小兒急性感染性喉炎實施感染控制結(jié)合腎上腺素霧化吸入的療效觀察

摘要：目的 探討小兒急性感染性喉炎在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療的安全性及可行性。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年11月～2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料，按照治療方法將其分為對照組及觀察組，各34例。兩組均給予常規(guī)抗感染，對照組給予生理鹽水霧化吸入，觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒的臨床來療效94.12%（32/34）明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%（27/34），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切，適合基層醫(yī)院推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒急性感染性喉炎；腎上腺素霧化；控制感染；臨床療效

急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）為喉部粘膜急性彌漫性炎癥，多發(fā)于嬰幼兒，冬春季節(jié)發(fā)病較多。在臨床中以聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴及吸氣性呼吸困難為主要特征。病情發(fā)展較快，若不及時治療，極易并發(fā)喉梗阻，危害嬰幼兒生命，甚至造成死亡[1]。為此，本文特選取本院收治的34例急性感染性喉炎患兒作為此次研究對象，在控制感染基礎(chǔ)之上給予腎上腺素霧化吸入治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年11月～2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均符合急性感染性喉炎診斷標準。隨機將其分為對照組及觀察組，各34例。對照組男24例，女10例，年齡0.4～6歲，平均年齡（3.2±2.8）歲，病程1～3d，平均（2±1）d，喉梗阻程度：11例Ⅰ度，18例Ⅱ度，5例Ⅲ度；觀察組男21例，女13例，年齡0.5～5歲，平均（2.75±2.25）歲，病程1～2d，平均（1.5±0.5）d，喉梗阻程度：10例Ⅰ度，20例Ⅱ度，4例Ⅲ度；兩組患兒的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)抗感染治療，對照組給予生理鹽水霧化吸入，觀察組在抗感染基礎(chǔ)上給予0.5～1mg/kg腎上腺素（國藥準字H42021700， 遠大醫(yī)藥（中國）有限公司）霧化吸入治療，2次/d，通過霧化器連接壁式氧源，以4L/min氧氣為動力驅(qū)動霧化吸入，早晚各1次，10min/次，兩組患兒均連續(xù)治療3～5d。

1.3療效評定 兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效、無效三等級，顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，面色好轉(zhuǎn)，能安靜進食及休息；有效：患兒臨床癥狀有所緩解，能進食及休息；無效：患兒臨床癥狀無明顯改善，甚至加重，不能進食及休息。

2 結(jié)果

觀察組患兒的臨床來療效94.12%（32/34）明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%（27/34），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒急性感染性喉炎多發(fā)于6個月～3歲的嬰幼兒，這主要是因為小兒喉部的解剖特點導(dǎo)致的，小兒喉腔較為狹窄，喉軟骨較為柔軟，會厭軟骨舌面及聲門下區(qū)粘膜下組織松弛，加上粘膜淋巴管較為豐富，發(fā)炎后腫脹極易發(fā)生喉梗塞。另外，小兒的咳嗽功能較弱，喉部及其下呼吸道的分泌物不易排出，加重了呼吸困難。為此，小兒相對于成人而言，若不及時進行診治，對生命有著嚴重威脅。治療急性感染性喉炎的首要就是控制感染，在控制感染基礎(chǔ)之上緩解喉梗阻，而腎上腺素霧化吸入具有較高療效[2]。我國學(xué)者高龍軍[3]選取30例急性感染性喉炎患兒作為臨床研究對象，隨機將其分為對照組及觀察組，各15例。對照組給予糖皮質(zhì)激素、抗生素及鈣劑等治療，而觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療，兩組均治療3d，得出觀察組臨床總有效率為96.7%明顯高于對照組81.2%，表明：腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎具有良好的臨床效果。

腎上腺素是一種擬腎上腺素類藥物，通過霧化吸入后，作用于喉部粘膜上的α受體，依靠α受體進而使喉部粘膜血管收縮，減輕血水腫癥狀。然后，作用于支氣管平滑肌上的β受體，擴張支氣管，增加通氣，最終改善缺氧癥狀。在本次研究中，觀察組患兒在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)之上給予腎上腺素霧化吸入治療，其臨床總療效達到91.42%，明顯高于對照組患兒79.41%，與相關(guān)文獻報道相一致[4-5]。

綜上所述，在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切，具有較高的安全性及可行性，且費用較便宜，可縮短治療病程，適合基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻：

[1]溫春明.小兒急性感染性喉炎126例臨床特點分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，04（2）：160-162.

[2]孔慶國.連續(xù)霧化吸入腎上腺素治療小兒急性感染性喉炎梗阻13例分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2010， 40（2）：15-16.

[3]高龍軍.霧化吸入腎上腺素輔佐治療小兒急性感染性喉炎30例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（25）：216-217.

[4]姚志營.腎上腺素、地塞米松霧化吸入治療急性喉炎的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（13）：142-142.

[5]田京曉，李錦霞，高筠，等.腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒科急性感染性喉炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（6）：684-685.

編輯/王敏