糖尿病患者在護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策措施

摘要：目的 對(duì)糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行研究和分析，并提出相關(guān)措施。方法 對(duì)目前我院所收治的糖尿病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)所存在的問(wèn)題進(jìn)行研究和分析，并實(shí)施相關(guān)對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)過(guò)查找相關(guān)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)實(shí)施相關(guān)對(duì)策后，目前所存在的問(wèn)題得以解決，極大地改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。結(jié)論 臨床上，在對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)存在相關(guān)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，并實(shí)施相關(guān)對(duì)策，保障了護(hù)理安全性，使得患者得到舒適護(hù)理。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；糖尿??；存在問(wèn)題；對(duì)策

臨床上，糖尿病是一種終身性和全身性的疾病。這種疾病目前不能治愈，但是能夠防治。近年來(lái)，隨著人們生活水平地不斷改善和提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了極大的變化。然而發(fā)生糖尿病的人數(shù)也在不斷增加，當(dāng)患者一旦發(fā)病，則患者就終生受累，對(duì)患者的心理造成極大的影響。此外，對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)，其的發(fā)病原因較為復(fù)雜，且表現(xiàn)也多樣化，患者所發(fā)生的各種并發(fā)癥也會(huì)對(duì)其重要器官產(chǎn)生影響。所以，糖尿病患者的死亡和殘疾率非常高，對(duì)人類(lèi)的生命健康造成極大的威脅。為此，在對(duì)糖尿病患者治療時(shí)對(duì)患者實(shí)施必要的護(hù)理則能夠有效地改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。但是，在實(shí)際護(hù)理工作中存在一定的問(wèn)題而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量并不理想，為此，我院對(duì)此次所收治的患者實(shí)施護(hù)理，并對(duì)護(hù)理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行查找和分析，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，取得一定效果，如下報(bào)道。

1護(hù)理存在問(wèn)題

對(duì)于糖尿病的治療一般來(lái)說(shuō)則認(rèn)為是醫(yī)生的工作[1]。護(hù)理人員只是簡(jiǎn)單地執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)于患者血糖控制是否理想和是否存在并發(fā)癥等則沒(méi)有進(jìn)行重視。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)地不斷發(fā)展，同時(shí)人們的生命水平也得到了極大的改善，人們對(duì)護(hù)理要求有了更高的要求。為此，糖尿病護(hù)理有了新的護(hù)理模式，比如飲食治療和運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等，此外，還有自我監(jiān)測(cè)和健康教育等。這些治療和護(hù)理都十分的重要，并且缺一不可[2]。對(duì)患者實(shí)施整體性的護(hù)理和健康教育則難以從根本上解決對(duì)糖尿病患者的護(hù)理，主要存在的問(wèn)題如下。

1.1專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍不健全 對(duì)于大多數(shù)的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，其并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)正規(guī)糖尿病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，所以對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度不足，同時(shí)還存在糖尿病理論知識(shí)不足的情況。由于護(hù)理人員存在這些問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致難以有效地滿足患者的需求，在護(hù)理過(guò)程中則難以做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情加重和發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，同時(shí)不能指導(dǎo)患者有效地避免這種癥狀的發(fā)生。

1.2護(hù)理人員短缺 目前，各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員十分短缺，但臨床工作量又十分大，且優(yōu)于一些非護(hù)理性工作加重了護(hù)理人員的工作量[3]。進(jìn)而使得護(hù)理人員沒(méi)有過(guò)多時(shí)間給患者進(jìn)行健康教育。此外，很多醫(yī)院沒(méi)有組織開(kāi)展學(xué)習(xí)班以及講座等，導(dǎo)致護(hù)理人員不能對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的健康指導(dǎo)，難以滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求。

1.3領(lǐng)導(dǎo)重視不夠 在醫(yī)院中，內(nèi)分泌科則屬于一個(gè)小科室，沒(méi)有引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，進(jìn)而沒(méi)有得到足夠的支持。

1.4缺乏其他專(zhuān)業(yè)的配合 對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，治療和護(hù)理則需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)來(lái)組成，其中主要組成成員為：醫(yī)生和護(hù)士以及心理醫(yī)師等。

