馬來酸依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

摘要：目的 探討馬來酸依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察。方法 回顧性分析我院2010年5月～2013年7月門診的120例原發(fā)性高血壓患者，隨機分為治療組與對照組，每組各60例，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果 ①治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率（χ2=4.627，P=0.016<0.05）；②治療組的頭暈、頭疼等不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)率（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 馬來酸依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者具有療效高、不良反應(yīng)低優(yōu)勢，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：馬來酸依那普利；苯磺酸氨氯地平；原發(fā)性高血壓

隨著時代瞬息萬變，高血壓患者數(shù)也出現(xiàn)急劇增長，部分高血壓經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段，但仍未檢查出發(fā)病原因，此類患者為原發(fā)性高血壓[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，原發(fā)性高血壓可以導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)惡性變化[2-3]。原發(fā)性高血壓是臨床治療的難點，為了尋找有效的治療方案，提高原發(fā)性高血壓患者的臨床療效。本文選取2010年5月～2013年7月門診的120例原發(fā)性高血壓患者，采用馬來酸依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療方案，取得了滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月～2013年7月門診的120例（男62例，女58例）原發(fā)性高血壓患者，本組全部患者符合衛(wèi)生部門制定的“高血壓防治指南”關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡37～86歲，平均47.8歲。將本組120例原發(fā)性高血壓患者隨機分成治療組與對照組，兩組原發(fā)性高血壓患者在平均年齡、平均病程以及血壓等一般資料方面具有均衡性。

1.2治療方法[4] 兩組原發(fā)性高血壓患者均停用原降壓藥物。①對照組：給予患者每天早上服用2.5mg的苯磺酸氨氯地平，要是7d用藥之后仍未將血壓下降到正常指標(biāo)，可以將苯磺酸氨氯地平增加到5mg的劑量。②治療組：在對照組基礎(chǔ)上給予患者每天早上服用10mg的馬來酸依那普利，連續(xù)使用8w為1個療程。

1.3療效評價標(biāo)[5] ①顯效：原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過一個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度達到20mmHg，下降至90mmHg以下；②有效：原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過1個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度達到10～20mmHg，下降至90mmHg以下；③無效：原發(fā)性高血壓患者經(jīng)過一個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度不理想，未達到正常數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.5統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，患者的計量數(shù)據(jù)采用х±s來計算，組內(nèi)及組間的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組原發(fā)性高血壓患者的臨床療效相比較 治療組顯效30例，有效25例，無效5例；對照組顯效24例，有效20例，無效16例。治療組原發(fā)性高血壓患者的總有效率（91.7%）明顯高于對照組患者的總有效率（73.3%）（χ2=4.627，P=0.016<0.05），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組原發(fā)性高血壓患者的不良反應(yīng)相比較 治療組原發(fā)性高血壓患者的頭暈、頭疼等不良反應(yīng)率（4.4%）明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)率（15.6%）（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

我國是原發(fā)性高血壓疾病多發(fā)國家，原發(fā)性高血壓的治療一直是臨床研究的重點，王惠英[6]等采用非洛地平緩釋劑聯(lián)合馬來酸依那普利治療原發(fā)性高血壓患者取得了不錯的臨床效果，但不良反應(yīng)較多，影響到患者的康復(fù)。

本研究可以觀察到：①治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率（χ2=4.627，P=0.016<0.05）；②治療組的頭暈、頭疼等不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者的不良反應(yīng)率（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。馬來酸依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者具有療效高、不良反應(yīng)低優(yōu)勢，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]余柯，黃婕婷，馮曉濤，等.馬來酸依那普利片治療原發(fā)性高血壓的療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（22）：61.

[2]王艷梅，單建剛，張霞，等.馬來酸依那普利片和硝苯地平緩釋片（Ⅱ）聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，15（32）： 68.

[3]Ziwei Zhang，Xiaole Qi，Xiangbo Li，et al.A novel pulsatile drug delivery system based on the physiochemical reaction between acrylic copolymer and organic acid：In vitro and in vivo evaluation[J].International Journal of Pharmaceutics，2014，462（1-2）： 66-73.

[4]王揚，陳亞麗.非洛地平緩釋劑聯(lián)合馬來酸依那普利治療原發(fā)性高血壓病的臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，13（21）： 1139-1140.

[5]冼慧明，羅煒丹，李智鴻.硝苯地平緩釋片與苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（17）： 95-96.

[6]王惠英，盛明生，趙進寬.非洛地平緩釋劑聯(lián)合馬來酸依那普利治療原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，23（22）： 41.

編輯/王敏