對孕產(chǎn)婦特定群體健康教育的做法與效果

摘要：目的 對孕產(chǎn)婦特定群體進行健康教育，最大程度阻斷艾滋病、梅毒、乙肝病毒母嬰傳播。方法 通過圍產(chǎn)期門診采取自愿方式篩查，掌握孕產(chǎn)婦群體身體狀況，提出切實可行的健康護理措施，保證孕產(chǎn)婦身體狀態(tài)處于良好。結(jié)果 對篩查陽性的孕產(chǎn)婦及新生兒進行阻斷治療，達到預(yù)期的療效，有效防止了各類疾病的發(fā)生率。結(jié)論 通過對這一特定群體進行健康教育及阻斷治療，最大程度地阻斷了艾滋病、梅毒、乙肝病毒的母嬰傳播，提高母嬰健康水平與幸福指數(shù)。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；特定群體；健康教育；效果

健康教育是一門新興學科，是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育。其目的是保護和促進個體及群體健康[1]。通過對特定群體不同階段孕產(chǎn)婦情況進行不同的健康教育，使醫(yī)患關(guān)系得以改善，增加了患者的信任度，為下一階段治療奠定了基礎(chǔ)。以往的宣教只流于形式，無針對性、個性化、缺少人文關(guān)懷，醫(yī)患關(guān)系較冷，效果也不理想。針對此情況，我院以發(fā)展的眼光與時俱進，自2011年起開展了保健與臨床相結(jié)合的多學科健康教育，對不同群體的孕產(chǎn)婦如何開展健康教育，指導孕產(chǎn)婦提高自我保健意識和進行自我保健做了一些有益嘗試，取得了與以往健康教育方式無法比擬的效果，為不同群體孕產(chǎn)婦自然分娩，輕松愉快科學的度過圍產(chǎn)期積累了一些有益的經(jīng)驗，現(xiàn)將我們對特定群體住院孕產(chǎn)婦健康教育過程作個簡要介紹。

1方法

1.1入院評估和產(chǎn)前健康教育

1.1.1護理人員在職責上分為責任護士和治療護士，入院后由責任護士真對不同的病情進行評估和健康教育。內(nèi)容包括病房環(huán)境，主管醫(yī)生、護士、主任、護士長姓名，作息時間，各項規(guī)章制度，引領(lǐng)患者進入單人病房后（限艾滋?。Y(jié)合不同個體的情況進行產(chǎn)前衛(wèi)生，保健知識健康教育，特殊檢查全程陪同，讓孕婦及家屬盡快融入我們之間，產(chǎn)生互動，更積極地配合各種檢查與治療。設(shè)定入院評估具有多方面的工作意義，不僅為患者提供了科學的護理指導，同時為監(jiān)控教育活動創(chuàng)造了有利條件，減小了護士人員后期工作的難度。

1.1.2教會孕婦自數(shù)胎動計數(shù)，知曉臨產(chǎn)先兆，左側(cè)臥位，間斷吸氧的目的意義，加強心理護理，消除她們對分娩的焦慮恐懼心理，增加順利分娩的信心和勇氣，同時建議她們適時聽些優(yōu)美舒緩的音樂，以利調(diào)節(jié)情緒。孕產(chǎn)婦學會自身護理措施，對其身心健康具有良好的促進作用，同時也減小了各種風險事故的發(fā)生率，這對于母嬰身體狀況具有多方面的保障作用。例如，孕產(chǎn)婦日常生活中選用一套可行的自我護理方案，有效抑制了各種異常狀況的發(fā)生，避免母嬰健康遭受異常危害。

