臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法 選擇我院從2011年1月～2012年1月收治的消化性潰瘍患者84例，隨機(jī)分成兩組，治療組采用臨床護(hù)理路徑模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)于兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療組患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握率和治療有效率要明顯高于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率也要高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著護(hù)理效果，可以有效提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的掌握率和患者護(hù)理滿(mǎn)意度，消除患者的不良情緒，是一種較為有效的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑，消化性潰瘍，應(yīng)用體會(huì)

消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍性疾病，該種疾病是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病。根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)約9%的人都曾經(jīng)患有過(guò)消化性潰瘍疾病，該種疾病具有病程長(zhǎng)、治療時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，引起該種疾病的因素較多，主要包括遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素等[1]。消化性潰瘍患者主要臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反胃等。患者一旦得到確診，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止病情進(jìn)一步惡化，對(duì)于患者的生命安全造成影響。在對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，治療期間的護(hù)理工作也會(huì)對(duì)治療效果造成較大的影響。根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的消化性潰瘍患者采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿(mǎn)意的治療效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的消化性潰瘍患者84例，隨機(jī)分成兩組，各42例，治療組男性患者22例，女性患者20例，年齡33～77歲，平均年齡（39.8±3.3）歲，病程2.2～23.2年，平均年齡（11.2±3.2）年，十二指腸潰瘍患者20例，胃潰瘍患者22例；對(duì)照組男性患者23例，女性患者21例，年齡32～78歲，平均年齡（39.5±3.1）歲，病程2.1～23.4年，平均年齡（11.1±3.5）年，十二指腸潰瘍患者19例，胃潰瘍患者23例，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理路徑

1.2.1.1專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理路徑 護(hù)理人員要根據(jù)消化性潰瘍患者以往的臨床表現(xiàn)為其制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑方案，并根據(jù)患者病情變化對(duì)于方案及時(shí)進(jìn)行修改。在此過(guò)程對(duì)于醫(yī)生所提出的建議要進(jìn)行耐心的傾聽(tīng)，同時(shí)要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于患者的想法以及病情進(jìn)行了解，真正做到因人制宜，及時(shí)對(duì)于臨床護(hù)理路徑進(jìn)行補(bǔ)充和完善。在對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的過(guò)程中，要根據(jù)患者疼痛的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，例如對(duì)于十二指腸潰瘍患者的空腹痛在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中一方面對(duì)于患者的飲食要進(jìn)行必要的指導(dǎo)，要求其在進(jìn)食前服用抗酸性藥物，防止空腹疼痛的情況再一次出現(xiàn)，同時(shí)要求患者要定時(shí)進(jìn)餐，保證胃內(nèi)存有一定食物，這樣可以有效降低疼痛發(fā)生的幾率。對(duì)于活動(dòng)性潰瘍患者要求其注意休息，保證足夠的休息時(shí)間，不可以進(jìn)行國(guó)語(yǔ)劇烈的活動(dòng)。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)于患者疼痛的位置以及程度也要進(jìn)行密切的觀察，防止治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理人員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，讓其熟悉并且熟練掌握整個(gè)護(hù)理流程，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量。

1.2.1.2心理臨床護(hù)理路徑 消化道潰瘍患者具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)焦躁、不安、緊張的情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于本疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法、護(hù)理方法向患者進(jìn)行介紹，對(duì)于患者提出的問(wèn)題要進(jìn)行認(rèn)真的傾聽(tīng)并作出解答，并適時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行鼓勵(lì)，消除其不良情緒，幫助其樹(shù)立起與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)的決心，積極主動(dòng)配合醫(yī)生接受治療。

1.2.2常規(guī)護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，主要護(hù)理措施包括止血、輸血、輸液等，護(hù)理人員對(duì)于患者的生命特征要進(jìn)行持續(xù)性的關(guān)注，對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)還需做好術(shù)前準(zhǔn)備工作、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)于患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表的方法對(duì)于患者的潰瘍疾病知識(shí)掌握率進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率進(jìn)行調(diào)查。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 胃鏡檢查潰瘍超過(guò)S1期為顯效，胃鏡檢查顯示潰瘍直徑縮小50%以上為有效，胃鏡檢查顯示潰瘍直徑縮小50%以下為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療組的治療有效率要明顯高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2治療組患者的潰瘍疾病相關(guān)知識(shí)掌握率要明顯高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3治療組的護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意率要明顯高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

消化性潰瘍疾病是指發(fā)生于胃和十二指腸部的慢性潰瘍性疾病，該種疾病是消化道疾病中發(fā)病率最高的一種，患者主要以青壯年為主，男性患者要明顯多于女性患者[2]。同時(shí)該種疾病是一種多因素的疾病，其發(fā)生與患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、體質(zhì)、遺傳等多種因素有關(guān)，通過(guò)降低患者的防護(hù)機(jī)制，從而達(dá)到引起潰瘍的目的。消化性潰瘍疾病雖然是一種慢性疾病，但如果治療不及時(shí)的話(huà)，也會(huì)并發(fā)其他疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成影響[3]。在治療的過(guò)程中，護(hù)理方法的選擇也會(huì)治療效果造成較大的影響。

根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的消化性潰瘍患者一方面進(jìn)行積極治療，另一方面選擇臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿(mǎn)意的護(hù)理效果，治療有效率達(dá)到92.86%，治療以及護(hù)理質(zhì)量獲得了患者以及家屬的一致認(rèn)可。臨床護(hù)理路徑是指將患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)繪制成一個(gè)理想的日程計(jì)劃表， 對(duì)何時(shí)該做何項(xiàng)檢查治療及護(hù)理， 病情恢復(fù)到何種程度可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說(shuō)明與記錄，并按照說(shuō)明和記錄對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理的方法，是一種較為新穎有效的護(hù)理方法。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著護(hù)理效果，可以有效提高患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的掌握率和患者護(hù)理滿(mǎn)意度，消除患者的不良情緒，與其他護(hù)理方法相比具有顯著優(yōu)越性，值得進(jìn)行臨床推廣。

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