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    慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象研究

    2014-12-31 00:00:00楊芙蓉
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:目的 探討慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象的表現(xiàn)和特點(diǎn)。方法 對(duì)各院在2010年2月~2012年12月收治的100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓增生極度活躍的患者占86例,活躍的患者占14例;粒紅比正常的患者占4例,升高的患者占96例;巨核細(xì)胞正常的患者占24例,升高的患者占70例,下降的患者占6例,沒有出現(xiàn)血小板巨核細(xì)胞。結(jié)論 對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病患者的詳細(xì)病情進(jìn)行掌握,利于及早制定出合理有效的治療方法。

    關(guān)鍵詞:慢性粒細(xì)胞;白血?。还撬柘?;研究

    慢性粒細(xì)胞性白血病是一種來自骨髓多能干細(xì)胞惡性增殖性的疾病,主要分為慢性期和加速期以及急變期,容易導(dǎo)致各種細(xì)胞類型急變,對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了極大影響[1-2]。骨髓象分析作為慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查,能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握,利于及早制定出合理有效的治療方法?,F(xiàn)在對(duì)各院在2010年2月~2012年12月收治的100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料 對(duì)各院在2010年2月~2012年12月收治的100例(男74例,女26例)慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,年齡3~75歲。其中幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病2例,不典型慢性粒細(xì)胞性白血病14例,典型84例;脾腫大98例,胸骨壓痛78例,淺表淋巴結(jié)腫大44例,肝腫大36例。

    1.2方法

    1.2.1 對(duì)各院100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)入選患者的骨髓象具體情況負(fù)責(zé)記錄,骨髓標(biāo)本經(jīng)過血液科醫(yī)生的抽取之后,由專業(yè)的檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)。常規(guī)給予過氧化物酶染色、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色以及糖原染色等,對(duì)骨髓細(xì)胞的分類進(jìn)行分析。

    1.2.2 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù),使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從骨髓象變化分析,100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺出現(xiàn)多部位干抽癥狀11例,骨髓活檢21例,合并骨髓纖維化14例。骨髓出現(xiàn)核細(xì)胞增生減低癥狀9例,出現(xiàn)增生活躍10例,出現(xiàn)增生極度活躍81例;從細(xì)胞化學(xué)染色分析,外周血80例患者中中性粒細(xì)胞堿性酸酶染色為陰性21例,積分增高48例,積分正常11例;幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀,粒紅比升高2例,巨核細(xì)胞升高2例;不典型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例,活躍8例。典型慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例,活躍6例。三類慢性粒細(xì)胞性白血病患者在骨髓增生度、各系細(xì)胞比以及粒紅比等具體數(shù)值見表1。

    3 討論

    慢性粒細(xì)胞性白血病是一種來自骨髓多能干細(xì)胞惡性增殖性的疾病,主要分為慢性期和加速期以及急變期,容易導(dǎo)致各種細(xì)胞類型急變,對(duì)于慢性白血病加強(qiáng)研究具有非常重要的意義[3]。骨髓象分析作為慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查,能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握,利于及早制定出合理有效的治療方法。慢性粒細(xì)胞性白血病患者中最常見的就是典型慢性粒細(xì)胞性白血病,針對(duì)非白血病細(xì)胞系中紅系細(xì)胞比較,慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病相似,慢性粒細(xì)胞性白血病巨核細(xì)胞數(shù)量比慢性淋巴粒細(xì)胞白血病更高,慢性粒細(xì)胞性的白血病患者中嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞較多。

    隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活方式的不斷改變,慢性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病率僅僅次于急性髓細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞白血病[4]。從細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析,白血病細(xì)胞和正常的細(xì)胞之間存在顯著差異性,在形態(tài)上不同,卷曲、核凹陷以及核漿的發(fā)育不平衡。還能夠見到戈謝氏樣細(xì)胞,主要是因?yàn)榘准?xì)胞增多,破壞增多的時(shí)候容易被單核巨嗜吞噬,加上大量的腦苷脂物質(zhì)沒完全代謝而形成沉積。慢性粒細(xì)胞性白血病的基本檢查方法就是骨髓象分析,對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)掌握,為早期診斷提供更可靠的依據(jù),從而能夠制訂出更為有效、合理的治療方案[5-6]。

    綜上所述,從骨髓象變化分析,100例慢性粒細(xì)胞性白血病患者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)骨髓穿刺出現(xiàn)多部位干抽癥狀11例,骨髓活檢21例,合并骨髓纖維化14例。骨髓出現(xiàn)核細(xì)胞增生減低癥狀9例,出現(xiàn)增生活躍10例,出現(xiàn)增生極度活躍81例;從細(xì)胞化學(xué)染色分析,外周血80例患者中中性粒細(xì)胞堿性酸酶染色為陰性21例,積分增高48例,積分正常11例;幼兒型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀,粒紅比升高2例,巨核細(xì)胞升高2例;不典型慢性粒細(xì)胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例,活躍8例。典型慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例,活躍6例。說明了慢性粒細(xì)胞性白血病基本的檢查就是骨髓象分析,能夠?qū)颊叩脑敿?xì)病情進(jìn)行掌握,利于及早制定出合理有效的治療方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王哲,李靜.2例急性巨核細(xì)胞白血病骨髓象細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷特點(diǎn)討論并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(12):2331-2332.

    [2]李雙興.50例慢性粒細(xì)胞性白血病骨髓象分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(18):3955-3956.

    [3]趙應(yīng)斌,黎華蓮,丁燕玲,劉綱毅.68例慢性白血病骨髓象分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,29(5):710-712.

    [4]張青艷,陳智超,趙阿蘭,吳耀輝.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床免疫表型分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(11):1-3.

    [5]徐慶萍.慢性粒細(xì)胞白血病患者血漿處理不當(dāng)影響微柱凝膠配血結(jié)果1例[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(7):121-122.

    [6]任繼欣.慢性粒細(xì)胞白血病誤診為骨髓增生異常綜合征[J].臨床誤診誤治,2013,26(4):32-33.編輯/王敏

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