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    中醫(yī)治療高血壓臨床療效觀察

    2014-12-31 00:00:00代東良
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:目的 分析并探討中醫(yī)在治療高血壓病癥中的治療效果。方法 隨機(jī)挑選來(lái)我院中西醫(yī)結(jié)合科接受治療的160例患者并隨機(jī)將這些患者分為兩組對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用西醫(yī)治療,觀察組采用中醫(yī)治療,各80例。然后對(duì)這些患者的治療效果及副作用進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療組的治療的總體顯效率為80%并且患者很少出現(xiàn)其他不良反應(yīng)西醫(yī)治療組的顯效率為70%,患者在治療中出現(xiàn)了其他的副作用。結(jié)論 中醫(yī)在治療高血壓方面具有明顯的效果值得推廣。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī);高血壓;療效

    高血壓就是在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高。高血壓的主要特征是動(dòng)脈壓升高并且經(jīng)常伴心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病,高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓發(fā)病的原因很多主要有遺傳因素和環(huán)境因素,在中醫(yī)上高血壓被稱(chēng)為\"眩暈\",傳統(tǒng)中醫(yī)中眩暈強(qiáng)調(diào)整體觀念、辯證論治,這兩方面也是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則。同時(shí)中醫(yī)治療講究因時(shí)、因地、因人的\"三因\" 治宜,比較注重環(huán)境對(duì)人體的影響。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 該次試驗(yàn)選取來(lái)某醫(yī)院接受治療的患者160例,隨機(jī)將這些患者分為兩組。對(duì)照組80例(男48例,女32例),年齡45~79歲,平均62歲,病程2~6年。對(duì)照組80例(男43例,女37例),年齡43~75歲,平均59歲,病程2~5年。這些患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是以1999年WHO規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體為收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg并且伴有眩暈、頭痛、心悸和乏力等癥狀則被診斷為高血壓。

    1.2治療方法分析 首先,中醫(yī)治療組。中醫(yī)上根據(jù)臨床表現(xiàn)將高血壓分為以下幾種:①肝火上炎型:頭暈且痛,目赤口苦,胸脅脹滿(mǎn)煩、煩躁易怒,舌紅苔黃膩,脈弦;藥方:龍膽瀉肝湯,龍膽草12g,生地黃12g,當(dāng)歸12g、澤瀉12g,柴胡lOg,車(chē)前子15g,黃芩lOg,木通12g,茯苓30g,靈磁石30g。②陰虛陽(yáng)亢型:眩暈耳鳴,頭痛且脹,多因煩累或惱怒而頭暈、頭痛劇烈,少寐多夢(mèng),心中煩熱,口苦,舌紅,脈弦。藥方:天麻鉤藤飲:天麻15g,鉤藤20g,川牛膝12g,生石決明30g,桑寄生12g,山梔lOg,杜仲12g,黃芩lOg,夏枯草15g,夜交藤20g,龍齒30g。③痰濁上擾型:眩暈見(jiàn)頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌胖大,有齒痕,苔白膩或黃膩,脈濡滑。藥方:半夏白術(shù)天麻湯,半夏10g,白術(shù)12g,陳皮l0g,天麻15g,茯苓30g,甘草6g,枳實(shí)12g,枯萎12g,竹茹12g。④氣血虧虛型:眩暈動(dòng)則加劇,勞心太過(guò)則加重,面色白,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。藥方:歸脾湯黃芪30g,龍眼肉12g,白術(shù)12g,酸棗仁30g,炙甘草6g,黨參15g,當(dāng)歸12g,木香10g,枸杞子12g,遠(yuǎn)志10g,龜板膠12g,生地12g。

    其次,西醫(yī)對(duì)照組??诜蚪祲簞?氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等,酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

    1.3觀察指標(biāo) 臨床療效,此次試驗(yàn)將臨床療效分為以下幾種:顯效,即血壓下降正常并且之前的頭暈頭痛和失眠癥狀得到明顯改善甚至消失并且血壓的舒張下降幅度>10mmHg。有效,頭暈頭痛的癥狀有所改善血壓舒張下降程度<10mmHg血壓沒(méi)有下降至正常標(biāo)準(zhǔn)但是下降幅度超過(guò)20mmHg。無(wú)效,即患者的血壓達(dá)到正常水平并且之前的頭暈頭痛和失眠現(xiàn)象沒(méi)有得到加重??傮w有效水平即顯效例數(shù)+有效例數(shù)。藥物的副作用即患者在服藥期間所產(chǎn)生的所有不適感的總稱(chēng)[1]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入細(xì)致的觀察并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),并且P<0.05,數(shù)據(jù)具有顯著性,因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1臨床療效對(duì)比分析 本次試驗(yàn)中對(duì)照組采用西醫(yī)治療顯效的患者有40例、有效的患者16例,無(wú)效患者24例,總體有效率為70%。觀察組采用中醫(yī)治療顯效患者50例、有效的患者14、無(wú)效患者16例,總體有效率80%。

    2.2藥物出現(xiàn)的副作用 對(duì)照組在治療期間出現(xiàn)3例患者出現(xiàn)頭脹現(xiàn)象、2例患者出現(xiàn)下肢水腫、4例患者出現(xiàn)干咳現(xiàn)象。觀察組患者在治療的過(guò)程中有4例患者出現(xiàn)腹瀉、并沒(méi)有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。通過(guò)治療效果和副作用的分析可知觀察組的效果明顯低于對(duì)照組。

    3 討論

    通過(guò)本次試驗(yàn)的研究結(jié)果得出,應(yīng)用中醫(yī)治療的原發(fā)性高血壓收到了明顯的治療效果,并且藥物的副作用較小并且與其他的臨床研究結(jié)果所得出的效果相一致。①分析其中的原因可以得知中醫(yī)治療講究個(gè)體化治療[2],并且可以針對(duì)不同的患者采用不同的藥物和藥物劑量,而西醫(yī)的藥物是現(xiàn)成的所有的患者服用的是同樣的藥物,西藥方劑都有擴(kuò)張外周血管、降低心臟外部阻力和阻止血小板聚集的作用,所以在降低血壓的同時(shí)還帶來(lái)了一定的副作用。②高血壓的治療不僅需要藥物治療而且患者的飲食起居、運(yùn)動(dòng)鍛煉和情志等方面也是治療的重要方面,中醫(yī)在給患者開(kāi)藥方的同時(shí)會(huì)建議患者注重多方面的保養(yǎng)和治療。③中醫(yī)反對(duì)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的治療方法,會(huì)根據(jù)患者的病情從五臟六腑等多方面來(lái)觀察患者,可以在患者治療高血壓的同時(shí)達(dá)到增強(qiáng)其他器官功能的目的明顯改善患者的臨床并發(fā)癥提高肌體的免疫力[3],具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。

    總之,中醫(yī)講究以補(bǔ)益藥物為主,避免了藥物的副作用對(duì)身體其他機(jī)能的損害,因此是患者可以放心選擇的治療方法。

    參考文獻(xiàn):

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