銅仁市3125名機(jī)動車駕駛員體檢結(jié)果分析

摘要：目的 了解銅仁市機(jī)動車駕駛員身體健康狀況，對持證駕駛員體檢結(jié)果進(jìn)行分析，為進(jìn)一步規(guī)范駕駛員體檢工作提供依據(jù)。方法 按照《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，對銅仁市3125名機(jī)動車駕駛員的身高、辨色力、視力、聽力、軀干和頸部、四肢情況進(jìn)行檢查。結(jié)果 3125名機(jī)動車駕駛員中，紅綠色盲46人，身高低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)7人，視力不合格且不能矯正11人，上肢有5人低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)、6人不宜駕駛機(jī)動車。結(jié)論 持證機(jī)動車駕駛員查出紅綠色盲46人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)把體檢合格關(guān)，規(guī)范駕駛員體檢工作是關(guān)健措施。

關(guān)鍵詞：駕駛員；體檢；規(guī)范

機(jī)動車駕駛員是一種高風(fēng)險作業(yè)的特殊職業(yè)人群，其身體健康狀況直接關(guān)系到自身和公眾的生命財產(chǎn)安全。為了解銅仁市機(jī)動車駕駛員健康狀況，我們對2012～2013年銅仁市3125名機(jī)動車駕駛員進(jìn)行體檢，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年5月在貴州省銅仁市車管所進(jìn)行體檢的3125名持證機(jī)動車駕駛員，男2656人、女469人，年齡21～66歲。

1.2項(xiàng)目及條件要求按照《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，申請機(jī)動車駕駛證的人，應(yīng)當(dāng)符合下列身體條件。

12.1身高要求 申請大型客車（A 1）、牽引車（A2）、城市公交車（A3）、大型貨車（B2）、無軌電車（N）準(zhǔn)駕車型的身高要求達(dá)到155cm以上；申請中型客車（B1）準(zhǔn)駕車型的，身高需在150cm以上。

1.2.2視力要求 申請A1、A2、A3、B1、B2、N準(zhǔn)駕車型的，兩眼裸視力或矯正視力要求達(dá)到對數(shù)視力表5.0以上，申請其他者兩眼裸視力或矯正視力則達(dá)對數(shù)視力表4.9以上。

1.2.3 辨色力要求無紅綠色盲。

1.2.4聽力要求 在距音叉50cm兩耳分別能辨別聲源的方向，如有聽力障礙但佩戴助聽設(shè)備后可達(dá)到以上條件的，允許申請小型汽車（C1）、小型自動擋汽車（C2）準(zhǔn)駕車型的機(jī)動車駕駛證。

1.2.5軀干、頸部無運(yùn)動功能障礙。

1.3方法 按照機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明表的內(nèi)容對3125名機(jī)動車駕駛員進(jìn)行檢查。分別用電子人體稱測量身高、色盲檢查圖檢查辨色力、兩用式對數(shù)視力表檢查視力。

2 結(jié)果

2.1體檢結(jié)果概況 3125名機(jī)動車駕駛員中76人不符合條件要求，其中13人（占不合格總數(shù)的17.11%）低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)，63人不宜駕駛機(jī)動車（占不合格總數(shù)的82.89%）；不合格者均為男性駕駛員。

2.2身高低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)7人，占不合格總?cè)藬?shù)的9.21%。其中5人（所持駕照：A1照2人、A2照1人、B2照2人）身高低于155cm， 2人（A2照1人、B2照1人）身高低于150cm。

2.3辨色力紅綠色盲46人，占不合格總?cè)藬?shù)的60.53%。

2.4視力用2.5m距離兩用式對數(shù)視力表檢查視力，不合格的要求矯正視力，不能矯正的有11人，占不合格總?cè)藬?shù)的14.47%。

2.5聽力有1人（所持駕照A3）聽力障礙佩戴助聽器后達(dá)要求，低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)。

