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    淺談老年護(hù)理

    2014-12-31 00:00:00殷珺吳愛(ài)華夏艷金佩華任君草陳靜
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:隨著科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,我國(guó)老齡化日趨明顯。老年人的身體、生理等養(yǎng)護(hù)問(wèn)題逐漸增多。筆者作為一名專業(yè)護(hù)士,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)針對(duì)當(dāng)前老年人的生活和健康方面,淺談老年護(hù)理的重要性,并提出相關(guān)建議。

    關(guān)鍵詞:老齡化;老年護(hù)理;重要性

    隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)體系的迅速發(fā)展,整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了飛速的發(fā)展和提升,醫(yī)院的護(hù)理水平相較于以前也更加科學(xué)完善。然而,由于護(hù)理機(jī)制仍然不夠完善,在手術(shù)室的護(hù)理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患,這些潛在的安全威脅可能會(huì)不利于患者的護(hù)理和康復(fù),嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)。因此,為了提升醫(yī)院的整體形象,為了對(duì)患者的生命安全和康復(fù)做出保障,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的手術(shù)室資源進(jìn)行整合,從優(yōu)化護(hù)理的管理措施出發(fā),逐漸提高護(hù)理人員的安全服務(wù)水平和自身的責(zé)任意識(shí),做到防患于未然,有效避免老年護(hù)理安全事故的產(chǎn)生,樹(shù)立醫(yī)院優(yōu)秀的護(hù)理形象。

    1 我國(guó)人口現(xiàn)狀及凸顯的問(wèn)題

    隨著家庭人口結(jié)構(gòu)的改變以及醫(yī)療、衛(wèi)生的不斷推廣與普及。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年人口普查老年人口數(shù)量突破2億大關(guān),人數(shù)為2.02億,老齡化水平達(dá)到14.8%。由此可見(jiàn),老年人的養(yǎng)護(hù)成為當(dāng)前社會(huì)的一大突出問(wèn)題。

    2 老年護(hù)理的重要性

    2.1是社會(huì)品德的體現(xiàn) 尊老愛(ài)幼是中華民族的傳統(tǒng)美德。早在1996年我國(guó)老齡協(xié)會(huì)提出\"健康老齡化\"的戰(zhàn)略目標(biāo),此戰(zhàn)略目標(biāo)主要涵蓋4個(gè)方面的內(nèi)容:①老年人個(gè)體健康;②老年人家庭健康;③老年群體整體健康;④社會(huì)環(huán)境健康。實(shí)現(xiàn)健康老齡化是一個(gè)長(zhǎng)期奮斗的目標(biāo),需要國(guó)家、社會(huì)、家庭以及個(gè)人共同努力。

    2.2老年人的生理特點(diǎn)與護(hù)理 老年人由于年齡增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)一系列身體衰退的信號(hào)。主要表現(xiàn)為組織器官儲(chǔ)備能力降低、功能減退、以及出現(xiàn)各種慢性疾病,免疫功能下降,對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力降低;感覺(jué)及平衡功能減退,容易發(fā)生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應(yīng)速度降低,手足協(xié)調(diào)功能下降,生活自理功能降低,所以應(yīng)該注意保護(hù)老年人的安全.必要時(shí)可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、語(yǔ)言的選擇。同時(shí)要認(rèn)真做好健康教育,比如進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)膳食及自我保健等方面的指導(dǎo),以免造成不必要的安全隱患。

    2.3當(dāng)前老年護(hù)理中存在的問(wèn)題

    2.3.1老年護(hù)理人員素質(zhì)低 由于傳統(tǒng)護(hù)理理念的影響,很多醫(yī)院擁有的護(hù)理人才隊(duì)伍專業(yè)能力參差不齊,部分護(hù)理人員自身的安全服務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)不高,對(duì)于護(hù)理學(xué)的基本專業(yè)知識(shí)掌握不夠牢固,對(duì)新技術(shù)和新設(shè)備的不夠了解,對(duì)于應(yīng)對(duì)老年護(hù)理的突發(fā)事件中也缺乏一定的應(yīng)急和判斷能力。所以,正因如此,部分護(hù)理人員往往會(huì)在老年護(hù)理中出現(xiàn)一些問(wèn)題從而導(dǎo)致手術(shù)未能順利實(shí)施,比如護(hù)理人員技術(shù)不熟練導(dǎo)致的手術(shù)必須物品準(zhǔn)備不夠充分,缺乏對(duì)患者病情了解導(dǎo)致延誤手術(shù)等。

