臨床微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的作用研究

摘要：目的 對臨床微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的作用進(jìn)行研究探索。方法 對臨床微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染以及臨床抗生素的合理應(yīng)用方法進(jìn)行收集，然后進(jìn)一步對微生物檢驗與檢測對于控制醫(yī)院感染的價值進(jìn)行分析。結(jié)果 微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的主要應(yīng)用方法包括對感染傳播途徑進(jìn)行預(yù)測、對病原菌進(jìn)行監(jiān)測與對易感染人群進(jìn)行監(jiān)測等，對于醫(yī)院感染的檢驗以及監(jiān)測有著重要的意義。結(jié)論 微生物的檢驗與監(jiān)測在醫(yī)院控制感染問題上有著重要的價值，所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)微生物的應(yīng)用并大力推廣，進(jìn)而達(dá)到有效控制醫(yī)院感染等諸多問題。

關(guān)鍵詞：臨床微生物；檢驗與檢測；控制醫(yī)院感染；作用研究

隨著時代的進(jìn)步和科技的發(fā)展，我國逐漸出現(xiàn)化學(xué)藥物治療、放射治療、介入性治療等各種各樣現(xiàn)代化的診療技術(shù)，隨之而來的是抗生素的使用不合理，進(jìn)而導(dǎo)致不斷出現(xiàn)抗生素耐藥菌株，所以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個新的十分嚴(yán)峻的問題就是醫(yī)院感染。醫(yī)院感染這一難題不僅嚴(yán)重影響了我國的醫(yī)療質(zhì)量，而且大大增加了衛(wèi)生資源以及其費用的損耗。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床微生物的檢驗與監(jiān)測已經(jīng)日益成為抗生素合理使用、疾病診斷、醫(yī)院感染控制的較為重要的一個手段。但是，與微生物檢驗與監(jiān)測水平有著直接的關(guān)系的是醫(yī)院感染控制水平與感染性疾病的診治水平，所以應(yīng)該合理充分利用臨床微生物的檢驗與監(jiān)測，將其在控制醫(yī)院感染工作中的作用最大程度的發(fā)揮，如今對臨床微生物的檢驗與監(jiān)測已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床診療中不可缺失的重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取近1年時期內(nèi)的12家市級醫(yī)院，保證其中的6家市級醫(yī)院在控制醫(yī)院發(fā)生感染問題上采用的檢驗與監(jiān)測方法是微生物檢驗與監(jiān)測技術(shù)，還要注意為臨床的診斷提供一定合理的病原學(xué)依據(jù)；其中6家市級醫(yī)院在控制醫(yī)院發(fā)生感染問題上采用的檢驗與監(jiān)測方法是單純的使用一些常規(guī)的方式。實驗組市級醫(yī)院為使用微生物檢驗與監(jiān)測的6家市級醫(yī)院；對照組市級醫(yī)院為沒有使用微生物，僅是使用單純的較為常規(guī)的控制手段。

1.2方法 在醫(yī)院發(fā)生感染問題時，對照組沒有采取微生物檢驗以及監(jiān)測，只是使用一些傳統(tǒng)的常規(guī)性控制措施，而沒有對醫(yī)院的感染問題進(jìn)行深一步的鑒別與研究；實驗組市級醫(yī)院采用的是臨床微生物檢驗以及監(jiān)測對醫(yī)院出現(xiàn)的感染問題進(jìn)行病原菌的迅速鑒定，與此同時還應(yīng)該鑒別是哪一種具體類型的感染，對微生物具體的病原菌進(jìn)行鑒別可以采取對病原菌的種進(jìn)行鑒別的方式，其中微生物具體分型方法包括：分子分型、血清學(xué)分型、噬菌體分型、質(zhì)粒圖分析以及細(xì)菌素分析等，具體的方法如下：