1.1.3引領(lǐng)無病理產(chǎn)科的孕婦夫婦與已分娩的產(chǎn)婦夫婦在友好、融洽的氣氛中相互交流，讓他們從中吸取有關(guān)分娩、新生兒護理、新媽媽感受等有益的經(jīng)驗和體會，讓濃濃的愛意洋溢在她們之間，在這種輕松愉悅的氣氛中適時地插入些健康教育內(nèi)容與她們互動，更進一步增加了孕婦順利分娩的信心。醫(yī)院是孕產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)的最佳環(huán)境，由專業(yè)護士從事各項護理活動，提高了孕產(chǎn)婦自我護理的健康水平，這些都是有助于各類病況的綜合防治，擺脫了傳統(tǒng)護理決策的不足。

1.2導樂分娩與健康教育

1.2.1當孕婦臨產(chǎn)發(fā)動后，責任護士會密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，胎心音變化、產(chǎn)程進展、關(guān)心體貼她們，同時鼓勵她們多進食營養(yǎng)豐富易消化食物，宮縮間隙放松休息以蓄積體能利于分娩。此時丈夫的體貼陪伴與親屬的關(guān)愛十分重要，所以在待產(chǎn)室我們讓其丈夫和親屬全程陪同。利用家屬陪護作用，可從心理上提升患者的臨床狀態(tài)，維持孕產(chǎn)婦癥狀恢復的有序進行，從而實現(xiàn)了健康教育的最佳效果。

1.2.2當產(chǎn)程進入活躍期后，由丈夫陪同進入分娩室，助產(chǎn)士一對一的整體護理和跟進指導給產(chǎn)婦莫大的安慰與幫助，讓產(chǎn)婦夫婦有足夠的信心和心理準備，指導產(chǎn)婦正確的運用腹壓協(xié)助胎兒娩出，常規(guī)處理無禁忌即與產(chǎn)婦皮膚接觸并協(xié)助早吸吮，產(chǎn)后留觀期間注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，宣教產(chǎn)后的注意事項及保健知識。健康教育必須貫穿整個臨床工作流程，才能為孕產(chǎn)婦提供可行性的護理措施，這是維持患者狀態(tài)的最佳方式。

1.3產(chǎn)后護理及健康教育。

1.3.1產(chǎn)婦回病房后，據(jù)不同的個體情況，進行個性化健康教育指導，母嬰阻斷治療藥物重點介紹并及時治療，消除她們的疑慮，心貼心的言行舉止，營造有利于患者早日康復的護理環(huán)境[2]。由于產(chǎn)婦剛剛接觸嬰兒，在嬰兒照顧方面缺少足夠的經(jīng)驗，這就需要護理提供切實可行的指導方案，提高產(chǎn)婦臨床自我調(diào)節(jié)的能力，盡快恢復身體狀況。本次根據(jù)不同產(chǎn)婦的身體狀況，提供了針對性的護理服務(wù)，從而保證了護理工作的有效性。

1.3.2能哺乳的產(chǎn)婦幫助盡早開奶及乳房護理，告訴她們愉快的情緒、充足的休息、及合理飲食是保持乳汁充足的前提，對不能哺乳者協(xié)助其人工喂養(yǎng)。鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動及產(chǎn)后功能鍛練，讓她們自己護理新生兒，教會她們?nèi)绾伪鎰e新生兒期的正常生理及病理狀態(tài)。產(chǎn)婦對新生兒照顧方式有一定的認知誤區(qū)，做好護理工作是保證嬰幼兒健康成長的重點，健康教育需注重這方面的工作指導。

1.3.3強調(diào)和鞏固健康教育，利用靈活多變的形式向產(chǎn)婦及家屬進行圍產(chǎn)期全方位健康教育。如面授、產(chǎn)婦之間的交流、發(fā)放宣傳圖冊等，出院后將她們轉(zhuǎn)交給產(chǎn)后訪視人員繼續(xù)后續(xù)的產(chǎn)褥期跟蹤隨訪。產(chǎn)婦護理也要配合家屬的臨床工作，這是現(xiàn)代護理體系不可缺少的一部分，安排家屬為產(chǎn)婦提供護理對策，保證了護理工作的有序開展。因此，對于健康教育工作者，也要實施多方面的護理決策。