    2.3.2老年護(hù)理知識(shí)不明確 有些護(hù)理人員不夠細(xì)心可能導(dǎo)致用藥存在一定偏差,弄混外用藥和靜脈藥的標(biāo)識(shí),輸血輸液的查對(duì)不嚴(yán)。患者詢問(wèn)時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑存在一定偏差,給藥種類或者劑量出現(xiàn)一定偏差。在儀器使用方面,部分護(hù)理人員未能定期對(duì)所使用的儀器進(jìn)行維修保養(yǎng),手術(shù)前未能及時(shí)對(duì)大型手術(shù)儀器進(jìn)行試機(jī),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中儀器臨時(shí)出現(xiàn)故障。部分護(hù)理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練,容易造成手術(shù)過(guò)程中電腦的電極黏性不夠,固定不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致電刀脫落造成患者的電灼傷。

    2.3.2老年護(hù)理管理不細(xì)心 部分護(hù)理人員護(hù)送老年患者回監(jiān)護(hù)室時(shí),動(dòng)作不夠細(xì)心往往容易導(dǎo)致病患者感到不適。如:部分護(hù)理人員未能在老人手術(shù)前后認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品,未能完整記錄手術(shù)當(dāng)中需要的手術(shù)用品,未能做到仔細(xì)核對(duì)每樣手術(shù)用品,確保數(shù)目不出差錯(cuò),確保不將手術(shù)用品遺留在病患體內(nèi)。部分護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理記錄往往出現(xiàn)差錯(cuò),在管理和行動(dòng)上都不細(xì)心,出現(xiàn)許多涂改情況,極易造成醫(yī)療糾紛。

    2.4老年護(hù)理中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

    2.4.1加強(qiáng)老年護(hù)理人員素質(zhì)的培養(yǎng) 當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療改革已經(jīng)漸漸普及,這就是為了促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平和護(hù)理服務(wù)專業(yè)理念的提升。與此同時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到認(rèn)真落實(shí)\"以人為本\"的基本醫(yī)療和護(hù)理理念,有效減少老年護(hù)理中存在的安全問(wèn)題。為了更好的提升老年護(hù)理的水平,降低潛在的安全隱患,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)水平,建立健全的護(hù)理理念,并積極鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論知識(shí),學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù),提升自己的服務(wù)能力。其次,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化,堅(jiān)持做到以患者為中心,尊重患者需求和意愿。并建立完善的監(jiān)督和管理機(jī)制,提升整體的護(hù)理水平。同時(shí),醫(yī)院可對(duì)手術(shù)室內(nèi)的所有護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,讓所有護(hù)理人員樹(shù)立起患者安全第一的安全觀念,做到嚴(yán)格實(shí)施老年護(hù)理中的各項(xiàng)工作流程,從而有效提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,有效減少手術(shù)室內(nèi)安全事故的產(chǎn)生。

    2.4.2加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的宣傳 醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員藥物學(xué)相關(guān)知識(shí)的培養(yǎng),堅(jiān)決要求護(hù)理人員做到使用任何藥物之前先認(rèn)真核對(duì)劑量和濃度以及藥物的正確用法,對(duì)于術(shù)中口頭醫(yī)囑,要做到讓護(hù)理人員復(fù)述一遍正確無(wú)誤后再告訴患者讓其執(zhí)行,并能堅(jiān)決保證外用藥和內(nèi)服的標(biāo)識(shí)完全分開(kāi)。對(duì)于需要輸血的病患,要讓護(hù)理人員和主治醫(yī)生共同核對(duì)病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況,確保萬(wàn)無(wú)一失后,才能對(duì)于病患進(jìn)行輸血,并密切觀察輸血后患者的臨床表現(xiàn),有效減少應(yīng)輸血不當(dāng)出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于儀器使用方面,應(yīng)要求相關(guān)的護(hù)理人員了解儀器使用的基本知識(shí)。如老年患者手術(shù)后,相關(guān)護(hù)理人員需管理好手術(shù)臺(tái)上的電刀筆及其他手術(shù)用具,將手術(shù)器具放置于安全位置,避免部分危險(xiǎn)器具如高頻電刀在非正常使用時(shí)造成電灼傷。

    2.4.3護(hù)理人員履行告知義務(wù) 老年患者往往記憶力差,理解能力有所下降,因此在給患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該耐心,對(duì)于某些易發(fā)生的危險(xiǎn)事件除了口頭告知以外還需要書(shū)面告知。在進(jìn)行健康教育時(shí)要有針對(duì)性,要根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行個(gè)性化教育,從而提高護(hù)理的有效性和安全性。

    2.4.4采用運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的方式 由于老年患者的體質(zhì)一般比較差,所以不喜歡運(yùn)動(dòng)或者存在著運(yùn)動(dòng)不足的情況,根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀況和個(gè)人興趣,可以提出一些運(yùn)動(dòng)的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動(dòng)動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)肺部的供氧量,真正改善血液的循環(huán),但是不能太疲勞,根據(jù)個(gè)人情況要堅(jiān)持大概40min/d。

