淺談藏醫(yī)\"三大因素\"

藏醫(yī)學(xué)大概有3000多年的歷史，它是藏族人民長(zhǎng)期與各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。藏族人民千百年來(lái)長(zhǎng)期的研究、探索和反復(fù)的臨床實(shí)踐，最終形成了有特色，富有哲學(xué)、科學(xué)和極其豐富的理論體系，涵蓋醫(yī)療、衛(wèi)生，婦女和兒童保健、心理，藥物鑒定、醫(yī)學(xué)道德等。這個(gè)醫(yī)學(xué)具有風(fēng)格獨(dú)特，特色鮮明，理論完整，實(shí)踐豐富，強(qiáng)調(diào)整體觀念，適應(yīng)高原環(huán)境，療效突出，使一種科學(xué)的醫(yī)學(xué)體系?？v觀人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史，古老的藏醫(yī)學(xué)為近代醫(yī)學(xué)發(fā)展莫定了一個(gè)完整的理論指導(dǎo)思想，為藏族乃至于整個(gè)中華民族的健康、醫(yī)療事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。幾千年的改革歷史，高原民族在生理、心理和社會(huì)的發(fā)展變化生產(chǎn)了不可磨滅的作用。筆者想借一個(gè)簡(jiǎn)短的\"三要素\"，而為許多患者帶來(lái)健康。

1 \"三要素\"的生理功能喝分類

藏醫(yī)學(xué)在世界上文化瑰寶中有自己完整的系統(tǒng)理論，這些理論中，其理論\"三要素\"為其理論核心內(nèi)容之一。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為赤巴、隆以及培根（藏語(yǔ)譯）這三個(gè)因素是構(gòu)成人體、能源和生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是一種動(dòng)力不可缺少的生命活動(dòng)，隆有著悠久的\"氣\"的性質(zhì)，培根保持與液體的緊密接觸，赤巴是在身體的熱量的主導(dǎo)因素，用\"火\"的性質(zhì) 。在正常生理?xiàng)l件下，這三個(gè)因素中使人體保持協(xié)調(diào)和平衡。因此，它是生理性的，如果任何一個(gè)因素或多個(gè)因素出于某種原因發(fā)生不協(xié)調(diào)或平衡障礙的情況，則會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期病態(tài)。他們變成了病理的東西，治療需要對(duì)三個(gè)因素進(jìn)行同時(shí)調(diào)整，將其恢復(fù)到原來(lái)的健康水平。

1.1根據(jù)三要素的不同生理機(jī)能以及存在部位，它們各自又具有五種不同的隆、赤巴以及培根。相互依存，相互制約，既有各自不同的屬性，又有相同的特性。

?。壕哂袆?dòng)，糙，微，輕，硬，寒六種特性。\"糙\"的特點(diǎn)為性格暴躁，舌苔厚膩，皮膚粗糙；\"輕\"的特點(diǎn)為動(dòng)作輕盈敏捷，性情多變；\"寒\"的特點(diǎn)為喜歡溫暖，避寒就溫，食物喜熱；\"微\"的特點(diǎn)為隨處可到，無(wú)孔不入；\"硬\"的特點(diǎn)為易成型，如易生瘡、腹部硬塊不容易下瀉等。\"動(dòng)\"的特點(diǎn)是多變、既赤巴、隆、培根型。凡屬于隆型的人均有這些性格、脾氣的特點(diǎn)。

1.2赤巴 有熱、膩、光、銳、瀉、氣味、濕七種屬性。其中一個(gè)\"膩\"是指皮膚油膩；\"銳\"是指性格暴躁，多為急性起病，一般易發(fā)生會(huì)潰爛的腫塊；\"熱\"是指熱性發(fā)病，喜食寒涼物；\"輕\"是指病情更容易治療，輕松；\"臭\"是指身體出汗味道偏重，尿臭量多且濃；\"瀉\"是指進(jìn)食后難消化易腹瀉；\"濕\"是指常發(fā)生濕痰，易腹瀉，容易出現(xiàn)紅腫潮濕的病態(tài)。屬于赤巴型的人，性格、病情具有以上大部分的特性。