2結(jié)果

2.1通過現(xiàn)行的健康教育模式，最大程度地融洽了護患關(guān)系，減少了以往孕產(chǎn)婦因缺少健康教育知識而產(chǎn)生的盲從，提高了母嬰健康水平。本次對孕產(chǎn)婦實施健康教育之后，所有孕產(chǎn)婦均能保持良好的臨床狀態(tài)，對各種病況恢復也達到了預(yù)定的效果，這些都滿足了現(xiàn)代孕產(chǎn)婦護理工作的指標要求。同時，借助臨床護理也增強了孕產(chǎn)婦的健康認知水平，促進了個人病癥的統(tǒng)一恢復效果，帶動了醫(yī)院護理工作水平的全面提升。

2.2健康教育不僅融洽了護患關(guān)系，也融洽了同事間關(guān)系，同事們?yōu)榱烁玫亻_展此項工作跟上時代步伐，積極主動地拓寬知識面，涉及多學科，相互間定期不定期進行各種信息交流，相互學習提高，既增加了自身內(nèi)涵更增添了個人魅力，使整體素質(zhì)系統(tǒng)全面提升。

3結(jié)論

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理是圍產(chǎn)醫(yī)學的一個重要組成部分，對降低孕產(chǎn)婦、胎嬰兒死亡率，預(yù)防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，具有很大臨床意義。我院周邊農(nóng)村育齡婦女文化素質(zhì)偏低，缺乏足夠的自我保健意識，對妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的危險因素認識不足，因此，在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理過程中，融入健康教育，使孕產(chǎn)婦了解增加健康的知識，提高健康水平，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。改變以往的護理模式實行整體護理，注重與患者的交流、溝通、健康教育貫穿全程，融洽了護患關(guān)系，使醫(yī)療糾紛大幅降低，讓特定群體有了歸屬感，讓她們真切感受到她們的特別并沒讓我們冷落、遠離、嫌棄。心與心的交流既相互尊重又相互認同，護理人員感情的投入與患者產(chǎn)生共鳴，營造出的良好氛圍既利于患者恢復，有利于護理人員心情愉悅的進行工作。王笠瑕[3]認為入院時的溝通，重點是與患者建立相互信任的關(guān)系，并協(xié)助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，住院期間的溝通，重點是感情投入和情感共鳴，出院時的溝通重點是取得患者的理解與支持。現(xiàn)行的護理模式最大程度地融洽了護患關(guān)系，使醫(yī)療糾紛大幅降低，且得到她們的充分肯定，既提高了我院的知名度，又增加了廣泛的社會效益與經(jīng)濟效益。圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求，為有針對性的制定圍產(chǎn)期健康教育計劃提供依據(jù)，強調(diào)因地制宜，高質(zhì)量的宣教方法，注重教育實踐，滿足孕產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)科護理真正體現(xiàn)\"愛母愛嬰\"的服務(wù)宗旨。

在孕產(chǎn)婦這一獨特的群體中，教育方式應(yīng)強調(diào)多樣化，包括宣傳冊、宣傳單、宣傳板報、電化教育、集體講解、個別交流等教育形式，圖文并茂的宣傳冊、宣傳板報備受歡迎，而口頭及示范教育更有利于護患交流，達到進一步的溝通。在實踐中，深深體會到語言教育技能的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時的工作中加強語言訓練的力度。

參考文獻：

[1]金曉紅，錢秀芳.護士和膽石癥患者對健康教育需求的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志，2007，7（2）：15-16.

[2]李亞君，齊波，王哲.護患溝通障礙的原因分析及對策[J].黑龍江醫(yī)學，2007，31（6）：471-472.

[3]王笠瑕.加強護患溝通預(yù)防護理糾紛的體會[J].中國誤診學雜志，2008，8（8）：1971-1972.

編輯/申磊