）明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臭氧治療術(shù)近幾年開始應(yīng)用于治療腰椎間盤突出癥，是一種操作簡單、安全、高效的治療方法。

臭氧消融術(shù)是采用椎間盤及椎旁間隙穿刺，將臭氧注射進(jìn)入患者腰椎間盤，利用臭氧的作用，氧化髓核蛋白多糖，破壞髓核細(xì)胞，降低患者腰椎髓核內(nèi)的壓力，使患者腰椎間盤內(nèi)的突出物自行回納，降低腰椎間盤的壓力，消除或減輕對神經(jīng)根的壓迫癥狀，減輕患者疼痛癥狀，達(dá)到治療的目的[6]。同時，臭氧本身具有消炎、鎮(zhèn)痛作用，可抑制患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)因子，減輕局部水腫。另外臭氧還具有擴張血管作用，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)。臭氧消融術(shù)具有感染概率低、治療效果好、操作簡便、局部損傷小、適應(yīng)證范圍廣的特點，對老年性椎間盤退行性變和單純椎間盤突出癥都有良好的療效[7]。

護(hù)理干預(yù)可提高臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者的效果。腰椎間盤突出癥患者疼痛嚴(yán)重，疼痛時間長，長期治療造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，心理壓力較大。因此護(hù)理干預(yù)的重點是疏導(dǎo)患者的心理問題，消除患者緊張、焦慮、恐懼感，使患者保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，配合治療，從而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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