摘要:目的 觀察眼外傷患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法 將68例眼外傷患者在實(shí)施整體護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用舒適護(hù)理,進(jìn)行滿意度調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)效果。結(jié)果 患者的滿意度由86%提高到98%,患者評(píng)價(jià)高了,糾紛少了。結(jié)論 舒適護(hù)理讓患者的心情愉悅,住院期間患者感到舒適、安全、方便,提高了治療效果及滿意度,減少了糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;眼外傷;臨床
眼外傷是眼科的急危重癥,對(duì)眼組織和視力有嚴(yán)重的破壞性,并易因而致盲[1]。眼暴露體外,容易在日常生活及工作中發(fā)生意外,其外形及視力將受到影響,身心都帶來(lái)了傷害,生活質(zhì)量將受到影響。因此,有效及時(shí)的急救及護(hù)理是非常重要的。近年來(lái),人們生活水平的提高,各方面要求很高,舒適是每個(gè)人的的需求,因此,住院期間患者對(duì)這種需求更明顯。舒適護(hù)理是整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,它使人無(wú)論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低不愉快的程度[2],在患者治療過(guò)程中,不僅可以提高治療效果,還可以提高患者的舒適度。在臨床護(hù)理中開(kāi)展舒適護(hù)理,可以使患者愉快地接受治療和護(hù)理,不僅提高了滿意度,還增加了治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料 2012年9月~2013年11月隨機(jī)抽取68例眼外傷患者,其中男42 例,女26 例,年齡6~71歲,平均年齡48歲。傷性前房出血38例,眼瞼裂傷8例,角鞏膜受損10例,眼眶骨折8例,眼球破裂4例。
1.2護(hù)理
1.2.1入院時(shí)舒適護(hù)理 眼外傷是急癥,急救護(hù)理很重要,根據(jù)外傷的類型,迅速通知醫(yī)生并協(xié)助檢查,明確診斷后進(jìn)行處理,根據(jù)情況予以清創(chuàng)縫合,必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、止痛、止血、抗炎等處理。眼外傷患者眼部癥狀重,直接影眼部外形及視力,患者及家屬情緒大多數(shù)表現(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮。因此,應(yīng)熱情接待,安撫家屬,站在患者的角度來(lái)思考,針對(duì)患者病情進(jìn)行心理支持,消除患者負(fù)面情緒,立即急救,在檢查或治療時(shí)注意動(dòng)作輕柔、熟練,防止醫(yī)源性的損傷,力求將患者受損程度降到最低。
1.2.2住院期間的舒適護(hù)理
1.2.2.1舒適的環(huán)境 為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的家庭環(huán)境,科內(nèi)配備電視、空調(diào)、微波爐等生活用品,提供活動(dòng)空間、報(bào)刊、櫥窗、健康教育宣傳資料。病室保持安靜、明亮、整潔,適宜的溫濕度(室溫20~24℃,濕度60%~70%),開(kāi)窗通風(fēng)2次/d以上,保持空氣新鮮。病床隨時(shí)整理,病重者協(xié)助患者翻身,保持床鋪清潔、平整、安靜、美觀。做好病房管理,消除不良刺激,使各類物品擺放整齊,便于使用,良好的環(huán)境使患者能感受到家庭般的溫暖。
1.2.2.2心理護(hù)理 眼外患者由于眼部外形或視功能受損,心理極度恐懼,擔(dān)心預(yù)后情況,心理上產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒,影響了疾病的康復(fù)。故護(hù)士的語(yǔ)言及行為對(duì)患者的心理舒適有非常重要。因此,要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)醫(yī)德,態(tài)度真誠(chéng),掌握溝通的原則,才能與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者及家屬,隨時(shí)溝通,了解患者的心理需求,及對(duì)反饋患者對(duì)治療、護(hù)理的要求及意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒,隨時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和幫助,鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確的人生觀。與患者溝通交流時(shí)靈活運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧,注意儀表,如:一聲問(wèn)候、關(guān)切的目光,輕柔的攙扶等,始終微笑服務(wù),讓患者保持良好的心態(tài),在愉悅的狀態(tài)下進(jìn)行治療與護(hù)理,增加患者的心理舒適感,促進(jìn)患者的康復(fù)。
1.2.2.3生理需求護(hù)理 ①重癥眼外傷患者宜臥床休息,取舒適體位,如生命體征平穩(wěn),根據(jù)患者需求取半臥位或側(cè)臥。側(cè)臥位患者應(yīng)注意患眼在上,健眼在下。這樣不僅可減少患眼水腫加重,還可以降低高眼壓,病重者協(xié)助翻身,使患者身體處于舒適狀態(tài)。病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)患眼,避免碰撞。②提高護(hù)理技術(shù),技術(shù)上上精業(yè)求精,進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作熟練、輕柔,操作時(shí)及時(shí)與患者溝通,分散患者的注意力,盡量減輕患者的疼痛。③密切觀察患者視力、眼壓及傷口的情況,聽(tīng)取患者的主訴。傷口疼痛者,應(yīng)予以心理支持,教會(huì)患者緩解疼痛技巧,如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè),鼓勵(lì)家屬及病友與之交談,分散注意力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑及時(shí)處理,減輕患者的疼痛,指導(dǎo)患者限制頭部震動(dòng)、避免咳嗽、打噴嚏、便秘等,防止眼壓升高加重病情。④在膳食增加患者營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的營(yíng)養(yǎng)食物,多食新鮮蔬菜和水果,避免生硬、辛辣刺激性食物,高營(yíng)養(yǎng)食物可增加患者的抗病能力。另外,飲水量也應(yīng)控制,每次飲水量不超過(guò)300ml,保持大便通暢,避免用力過(guò)度,防止眼壓升高導(dǎo)致眼痛。⑤保證患者充足的睡眠 將檢查和治療護(hù)理盡量安排在白天,減少干擾,晚間開(kāi)地?zé)簦惨暡》繒r(shí)護(hù)士做到四輕,協(xié)助患者洗漱,減少患者的不適感,利于患者入睡,增強(qiáng)體質(zhì)。
1.2.3出院時(shí)的舒適服務(wù) 熱情地為患者辦理出院,發(fā)放出院溫馨卡和滿意度調(diào)查表,指導(dǎo)患者及家屬如何辦理出院手續(xù),行出院指導(dǎo),再次宣教眼外傷的防治知識(shí),告知復(fù)診時(shí)間及復(fù)查的重要性,如出現(xiàn)眼脹、疼痛、視力下降等情況應(yīng)及時(shí)就診。1w內(nèi)電話回訪。
2結(jié)果
通過(guò)舒適護(hù)理,眼外傷患者在生理心理及情感上得到了滿足,心情愉悅,能積極配合治療與護(hù)理,提高了治療效果,護(hù)理滿意度明顯上升。
3討論
眼外傷作為眼科急診 ,要求醫(yī)務(wù)人員有高超的急救技能和高度的責(zé)任心,有愛(ài)傷觀念,對(duì)整個(gè)病程中出現(xiàn)的病情變化要有預(yù)見(jiàn)性,明確認(rèn)識(shí)到眼科護(hù)理的重要性。在全程護(hù)理中,在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理,不僅使患者感到舒適、愉悅、安全,還提高了治療效果和滿意度。另外,眼外傷可導(dǎo)致眼球萎縮,是嚴(yán)重的并發(fā)癥,為防止交感性眼炎,應(yīng)密切觀察健眼[3]。
參考文獻(xiàn):
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[3]李鳳鳴.眼科全書(shū)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.
編輯/申磊