認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 觀察并評(píng)估認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果、價(jià)值。方法 以我院骨科室收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護(hù)理對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均為60例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用認(rèn)知療法，治療后，對(duì)比兩組患者的疼痛程度，并采用焦慮、抑郁自評(píng)量表為患者的負(fù)面心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 治療期結(jié)束，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛改善優(yōu)于對(duì)照組，且患者焦慮、抑郁等評(píng)分均小于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 認(rèn)知療法應(yīng)用于骨科慢性疼痛性疾病患者的護(hù)理中能有效改善其疼痛，且對(duì)緩解患者的焦慮與抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)具有促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷患者；認(rèn)知療法；護(hù)理

骨科創(chuàng)傷患者病灶處的疼痛是導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài)的最關(guān)鍵因素，如焦慮、抑郁，患者情緒低落可影響治療與預(yù)后，因此，我院為提高骨科患者的臨床治療效果及預(yù)后康復(fù)，將認(rèn)知療法護(hù)理模式納入治療中，獲取了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院骨科室2010年5月～2013年11月收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護(hù)理對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各為60例。其中，實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例，患者年齡16～68歲，平均（36±2.5）歲。對(duì)照組男27例，女33例，患者年齡15～70歲，平均（39±2.5）歲。

1.2方法 對(duì)照組：患者入院后，提供整潔舒適的病房；加強(qiáng)管理疼痛程度較甚者，確保及早緩解患者的疼痛程度；協(xié)助患者更換睡姿，避免出現(xiàn)壓瘡；照料日常飲食。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知療法，內(nèi)容如下：①入院后的健康教育。護(hù)理人員向患者介紹骨科慢性疼痛性疾病的基本知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知水平；詳細(xì)告知認(rèn)知療法的過(guò)程及作用，以便患者積極配合我院醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療。②心理干預(yù)。久臥床者，加之疼痛，身體與身心均受影響，易出現(xiàn)焦慮、抑郁，我院護(hù)理人員為消除患者的負(fù)面情緒，積極與其構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，且告知我院近年來(lái)成功案例，使其樹立信心面對(duì)治療[1]。③認(rèn)知干預(yù)。開展骨科慢性疼痛性疾病知識(shí)講座會(huì)，詳細(xì)介該疾病的相關(guān)知識(shí)，并播放教育視頻鞏固知識(shí)，消除患者內(nèi)心恐懼感[2，3]。為使患者獲取一定的社會(huì)支持，我院允許患者的同事、朋友及家人進(jìn)行探視、陪護(hù)，并鼓勵(lì)患者在親朋好友的協(xié)助下，多參與戶外集體活動(dòng)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 疼痛程度分為一、二、三級(jí)，其中，一級(jí)：疼痛程度能忍受；二級(jí)：疼痛明顯，且呼吸急促；三級(jí)：疼痛已難以忍受。采用焦慮、抑郁自評(píng)量表為患者負(fù)面心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采用x2表示，組間差異顯著為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)者患者疼痛狀況明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對(duì)照組相對(duì)，P<0.05。

實(shí)驗(yàn)組治療后，患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：與對(duì)照組相比，P<0.05。

3討論

疼痛屬于骨科疾病患者的常見表現(xiàn)，不僅對(duì)患者的身體造成影響，且易導(dǎo)致患者難以維持良好的心理狀態(tài)，我院為緩解患者的疼痛程度及降低其焦慮、抑郁程度，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取認(rèn)知療法，護(hù)理結(jié)果證實(shí)了該模式具有顯著臨床價(jià)值，患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為33.1±6.7、42.6±5.1，均低于對(duì)照組的45.3±7.1與47.5±6.6。此外，兩組患者在治療后，疼痛程度具有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)疼痛患者分別為43例、13例、4例，而對(duì)照組則為31例、18例、11例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

綜上所述，我院經(jīng)本次研究證實(shí)了認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者的護(hù)理中具顯著應(yīng)用價(jià)值，能有效改善患者疼痛程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海青.骨折圍術(shù)期疼痛患者的認(rèn)知護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（06）：166-168.

[2]付霞麗.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折患者術(shù)后疼痛治療的影響[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，07（13）：107-109.

[3]陳秀玲.探討認(rèn)知干預(yù)對(duì)行胸腔鏡輔助胸骨抬舉術(shù)患者的影響[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2010，07（14）：128-129.

編輯/許言