1.3培根 其特點(diǎn)是疲憊，寒冷，沉重，沉悶，穩(wěn)重，柔軟，有粘性。這里的\"膩\"是指粘性和油性，像舌苔滑膩，排泄物也比較粘稠，并有油感，\"涼\"指的是身體涼爽，喜食溫?zé)犸嬍常琝"重\"是指身體困重，行動(dòng)緩慢懶散，不喜歡活動(dòng)，本病的發(fā)病率一般也較重；\"鈍\"是指起病緩慢，不能和其他類型疾病相比，他的病情，\"穩(wěn)\"是指病情不易產(chǎn)生突變；\"柔\"是指舌苔較薄，肌膚水潤(rùn)柔嫩，疼痛一般較輕；\"粘\"是指糞便粘潤(rùn)滑。屬于培根型的人，他的性格具有以上這些特點(diǎn)，患病也多為這類性質(zhì)。

每個(gè)要素根據(jù)自身情況又分5個(gè)方面的不同的內(nèi)容，如隆又分為譯為維命隆、索增隆、譯為上行隆、精吉隆、小合不其隆5種類型，翻譯成土色隆、遍行隆，翻譯成下行隆，酯年木隆、翻譯成火隆等共5種類型的隆。赤巴分為5種不同的赤巴，如：久吉赤巴翻譯成能消化；當(dāng)久赤巴翻譯成變色赤巴；珠吉赤巴翻譯成能作赤巴；朵賽赤巴翻譯成明色赤巴等共有5種類型的赤巴。培根也有5種不同的培根，分別為：培根典吉翻譯成依培根；培根涅吉翻譯成能化培根；培根良吉翻譯成能味培根；培根次木吉翻譯成能足培根；培根覺(jué)吉翻譯成能合培根共有5種類型的培根，三大要素共計(jì)15種具體內(nèi)容，根據(jù)其生理機(jī)能以及存在的部位和及它們的性質(zhì)所決定，在健康的生命活動(dòng)中有不同的功能，發(fā)生病時(shí)也有著不同的反應(yīng)。

2 三大要素與年齡分段

16歲以前稱之為兒童或少年。因?yàn)?6歲以前身體各組織器官及各功能尚未發(fā)育成熟，這個(gè)階段屬于身體發(fā)育緩慢時(shí)期，所以藏醫(yī)把這階段歸屬于培根型年齡段。17～70歲（也有50歲之說(shuō)）屬于青壯年時(shí)期，此時(shí)期火源旺盛 （赤巴元素）、精力充足，因?yàn)檫@是一個(gè)機(jī)體已經(jīng)完全發(fā)育成熟的時(shí)期，歸屬于赤巴型年齡段。70歲以后身體各個(gè)器官功能衰退， 老化，氣血不足、風(fēng)源旺盛、體質(zhì)羸弱、熱能消退則歸屬于隆型階段。在體型的鑒別上可以分為7種類型：?jiǎn)渭兊某喟托汀⒙⌒?、培根型；赤巴及隆混合型；培根及赤巴混合型；培根及隆混合型；三種混合型。生理上的區(qū)別為：屬于隆型的人：身體中隆較其他成分多，此種類型的人屬風(fēng)源，情志、體格以及行動(dòng)等的表現(xiàn)為：駝背、瘦弱、面色青灰、話多、寒冷不耐受、走動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)伴隨聲響、睡眠差好、體格矮小、性格外向、愛(ài)爭(zhēng)吵、善長(zhǎng)射箭、喜好甜、酸、苦、辣的食物，兼具老鷹以及狐貍的性格。赤巴型人：此類型的人屬火源，體溫較高，身體水分儲(chǔ)存不夠，易口渴，內(nèi)火旺，消化功能旺盛，容易餓，面色發(fā)黃，多汗且有異味，體格中等。由于火的性能銳且急，所以思想敏捷，反應(yīng)快，行動(dòng)迅速，智商較高，喜食甜、苦、澀及寒涼性食物，兼具老虎和猴子的性格。培根型人：此種類型的人屬水源、土源，體溫偏低，關(guān)節(jié)無(wú)顯露，肌肉發(fā)達(dá)，膚色白，體型顯得端直，耐饑渴，對(duì)痛苦、熱的承受力高，體型肥胖，喜歡睡覺(jué)，內(nèi)剛外柔，善良，喜食辣、酸澀及粗糙的食物。因?yàn)榧婢咚屯列运跃哂歇{子的性格。綜上所述，赤巴、隆、培根三大要素在人體各司其職，各有各的常量，相輔相成，處于平衡狀態(tài)。當(dāng)三者各自的功能發(fā)揮時(shí)，人體內(nèi)各大器官組織的生理功能旺盛，健康且富有活力；但若受到外界因素的干擾而失去平衡、太多或者是不夠，失去互相平衡的協(xié)調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致病例改變，誘發(fā)各類疾病的發(fā)生，成為起病的根本源頭。在疾病的治療過(guò)程中，本質(zhì)就在于隆、赤巴、培根三要素的病例改變的調(diào)節(jié)過(guò)程。所以三要素的理論貫穿于藏醫(yī)生理、病理以及治療等所有方面。藏醫(yī)在生理、病理和治療等方面均是以三要素理論作為理論基礎(chǔ)，三要素理論是藏族醫(yī)學(xué)的根本的核心。