對醫(yī)院微生物的耐藥性進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)測，首先應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真觀察微生物耐藥性的一些具體的表現(xiàn)，然后實驗組市級醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)微生物實驗監(jiān)測的具體功能，及時對實驗室的相關(guān)資料進(jìn)行反饋，除此之外，微生物實驗室為了臨床治療選擇藥物來達(dá)到提供依據(jù)的目的，可以利用K-B紙片法進(jìn)行定期做好藥敏試驗；利用微生物檢驗與監(jiān)測主要包括對媒介與感染源的檢驗與監(jiān)測，醫(yī)院感染的主要媒介因素包括醫(yī)護(hù)工作人員的手、醫(yī)療器械、空氣污染、環(huán)境污染以及醫(yī)療藥物用品的污染，所以在這個階段內(nèi)可以采取生物指標(biāo)法進(jìn)行消毒滅菌，還應(yīng)該監(jiān)測看是否達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的要求準(zhǔn)則；實驗組市級醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)正常菌群與易感人群的相關(guān)監(jiān)測。

2 結(jié)果

本次實驗結(jié)果表明：實驗組6家市級醫(yī)院在醫(yī)院感染控制中取得了非常顯著的效果，其中僅有2%的患者因為自身免疫力過低等較多原因而被輕度感染，但是在1w之后的時間大多數(shù)的患者表現(xiàn)痊愈，98%的患者在住院期間沒有受到任何的感染；對照組6家市級醫(yī)院相對來說，治療效果較差，在住院期間被感染患者多達(dá)34%，在這感染的34%患者中，由于醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境條件差引起的感染多達(dá)60%，由于臨床抗生素不恰當(dāng)使用引起的達(dá)30%，還有剩余的10%患者是由于其他因素引起的。實驗組6家市級醫(yī)院和對照組6家市級醫(yī)院的對比說明：結(jié)果：微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的主要應(yīng)用方法包括對感染傳播途徑進(jìn)行預(yù)測、對病原菌進(jìn)行監(jiān)測與對易感染人群進(jìn)行監(jiān)測等，對于醫(yī)院感染的檢驗以及監(jiān)測有著重要的意義（見表1）。

3 討論

目前，在我國醫(yī)院感染已經(jīng)嚴(yán)重威脅了醫(yī)務(wù)人員以及患者的安危[1]，影響了醫(yī)務(wù)人員以及患者的健康生命安全，醫(yī)院感染貫穿于疾病診治的整個過程。根據(jù)病原菌的來源醫(yī)院感染可以分為兩類：一個是內(nèi)源性感染，也可以稱之為自身感染，病原菌來源是本身，比如患者自身的正常菌種；另一種是外源性感染，也可以稱之為交叉感染，病原菌來源是除患者之外的地方[2]。病原菌主要來源包括醫(yī)護(hù)工作人員的手、陪護(hù)人員、探視者、醫(yī)療器械、空氣污染、環(huán)境污染、血液制品以及醫(yī)療藥物用品的污染，盡管經(jīng)過患者、醫(yī)務(wù)工作人員和醫(yī)院管理工作人員的共同努力和密切配合可以減少醫(yī)院感染發(fā)生，但是卻不可以完全消滅醫(yī)院的感染，對于臨床實驗室微生物檢驗與監(jiān)測進(jìn)行分析和研究而言，預(yù)防控制醫(yī)院感染有著十分重要作用。

合理恰當(dāng)?shù)氖褂每咕幬锟梢栽谝欢ǔ潭壬蠝p少甚至是避免耐藥菌株的產(chǎn)生，是目前醫(yī)院抗感染領(lǐng)域中的一個重大難題，臨床微生物室在抗生素的使用合理化中起到重要作用，對于微生物的檢驗與監(jiān)測在醫(yī)院控制感染問題上有著重要的價值，所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)微生物的應(yīng)用并大力推廣，進(jìn)而達(dá)到有效控制醫(yī)院感染等諸多問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹慧.臨床微生物檢驗與監(jiān)測在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（18）：212-213.

[2]曾明磊.微生物檢驗在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（6）：203-204.

編輯/王敏