克氏針、鎖骨鉤鋼板治療鎖骨外1/3Ⅱ型骨折的比較

摘要：目的 比較研究鎖骨外1/3Ⅱ型骨折內(nèi)固定物的臨床療效。方法 采用克氏針治療26例，鎖骨鉤鋼板30例，并進(jìn)行臨床隨訪分析?；仡櫺苑治?比較其手術(shù)難易程度 、治療效果及并發(fā)癥。結(jié)果 對(duì)于粉碎性鎖骨外1/3Ⅱ型骨折，應(yīng)用鎖骨鉤鋼板，術(shù)中骨折復(fù)位，操作簡(jiǎn)單，復(fù)位固定確定。應(yīng)首選此內(nèi)固定物。結(jié)論 鎖骨鉤鋼板是一種在治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折上優(yōu)于克氏針張力帶的新方法，值得推廣。

關(guān)鍵詞：克氏針；鎖骨鉤鋼板；鎖骨外1/3Ⅱ型骨折

鎖骨外1/3骨折占鎖骨骨折分型的15%，臨床上常依據(jù)有無(wú)韌帶撕裂，骨折有無(wú)移位及骨折部位，分為3型。

鎖骨外1/3骨折Ⅱ型骨折伴喙鎖韌帶撕裂，骨折近端向上移位。容易發(fā)生骨折不愈合。常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。筆者對(duì)克氏針、鎖骨鉤鋼板治療鎖骨骨折的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了比較。

1資料與方法

1.1一般資料 本組克氏針內(nèi)固定組26例 ，其中男21例，女5例，年齡20～63歲，平均年齡41歲；鎖骨鉤鋼板治療組30例，男18例，女12例。年齡23～65歲，平均年齡44歲。

1.2方法

1.2.1克氏針內(nèi)固定組 頸叢麻醉后，沿鎖骨骨折上緣作3～4 cm切口，由骨折遠(yuǎn)端逆行向外鉆入1枚2 mm克氏針（尾部向外），骨折端復(fù)位后，再將克氏針順行鉆入近端骨髓腔內(nèi)約3～4 cm，于近端皮質(zhì)骨鉆入約0.5 cm。對(duì)于粉碎性骨折，將碎骨片復(fù)位，用鋼絲或絲線將鎖骨捆扎，克氏針尾部折彎<90°，剪斷埋入皮下。

1.2.2鎖骨鉤鋼板治療組 頸叢麻醉后，沿鎖骨上作橫切口，長(zhǎng)8～10 cm。顯露鎖骨中外側(cè)，按壓骨折近端向下，提拉骨折遠(yuǎn)端向上，即能復(fù)位，有碎塊的用鋼絲捆扎。再將合適長(zhǎng)度的鎖骨鉤板