坦度螺酮與氯硝西泮治療對(duì)酒依賴的臨床分析

摘要：目的 對(duì)坦度螺酮與氯硝西泮治療酒依賴患者的效果進(jìn)行分析和討論。方法 以2009年7月～2013年12月我院148例酒依賴患者為對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組、對(duì)照組，分別采用坦度螺酮和氯硝西泮進(jìn)行治療。結(jié)果 兩組患者治療前后的焦慮和抑郁評(píng)分、治療后復(fù)飲率間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為33.78%，對(duì)照組為66.22%，兩組差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 坦度螺酮對(duì)于酒依賴患者的療效確切，患者治療后復(fù)飲率、不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，且不良反應(yīng)輕微，值得在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣和使用。

關(guān)鍵詞：酒依賴；臨床治療；坦度螺酮；氯硝西泮

改革開放后，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民群眾的生活水平也不斷提高，雖然近年來健康生活、健康飲食得到了社會(huì)各界的大力提倡，但長(zhǎng)期過度飲酒的現(xiàn)象仍是屢見不鮮。長(zhǎng)期過度飲酒會(huì)使酒依賴者體內(nèi)的酒精含量超標(biāo)，并引起慢性酒精中毒、其它臟器損傷等不良后果，所以近年來，對(duì)于酒依賴患者的治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界研究和討論的重點(diǎn)課題[1]。本次研究以2009年7月～2013年12月我院148例酒依賴患者為對(duì)象，對(duì)坦度螺酮與氯硝西泮治療酒依賴患者的效果進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2009年7月～2013年12月的148例按照是否不能抑制的飲酒、是否滿足晨起飲酒、飲酒劇烈的減少或中斷即可產(chǎn)生戒斷綜合征、酒后心理滿足感等幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)收治的酒依賴患者，經(jīng)家屬及倫理委員會(huì)簽署同意后，將其作為臨床研究的對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組74例，全部患者均為男性。其中，觀察組患者年齡20～58歲，平均年齡（34.3±5.9）歲；對(duì)照組患者年齡24～65歲，平均年齡（38.3±4.7）歲。兩組患者飲酒史7～39年，平均（17.7±7.3）年。在性別、年齡、精神狀態(tài)等方面，兩組無顯著差異，具備可比性。

1.2方法 觀察組患者采用坦度螺酮（四川科瑞德制藥有限公司，批號(hào)091013，規(guī)格5 mg/粒）治療，口服，3次/d，初始劑量為15 mg/d，隨后逐漸增加劑量，最高為60mg/d，以3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)照組患者采用氯硝西泮治療，劑量0.5～1 mL，加0.9%生理鹽水500 mL靜脈滴注給藥，用藥3 d后，將劑量減少為0.2～0.3 mg，以3個(gè)月為1個(gè)療程。采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)治療前后患者的精神狀況進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)記錄患者復(fù)引情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的焦慮與抑郁評(píng)分 兩組患者治療前后的焦慮與抑郁評(píng)分，見表1。

由表1可以看出，兩組患者治療前后的焦慮、抑郁值具有顯著差異（P<0.05），但是兩組間的差異則無顯著性（P>0.05）。

2.2 兩組患者治療后的復(fù)飲情況 觀察組患者中7例復(fù)飲，復(fù)飲率為9.46%，對(duì)照組患者中6例復(fù)飲，復(fù)飲率為8.11%，兩組患者復(fù)飲率的差異無顯著性（P>0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者共有25例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，口干11例，失眠9例，頭痛7例，便秘5例，頭暈4例，惡心3例，嗜睡2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為33.78%；對(duì)照組患者共有49例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中，嗜睡22例，肌肉松弛18例，頭暈12例，注意力不集中8例，共濟(jì)失調(diào)6例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為66.22%。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。

3討論

酒依賴患者的增多不僅是醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)也是社會(huì)問題。酒依賴直接影響患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并產(chǎn)生慢性酒精中毒的癥狀，與此同時(shí)，患者的人格和精神也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，相對(duì)于一般人而言易怒，情緒也經(jīng)常處于不穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)待朋友和家人較為冷漠，責(zé)任感缺失，極易出現(xiàn)家庭和婚姻方面的問題[2]。

目前，對(duì)于酒依賴的臨床治療以藥物為主。張琳琳等[3]認(rèn)為，良好的護(hù)理措施也有利于酒精依賴患者病情的康復(fù)。從本次研究的結(jié)果可以看出，坦度螺酮對(duì)于患者焦慮、抑郁水平的改善具有積極的作用，治療后，患者對(duì)于酒的依賴和需求明顯降低，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度相對(duì)較低。氯硝西泮對(duì)于酒依賴患者焦慮、抑郁水平的降低也具有非常顯著的效果，能夠有效降低患者對(duì)于酒的心理渴求，但相對(duì)而言，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度相對(duì)較高。

綜上所述，坦度螺酮對(duì)于酒依賴患者的療效確切，患者治療后復(fù)飲率、不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，且不良反應(yīng)輕微，值得在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娟，孫偉.社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式對(duì)酒依賴患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物依賴性雜志，2013，22（5）：363-365.

[2]孫健，楊建章.心理干預(yù)對(duì)酒依賴患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（14）：33-34.

[3]張琳琳，孔德慧，哈森朝魯.酒精依賴癥的危害與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（12）：393-393.編輯/張燕