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    小兒急性感染性喉炎實施感染控制結(jié)合腎上腺素霧化吸入的療效觀察

    2014-12-31 00:00:00凌云陳春艷管有林
    醫(yī)學(xué)信息 2014年12期

    摘要:目的 探討小兒急性感染性喉炎在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療的安全性及可行性。方法 采用回顧性方法分析,選取我院自2012年11月~2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料,按照治療方法將其分為對照組及觀察組,各34例。兩組均給予常規(guī)抗感染,對照組給予生理鹽水霧化吸入,觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療,比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒的臨床來療效94.12%(32/34)明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%(27/34),兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切,適合基層醫(yī)院推廣使用。

    關(guān)鍵詞:小兒急性感染性喉炎;腎上腺素霧化;控制感染;臨床療效

    急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)為喉部粘膜急性彌漫性炎癥,多發(fā)于嬰幼兒,冬春季節(jié)發(fā)病較多。在臨床中以聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴及吸氣性呼吸困難為主要特征。病情發(fā)展較快,若不及時治療,極易并發(fā)喉梗阻,危害嬰幼兒生命,甚至造成死亡[1]。為此,本文特選取本院收治的34例急性感染性喉炎患兒作為此次研究對象,在控制感染基礎(chǔ)之上給予腎上腺素霧化吸入治療,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料 選取我院自2012年11月~2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料進行回顧性分析,所有患兒均符合急性感染性喉炎診斷標準。隨機將其分為對照組及觀察組,各34例。對照組男24例,女10例,年齡0.4~6歲,平均年齡(3.2±2.8)歲,病程1~3d,平均(2±1)d,喉梗阻程度:11例Ⅰ度,18例Ⅱ度,5例Ⅲ度;觀察組男21例,女13例,年齡0.5~5歲,平均(2.75±2.25)歲,病程1~2d,平均(1.5±0.5)d,喉梗阻程度:10例Ⅰ度,20例Ⅱ度,4例Ⅲ度;兩組患兒的基本資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)抗感染治療,對照組給予生理鹽水霧化吸入,觀察組在抗感染基礎(chǔ)上給予0.5~1mg/kg腎上腺素(國藥準字H42021700, 遠大醫(yī)藥(中國)有限公司)霧化吸入治療,2次/d,通過霧化器連接壁式氧源,以4L/min氧氣為動力驅(qū)動霧化吸入,早晚各1次,10min/次,兩組患兒均連續(xù)治療3~5d。

    1.3療效評定 兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效、無效三等級,顯效:患兒的臨床癥狀全部消失,面色好轉(zhuǎn),能安靜進食及休息;有效:患兒臨床癥狀有所緩解,能進食及休息;無效:患兒臨床癥狀無明顯改善,甚至加重,不能進食及休息。

    2 結(jié)果

    觀察組患兒的臨床來療效94.12%(32/34)明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%(27/34),兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    小兒急性感染性喉炎多發(fā)于6個月~3歲的嬰幼兒,這主要是因為小兒喉部的解剖特點導(dǎo)致的,小兒喉腔較為狹窄,喉軟骨較為柔軟,會厭軟骨舌面及聲門下區(qū)粘膜下組織松弛,加上粘膜淋巴管較為豐富,發(fā)炎后腫脹極易發(fā)生喉梗塞。另外,小兒的咳嗽功能較弱,喉部及其下呼吸道的分泌物不易排出,加重了呼吸困難。為此,小兒相對于成人而言,若不及時進行診治,對生命有著嚴重威脅。治療急性感染性喉炎的首要就是控制感染,在控制感染基礎(chǔ)之上緩解喉梗阻,而腎上腺素霧化吸入具有較高療效[2]。我國學(xué)者高龍軍[3]選取30例急性感染性喉炎患兒作為臨床研究對象,隨機將其分為對照組及觀察組,各15例。對照組給予糖皮質(zhì)激素、抗生素及鈣劑等治療,而觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療,兩組均治療3d,得出觀察組臨床總有效率為96.7%明顯高于對照組81.2%,表明:腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎具有良好的臨床效果。

    腎上腺素是一種擬腎上腺素類藥物,通過霧化吸入后,作用于喉部粘膜上的α受體,依靠α受體進而使喉部粘膜血管收縮,減輕血水腫癥狀。然后,作用于支氣管平滑肌上的β受體,擴張支氣管,增加通氣,最終改善缺氧癥狀。在本次研究中,觀察組患兒在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)之上給予腎上腺素霧化吸入治療,其臨床總療效達到91.42%,明顯高于對照組患兒79.41%,與相關(guān)文獻報道相一致[4-5]。

    綜上所述,在控制感染基礎(chǔ)上結(jié)合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切,具有較高的安全性及可行性,且費用較便宜,可縮短治療病程,適合基層醫(yī)院推廣使用。

    參考文獻:

    [1]溫春明.小兒急性感染性喉炎126例臨床特點分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,04(2):160-162.

    [2]孔慶國.連續(xù)霧化吸入腎上腺素治療小兒急性感染性喉炎梗阻13例分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2010, 40(2):15-16.

    [3]高龍軍.霧化吸入腎上腺素輔佐治療小兒急性感染性喉炎30例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(25):216-217.

    [4]姚志營.腎上腺素、地塞米松霧化吸入治療急性喉炎的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(13):142-142.

    [5]田京曉,李錦霞,高筠,等.腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒科急性感染性喉炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(6):684-685.

    編輯/王敏

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