2.6上肢 3125名機(jī)動車駕駛員中右手拇指缺失的2人（B1照1人、B2照1人）、一只手兩指以上末節(jié)殘缺3人（A2照1人、B2照2人）、其他功能正常，這5人低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)，占6.58%；左手拇指缺失的2人（B照1人、C照1人）、一只手有兩指以上殘缺并運(yùn)動功能障礙的4人（B照2人、C照2人），這6人不宜駕駛機(jī)動車，占7.89%。

2.7下肢 3125名機(jī)動車駕駛員均符合條件要求。

2.8軀干、頸部 3125名機(jī)動車駕駛員均無運(yùn)動功能障礙。

3 討論

按照《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，機(jī)動車駕駛員身體條件低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)降低到符合要求的準(zhǔn)駕車型，不宜駕駛機(jī)動車的應(yīng)撤銷其駕駛資質(zhì)。在3125名機(jī)動車駕駛員中，身高有7人低于準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)，其中5人（A1照2人、A2照1人、B2照2人）低于155cm，被要求降為中型客車駕駛證（B1），2人（A2照1人、B2照1人）低于150cm，被要求降為小型汽車駕駛證（C1）；聽力低于準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)1人（A3），自愿申請降為小型汽車駕駛證（C1）；上肢有5人低于所持準(zhǔn)駕車型標(biāo)準(zhǔn)，被要求降為小型汽車駕駛證（C1）。紅綠色盲46人，視力低于對數(shù)視力表4.9且不能矯正11人，上肢有6人不宜駕駛機(jī)動車，這63人按條件要求不宜駕駛機(jī)動車，應(yīng)撤銷其駕駛資質(zhì)。體檢結(jié)果還顯示：①體檢不合格者均為男性：由于紅綠色盲占的比例較大，色盲是一種先天性色覺障礙疾病，屬于X性連鎖隱性遺傳?。ǜ舸z傳即男性色盲通過女兒傳給外甥），決定此病的色盲基因是隱性的，位于X性染色體上，女性性染色體為XX，男性性染色體為XY，男性只要在X染色體上有色盲基因就表現(xiàn)為色盲；而女性要在兩條X染色體都有色盲基因才表現(xiàn)為色盲，如果只有一條X染色體有色盲基因，她就不表現(xiàn)為色盲，而是基因攜帶者，可以傳給她的后代。所以色盲男性發(fā)病率遠(yuǎn)大于女性發(fā)病率，我們在體檢中只見男性患者；由于B照以上職業(yè)禁忌癥多，持B照以上的機(jī)動車駕駛員幾乎是男性，多以駕駛為職業(yè)，而女性一般持C照，多為出行方便的代步工具，職業(yè)禁忌少；②紅綠色盲者比例大，占不合格總?cè)藬?shù)的60.53%：所持駕照多為C照和B照，據(jù)了解他們有的是在外地取得駕駛資格后轉(zhuǎn)入本地時來我處體檢被查出；有的是在本地縣級醫(yī)院體檢取得的駕駛資格，年審或換證時來我處體檢被查出等。持證駕駛員體檢本不該出現(xiàn)或少有紅綠色盲者，這說明承擔(dān)機(jī)動車駕駛員體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)部份醫(yī)生極不負(fù)責(zé)。

