OPTIMUS在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 分析和研究光散射成像系統(tǒng)設(shè)備在乳腺癌早期臨床診斷中的診斷價(jià)值。方法 本文選取我院于2011年6月～2013年6月進(jìn)行乳腺檢查的人群1865例，其中102例患者診斷出乳腺腫塊，。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者61例。對(duì)照組患者采用超聲診斷方式，實(shí)驗(yàn)組患者均采用OPTIMUS診斷方式，分析和對(duì)比兩組患者的臨床診斷效果。結(jié)果 本組102例患者中經(jīng)病理檢查證實(shí)78例為惡性腫瘤，45例為良性腫瘤。其中實(shí)驗(yàn)組患者具有較高的確診率，顯著高于對(duì)照組患者的確診率。其中實(shí)驗(yàn)組中檢測(cè)≤3級(jí)患者12例，病理無惡性。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 光散射斷層成像系統(tǒng)（OPTIMUS）具有操作簡(jiǎn)單、無放射性和準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，可有效運(yùn)用于乳腺早期腫瘤的判斷，在腫瘤良惡性診斷方面具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；超聲光散射成像系統(tǒng)；早期診斷；應(yīng)用價(jià)值

乳腺癌是一種病因尚不明確的全身性疾病，其治療關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。隨著醫(yī)療水平的日漸提高，早期乳腺癌的臨床診斷也被逐漸重視，但現(xiàn)階段的社會(huì)各界還未對(duì)早期乳腺癌做出統(tǒng)一定義。近年來超聲光散射成像被逐漸運(yùn)營(yíng)與早期乳腺癌的臨床診斷，通過聯(lián)合運(yùn)用超聲檢查和光散射斷層成像功能，對(duì)患者乳腺腫物做出定位，光散射斷層成像可測(cè)量出機(jī)體腫物內(nèi)部的血紅蛋白濃度，進(jìn)而反映出腫塊的總代謝功能狀態(tài)，在早期乳腺癌的臨床診斷上具有較好的應(yīng)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年6月～2013年6月接受OPTIMUS乳腺檢查的人群1865例，篩查人群年齡28～56歲，平均（41.3±2.9）歲。共有102例患者診斷出乳腺腫塊，腫塊直徑≤20mm，總腫塊數(shù)量為106個(gè)，所有患者于診斷后均行手術(shù)活檢，確定其病理結(jié)果。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者61例。兩組患者在年齡、腫塊大小、腫塊數(shù)量和腫塊位置方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2儀器與方法

1.2.1儀器 診斷儀器采用OPTIMUS-01HWS型超聲光散射乳腺成像系統(tǒng)設(shè)備，該設(shè)備包括圖像分析處理平臺(tái)、光散射成像和超聲成像三個(gè)部分，探頭為結(jié)合光學(xué)相和超聲的雙模式復(fù)合探頭。

1.2.2方法 分別采用超聲檢查和超聲光散射成像系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行早期乳腺癌診斷。①對(duì)照組患者均取平臥位，暴露受檢部位后上舉兩肢。用ESAOTE-FD570A 超聲儀對(duì)患者乳腺腫塊的大小、數(shù)量和位置進(jìn)行確認(rèn)，根據(jù)患者腫塊的血流信號(hào)、圖像等特點(diǎn)進(jìn)行BI-RADS診斷分級(jí)。②實(shí)驗(yàn)組患者均采用OPTIMUS設(shè)備的雙模式復(fù)合探頭在光學(xué)掃描病灶的水平切面，然后旋轉(zhuǎn)90°行垂直切面光學(xué)掃描，保存兩側(cè)乳腺的垂直和水平光學(xué)掃描圖像。水平切面勾勒患側(cè)的感興趣區(qū)域并行光學(xué)重建，保存患側(cè)的光吸收?qǐng)D像、血紅蛋白總量和光學(xué)特征參數(shù)。系統(tǒng)將光學(xué)參數(shù)和超聲影像量化后進(jìn)行處理，計(jì)算患者腫瘤的惡性和良性概率，然后完成BI-RADS分級(jí)確定腫瘤性質(zhì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的BI-RADS分級(jí)對(duì)比 本組共有102例患者被確診為乳腺癌，實(shí)驗(yàn)組患者具有較高的確診率，顯著高于對(duì)照組患者的確診率。其中實(shí)驗(yàn)組中檢測(cè)≤3級(jí)患者12例，病理無惡性（見表1）。

2.2病理檢查結(jié)果 本組102例患者中經(jīng)病理檢查證實(shí)78例為惡性腫瘤（浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌68例，導(dǎo)管內(nèi)癌5例，轉(zhuǎn)移癌3例，顆粒性肌母細(xì)胞瘤2例），45例為良性腫瘤（腺病18例，纖維腺瘤10例，炎癥4例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤2例，單純性囊腫3例，纖維上皮腫瘤5例，分葉狀腫瘤3例）。

3 討論

近年來光散射斷層成像系統(tǒng)（OPTIMUS）被逐漸運(yùn)用于乳腺功能的臨床診斷，通過聯(lián)合超聲和光散射斷層成像實(shí)現(xiàn)乳腺腫物的定位，對(duì)患者腫物內(nèi)血紅蛋白濃度和腫塊性狀有良好的檢測(cè)效果。

OPTIMUS在現(xiàn)階段的臨床具有較為獨(dú)特的診斷價(jià)值，無電離輻射和創(chuàng)口，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者都無傷害。本組共有102例患者被確診為乳腺癌，實(shí)驗(yàn)組患者具有較高的確診率，顯著高于對(duì)照組患者的確診率。其中實(shí)驗(yàn)組中檢測(cè)≤3級(jí)患者12例，病理無惡性。表明OPTIMUS具有較高的確診率，可有效運(yùn)用于早期乳腺的臨床診斷?？纱蟠筇岣吲R床惡性乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，減少接受活檢確認(rèn)惡性腫瘤的患者數(shù)，在減少患者心理和生理痛苦的同時(shí)，也減緩了社會(huì)醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著光散射成像設(shè)備在臨床上的不斷實(shí)踐和發(fā)展，醫(yī)生的臨床操作技術(shù)也不斷的完善和熟練，通過自身診斷經(jīng)驗(yàn)可提高所得圖像和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，幫助乳腺腫塊的早期診斷，使OPTIMUS具有更為準(zhǔn)確的臨床診斷效果[2]。

綜上所述，光散射斷層成像系統(tǒng)（OPTIMUS）具有操作簡(jiǎn)單、無放射性和準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，可有效運(yùn)用于乳腺早期腫瘤的判斷，在腫瘤良惡性診斷方面具有顯著效果，在實(shí)際臨床診斷中具有廣泛的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娜，王玉娟，孫欣，等.超聲光散射成像系統(tǒng)在乳腺癌初步篩查中的模式探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（12）：3024-3024.

[2]闕燕，陳彥卉，馬宇光，等.超聲光散射成像聯(lián)合紅外線對(duì)乳腺腫瘤診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2011，19（4）：691-693.

編輯/王敏