2解決措施

2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和教育，并實(shí)行嚴(yán)格的考核上崗制度[4]。在實(shí)施培訓(xùn)時(shí)，要做到明確教育的目的，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，以更好地提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，保障護(hù)理服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2建立重點(diǎn)人群健康管理檔案 通過(guò)調(diào)查和走訪的形式來(lái)掌握相關(guān)居民和家庭的健康資料，并建立相關(guān)慢性疾病檔案，同時(shí)對(duì)糖尿病患者的發(fā)病和治療以及護(hù)理過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并為患者提供相關(guān)護(hù)理平臺(tái)。

2.3健康宣傳 對(duì)糖尿病患者實(shí)施定期的健康宣傳和教育，要指導(dǎo)患者改變不良生活飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。同時(shí)要定期地舉辦一些宣傳和教育活動(dòng)，并多患者實(shí)施多樣化宣傳和教育。大力普及健康知識(shí)，使得糖尿病患者的自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理能力增強(qiáng)。

2.4疾病篩查 要定期地開(kāi)展各項(xiàng)糖尿病知識(shí)和并發(fā)癥知識(shí)宣傳和教育活動(dòng)，并加強(qiáng)居民等對(duì)糖尿病的防范意識(shí)，讓存在糖尿病疾病的高危人群定期參加健康體檢，爭(zhēng)取做到及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。

2.5完善體制和政策支持 對(duì)目前的護(hù)理管理體制進(jìn)行完善，并規(guī)范化。同時(shí)建立和實(shí)施相關(guān)的操作規(guī)范以及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)工作，并對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)以及規(guī)章制度進(jìn)行完善，并明確好護(hù)理工作的具體內(nèi)容以及護(hù)理目標(biāo)。

3結(jié)論

為了避免患者發(fā)生并糖尿病足等并發(fā)癥，需穩(wěn)定其血糖水平，一般將其血糖控制在空腹血糖水平<7.0 mmol/L或者餐后2 h血糖水平<10.0 mmol/L[5]。為了有效地控制好患者的血糖水平，則給患者口服藥物或者使用胰島素治療。同時(shí)要隨時(shí)對(duì)其血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)合理地改變藥物使用劑量。動(dòng)脈硬化則是導(dǎo)致患者發(fā)生肢體缺血的原因，因此，在對(duì)患者進(jìn)行血糖控制時(shí)，需嚴(yán)格地控制好其血壓。所以，要堅(jiān)持食用少鹽飲食，并且對(duì)其他代謝性疾病和相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防和控制，有效地改善其營(yíng)養(yǎng)不良情況，此外，及時(shí)糾正其所出現(xiàn)的水腫情況。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食控制顯得十分重要。很多糖尿病患者對(duì)忌口并沒(méi)有重視，當(dāng)其出現(xiàn)饑餓時(shí)就會(huì)進(jìn)食，然而沒(méi)有進(jìn)行飲食控制[6]。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)安排患者的飲食，按照少食多餐的原則進(jìn)食。同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行耐心指導(dǎo)，讓患者合理飲食。指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，進(jìn)而能夠長(zhǎng)期有效地控制血糖[7]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其會(huì)產(chǎn)生一種消極和緊張以及焦慮等情緒。由于糖尿病是一種慢性的終身性疾病，很多患者會(huì)出現(xiàn)害怕等心理。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)掌握患者的動(dòng)態(tài)心理狀態(tài)。要多給患者關(guān)心和安慰以及鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的治療自信心，減輕患者的心理壓力，讓患者保持穩(wěn)定的情緒，并且能積極地配合治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)；患者每天可以打乒乓球和跑步等。具體的活動(dòng)要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)安排，活動(dòng)時(shí)間>30 min，并且讓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。患者的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，不能過(guò)度勞累，因?yàn)檫^(guò)度勞累或疲勞會(huì)引起患者血糖出現(xiàn)升高，進(jìn)而加重患者的病情。患者每天需要進(jìn)行一次沐浴，水浴溫度：37℃～38℃，沐浴時(shí)間：15～20 min[8]。有效地調(diào)節(jié)患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)其新陳代謝，降低其血糖濃度。指導(dǎo)患者每天按時(shí)睡覺(jué)和按時(shí)起床，每天保證有足夠的睡眠。此外，指導(dǎo)患者及時(shí)更換內(nèi)衣和床單，每天需要將窗戶打開(kāi)，保持室內(nèi)空氣清新，能夠有效地改善患者的心情。

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