    2.4.5進(jìn)行健康指導(dǎo) 只有充分利用空余時(shí)間或者雙休日,開(kāi)展多種形式的健康指導(dǎo),比如開(kāi)展老年壓知識(shí)的講座,舉辦一些義診方面的咨詢,發(fā)放相應(yīng)宣傳知識(shí)手冊(cè),使患者從發(fā)病原因和常見(jiàn)癥狀自我監(jiān)測(cè)之后加強(qiáng)預(yù)防措施。同時(shí)對(duì)于注意事項(xiàng)、并發(fā)癥狀和治療原則方面對(duì)高血壓有一個(gè)初步的了解。對(duì)個(gè)別一些特殊原因不能到場(chǎng)的進(jìn)行健康指導(dǎo)或者對(duì)于健康指導(dǎo)的一些患者,醫(yī)護(hù)人員可以采用上門(mén)進(jìn)行服務(wù)?;蛘呤遣捎秒娫捵粉欕S訪的方式,定期組織患者進(jìn)行體驗(yàn),建立健康檔案,直接拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的距離,真正提高患者各種疾病的認(rèn)知度,有效地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作。

    2.4.6加強(qiáng)心理的護(hù)理 由于老年人存在著一定特殊性,所以在病期過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些不良的情緒,比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理,嚴(yán)重的還會(huì)影響患者生活的質(zhì)量,經(jīng)過(guò)具體情況分析,可以總結(jié)出老年人產(chǎn)生不良情者興奮緒的原因,大部分老年人因?yàn)槲幕瘜哟伪容^低,對(duì)自己的病情沒(méi)有一定的了解。同時(shí)由于和家人的共同的語(yǔ)言相對(duì)比較少,我們一定要患者進(jìn)行溝通,介紹老年患者相關(guān)知識(shí),消除患者心中的顧慮,增強(qiáng)患者的信心,其次還需要與患者進(jìn)行有效地溝通,然后取得家長(zhǎng)的信任和支持,讓家屬主動(dòng)地?fù)?dān)當(dāng)起照顧的責(zé)任,關(guān)心患者并,并對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行檢測(cè)和提醒,最好能夠陪伴在老年人左右。對(duì)于老年人吃藥這個(gè)環(huán)節(jié),老年人一定要根椐醫(yī)生要求進(jìn)行吃藥,不然就會(huì)發(fā)生不必要的意外。

    2.4.7遵醫(yī)囑服藥 因此,遵醫(yī)囑服藥是必須要做到的。但有部分老年患者記性差,常常忘記按時(shí)服藥,主要靠家屬和護(hù)士提醒和督促。另有部分患者未能正確服藥或?qū)λ幬锏恼J(rèn)識(shí)不足,因此我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要對(duì)這部分患者講解藥物的分類、作用機(jī)制及不良反應(yīng),使患者合理用藥,避免濫用藥物。

    2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養(yǎng) 此外,我們需要通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)士積極參與護(hù)理大專和本科方面的學(xué)習(xí),通過(guò)積極選拔優(yōu)秀的人才去外出學(xué)習(xí),護(hù)理部組織相關(guān)的人員去帶教查房,交流相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn),努力掌握更多專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),只有擁有本科高精尖儀器的操作,才能真正了解本專業(yè)的醫(yī)療方面的水平,相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)都需要不斷地豐富并完善自己,并請(qǐng)授課水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老師進(jìn)行全院性的學(xué)習(xí),將帶教體會(huì)與大家進(jìn)行相應(yīng)的分享,從而提高護(hù)理能力。

    3 結(jié)語(yǔ)

    老人的護(hù)理工作由于具有環(huán)節(jié)復(fù)雜,服務(wù)要求高,操作過(guò)程容錯(cuò)率低,事件連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn),對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員有著更高的要求。如何避免和及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理中存在的問(wèn)題,如何及時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各類問(wèn)題,是醫(yī)院想要提高整體醫(yī)療水平就必須面對(duì)的重大難題。想杜絕醫(yī)院各處存在的問(wèn)題,必須抓好老年護(hù)理中的每一個(gè)重要步驟,從加強(qiáng)老年護(hù)理人員的素質(zhì)做起。同時(shí),醫(yī)院需要采取必須的措施,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)有關(guān)的規(guī)章制度,對(duì)老年護(hù)理中存在問(wèn)題有高度的認(rèn)知,并能針對(duì)不同老年護(hù)理問(wèn)題采取具體的應(yīng)對(duì)措施,保證醫(yī)院老年護(hù)理工作的順利完成,進(jìn)而減少患者的痛苦,對(duì)患者進(jìn)行最有愛(ài)心的護(hù)理,從而有效的杜絕醫(yī)院護(hù)理中存在的各項(xiàng)問(wèn)題,也從整體上提高醫(yī)院的信譽(yù)度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

    參考文獻(xiàn):

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    編輯/哈濤

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