3 疾病的治療原則和方法

藏醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為一切疾病的起因有內(nèi)因和外因兩種因素。內(nèi)因是隆、赤巴、培根三大要素失衡。外因是起居飲食失常，生活習(xí)慣不良和環(huán)境變化等。疾病種類甚多，但總體可分為熱性和寒性兩大類。隆病、培根病和慢性病一般屬于寒性疾??；赤巴病、血病和急性病一般屬于熱性疾病。所以醫(yī)生診病主方時(shí)須以\"寒者溫之，熱者寒之\"為根據(jù)，即是寒性疾病要用溫或者是熱性藥物進(jìn)行治療，熱性疾病則要用涼或者是寒性藥物進(jìn)行治療，這是主要的治療原則。此外，根據(jù)不同病情還有相應(yīng)的原則，如單一病種需要用主藥進(jìn)行治療；兩種病齊發(fā)，需優(yōu)先治療主要病癥；大病或者是嚴(yán)重的疾病要以藥物治療為主；小病、輕病以調(diào)養(yǎng)為主，以藥物治療為輔；久病不愈要考慮診斷是否正確，用藥是否有誤等。

治療上分為內(nèi)、外兩種治法。內(nèi)治以內(nèi)服藥為主，以營(yíng)療法輔助治療。營(yíng)養(yǎng)藥品服食時(shí)，需以病情輕重程度為依據(jù)，病的性質(zhì)，選擇相應(yīng)的滋補(bǔ)藥品或者是食物，其目的是補(bǔ)虛除弱，扶正祛邪。在外治方面，有按摩、放血療法、艾灸、擦身、藥熏、火灸、拔罐、熱敷、藥浴、冷敷、穿刺等多種治療方法。

西藏是有著悠久的歷史和燦爛的文化。大量的文物和藏族文學(xué)證明了數(shù)萬(wàn)年前，青藏高原就有人類活動(dòng)。藏族人民在青藏高原創(chuàng)造了輝煌的中國(guó)文化。藏醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一部分，也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)世界的一個(gè)重要組成部分。綜合來(lái)看，隆、赤巴、培根三要素理論是其核心，貫穿藏族醫(yī)學(xué)中；三要素是存在于人體內(nèi)，屬于藏醫(yī)的理論基礎(chǔ)。物質(zhì)基礎(chǔ)（飲食，血，肉，脂肪，骨，骨髓，精液）和三大排泄（糞便，尿，汗）在運(yùn)動(dòng)中的變化的三個(gè)要素。在一定條件下，隆、赤巴、培根保持協(xié)調(diào)，以維持人體的正常生理活動(dòng)，如果一個(gè)偏盛或偏衰，就會(huì)導(dǎo)致功能紊亂，平衡失調(diào)就會(huì)產(chǎn)生損害。所以三因素理論不只是一個(gè)醫(yī)學(xué)理論，更是一種生命科學(xué)和理論相結(jié)合的系統(tǒng)的科學(xué)思維。我們要進(jìn)一步探索和發(fā)展人的價(jià)值。

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