交通事故的發(fā)生不僅受駕駛員的技術(shù)水平和交通環(huán)境因素的影響，更重要的影響因素則受限于駕駛員的身體條件以及心理素質(zhì)，通過體檢我們發(fā)現(xiàn)，一部分駕駛員意識不到身體因素與交通事故發(fā)生關(guān)系較大。色覺異常的機(jī)動車駕駛員，在能見度較差的情況下（如雨天、霧天、夜晚或光線過強(qiáng)時）分辨紅綠燈可能存在誤差，其他道路設(shè)施（如路燈、停車倒計時燈、警告標(biāo)志、禁止標(biāo)志、指示標(biāo)志和道路施工安全標(biāo)志）對色覺異常者有很大的影響，特別強(qiáng)調(diào)的是交叉路口導(dǎo)向標(biāo)志和交通信號燈等交通管制標(biāo)記，多采用引人注目的鮮艷色彩，如果駕駛員色覺異常，就會對這些鮮艷的顏色反應(yīng)遲鈍，從而產(chǎn)生違章行為，甚至造成交通事故[1]，駕駛員體檢就是為了保證駕駛員的合格資質(zhì)，保障其駕駛安全。機(jī)動車駕駛員體檢看起來極為簡單，但同樣帶有風(fēng)險，體檢人員責(zé)任意識不足，出現(xiàn)誤檢，在發(fā)生交通事故或理賠時極易產(chǎn)生糾紛，故為了公眾的交通安全，也為了防范醫(yī)療糾紛，增強(qiáng)體檢人員和賀駛員的責(zé)任意識和風(fēng)險意識顯得尤為重要。

3.1存在問題隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國車型性能、交通路況、管理水平比過去有較大的改觀，駕駛員健康檢查標(biāo)準(zhǔn)也有所放寬，有些生理缺陷、功能障礙者在不影響安全駕駛的前提下，按《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，可審領(lǐng)相應(yīng)的準(zhǔn)駕車型。但有些駕駛員身體出現(xiàn)了妨礙安全駕駛的問題，不宜申領(lǐng)機(jī)動車駕駛證或不宜駕駛所持準(zhǔn)駕車型，他們又非常想得到體檢合格證明，就會在體檢中盡量回避、隱瞞自身缺陷或托相關(guān)人員代檢、代辦，或者換責(zé)任意識弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生重新辦理體檢表，最后得到不真實(shí)的體檢合格證明表（即體檢表作假問題），以蒙騙過關(guān)，給社會和公眾健康帶來隱患。

3.2干預(yù)策略

3.2.1嚴(yán)格體檢由衛(wèi)生主管部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行駕駛員體檢。身體條件符合公安部《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》要求的，才可以申領(lǐng)相應(yīng)的機(jī)動車駕駛證，以保障其駕駛安全。

3.2.2加強(qiáng)管理、強(qiáng)化機(jī)動車駕駛員的責(zé)任意識 95%左右的道路交通事故是人的因素，而駕駛員個人原因就占90%左右[2]；駕駛員身體狀況是影響安全駕駛行為的重要因素，但駕駛員身體條件發(fā)生變化，公安交管部門不易及時掌握，只有建立駕駛員身體條件自主申告制度和定期體檢，體檢中嚴(yán)把合格關(guān)，同時宣傳、強(qiáng)化機(jī)動車駕駛?cè)藛T的責(zé)任意識和風(fēng)險意識，有效預(yù)防和減少因駕駛員身體條件改變而發(fā)生的道路交通事故。

3.2.3規(guī)范體檢工作衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)行文規(guī)范我市機(jī)動車駕駛員體檢工作，保障我市機(jī)動車駕駛員體檢質(zhì)量。機(jī)動車駕駛員體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)建全并全面啟用《機(jī)動車駕駛員體檢管理信息系統(tǒng)》，與公安車管部門〈〈互聯(lián)網(wǎng)駕駛證年度體檢業(yè)務(wù)平臺〉〉對接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)電子數(shù)據(jù)傳輸，機(jī)動車駕駛員體檢全部取消紙質(zhì)體檢表，才能徹底解決紙質(zhì)體檢證明容易作假問題。

通過規(guī)范駕駛員體檢，降低由駕駛員身體條件導(dǎo)致交通事故危險因素水平，減少交通事故發(fā)生，確保人民生命財產(chǎn)安全，倡導(dǎo)文明科學(xué)的生活方式，對構(gòu)建和諧社會具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李全香.把好駕駛員體檢關(guān)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，09：5007.

[2]楊志新.機(jī)動車駕駛員事故行為因素分析與預(yù)防[J].人類工效學(xué)，2010，01：50-52.

編輯/哈濤