摘要:目的 探討健康教育路徑在急診留觀患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選擇2013年7月~12月急診留觀患者486例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,干預(yù)組采用臨床健康教育路徑進(jìn)行指導(dǎo);干預(yù)組采用傳統(tǒng)健康教育方法,護(hù)士長采用自行設(shè)計(jì)的\"健康教育知識(shí)問卷表\"及\"護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表\"進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 兩組健康教育知識(shí)掌握率比較P<0.01,護(hù)理質(zhì)量滿意率比較P<0.05。結(jié)論 健康教育路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用,提高了患者健康教育知識(shí)掌握率及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率,取得了較好的效果。
關(guān)鍵詞:健康教育路徑;急診留觀患者;應(yīng)用效果
我院自2010年在全院開展了責(zé)任制整體護(hù)理,其中責(zé)任護(hù)士為患者提供健康教育是整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)施過正中筆者發(fā)現(xiàn),急診科對留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環(huán)節(jié),其原因?yàn)榧痹\患者量多、病情急、危重、復(fù)雜、流動(dòng)性大而留觀時(shí)間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平,我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定健康教育計(jì)劃,為患者制定留觀期間的健康教育路徑表,以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運(yùn)用于急診科留觀的患者,取得了較好的效果,報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年7月~12月在我院急診留觀的患者486例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,其中男279例,女207例,年齡18~82歲,平均年齡37歲,兩組在文化程度,經(jīng)濟(jì)狀況、地域等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1干預(yù)方法 兩組均實(shí)施整體護(hù)理,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,健康教育不受時(shí)間限制,由護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行,干預(yù)組采用健康教育路徑方法進(jìn)行指導(dǎo),由責(zé)任護(hù)士按健康教育路徑表有計(jì)劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進(jìn)行,并及時(shí)評價(jià)完成情況及修訂內(nèi)容,護(hù)士長每天抽查。每階段對患者進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況的調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查,比較兩組病員對相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況和護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。
1.2.2干預(yù)內(nèi)容 第1d:向患者介紹觀察室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員姓名、醫(yī)院制度、便民措施,解釋檢查項(xiàng)目的目的及配合要點(diǎn),指導(dǎo)活動(dòng)與休息,飲食指導(dǎo),評估患者與家屬的需求和接受能力,行心理干預(yù)。第2d:介紹相關(guān)疾病的病因、癥狀、體征、治療、預(yù)后,完善相關(guān)的檢查,講解藥物的治療作用、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、有關(guān)可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對措施,必要時(shí)再行心理干預(yù)。出院前:評估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問題,向患者交待回家后的注意事項(xiàng),介紹活動(dòng)與休息及合理鍛煉的方法,繼續(xù)用藥的用量、服用方法及注意事項(xiàng),復(fù)診的時(shí)間,如遇緊急情況與醫(yī)院聯(lián)系的方法等[3]。每次實(shí)施均應(yīng)對應(yīng)相應(yīng)的時(shí)間段,實(shí)施后責(zé)任護(hù)士和患者雙簽名,以便核查是否及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士在下次實(shí)施前應(yīng)評價(jià)上次健康教育的落實(shí)情況并及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和方案。護(hù)士長定期督查患者健康教育內(nèi)容的掌握情況,并給予指導(dǎo)。
1.2.3評價(jià)方法
1.2.3.1相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查 采用自制的\"健康教育知識(shí)問卷表\",讓患者及家屬復(fù)述每階段健康知識(shí),包括醫(yī)院規(guī)章制度、使用藥物、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、注意事項(xiàng)共10題。每個(gè)問題分為掌握、部分掌握、未掌握,得分為3、2、1分。在出院時(shí)給予兩組評價(jià)問卷測試,25~30分為掌握,18~25分為部分掌握,小于18分為未掌握。問卷回收率為100%。
1.2.3.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查 采用自制的\"護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表\",了解患者對治療護(hù)理過程的滿意率,共20題,每題5分,90~100分為滿意,80~89分為較滿意,80分以下為不滿意。問卷回收率為100%。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn),運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1健康教育知識(shí)掌握比較,見表1。
2.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查比較,見表2。
3結(jié)論
健康教育是整體護(hù)理工作的重要組成部分,其內(nèi)容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí),并養(yǎng)成對疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等生活習(xí)慣,消除患者不良的精神反應(yīng),樹立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復(fù)雜多樣,流動(dòng)較大,且病情危險(xiǎn),導(dǎo)致急診觀察室的護(hù)理人員的工作量大,隨機(jī)性強(qiáng)。健康教育路徑通過有時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)程序,使健康教育內(nèi)容制度化、規(guī)范化、具體化,讓護(hù)士能有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行健康教育工作,避免了護(hù)士行為的盲目性和隨意性[5]。
健康教育路徑規(guī)范了護(hù)士的教育行為,增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。護(hù)士在評估、教育、評價(jià)、再教育的基礎(chǔ)上,鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進(jìn)行,患者容易掌握和接受。同時(shí),每天的教育評估,增加了護(hù)士和患者的交流機(jī)會(huì),縮短了護(hù)患距離,提高了患者滿意度。
綜上所述,健康教育路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用,提高了患者健康教育知識(shí)掌握率及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率,是一種非常有效的護(hù)理方法,值得參考和推薦。
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[4]葉秋紅,曾鈺蓮.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(10):36.
[5]張英.健康教育路徑在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及評價(jià)[J].中國醫(yī)療前沿,2013,3:102.
編輯/申磊