觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

摘要：目的 觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的實(shí)際效果。方法 選取我院2011年6月～2012年6月收治的高血壓合并冠心病患者共68例，將其隨機(jī)均分為兩組，每組各34例，分別為觀察組和對照組。觀察組患者采取吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療，即給予吲達(dá)帕胺緩釋片和苯磺酸氨氯地平片治療；對照組患者給予硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。兩組患者均治療6w后分別觀察兩組患者血脂、不良反應(yīng)、血壓及硝酸甘油片用量等情況，對比分析兩組患者療效差異。結(jié)果 治療6w后觀察組與對照組患者在血脂、血壓及硝酸甘油片用量等方面具有明顯差異，而在不良反應(yīng)方面并無明顯差異，可見，觀察組患者的療效明顯好于對照組。結(jié)論 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的效果好，安全可靠并能有效控制病情，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：吲達(dá)帕胺；聯(lián)合；氨氯地平片；高血壓合并冠心病；臨床療效

近年來，人們生活水平不斷提高的同時(shí)，高血壓合并冠心病的發(fā)病率也有所增加，嚴(yán)重影響人們的身體健康，給人們的生活質(zhì)量帶來了重大的損害[1]。高血壓是老年人?；嫉囊活愋难芗膊?，而患了高血壓合并冠心病的患者就只有靠藥物治療來預(yù)后，其中吲達(dá)帕胺和氨氯地平片是目前來說治療此類癥狀的最佳藥物[2]。同時(shí)相關(guān)人士研究認(rèn)為，這兩類藥物若單獨(dú)應(yīng)用收到的效果均不理想，但是如果二者聯(lián)合使用收到的療效則令人滿意。本文就2011年6月～2012年6月觀察我院高血壓合并冠心病患者在接受吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療后的臨床療效，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年6月～2012年6月收治的高血壓合并冠心病患者共68例，將其隨機(jī)均分為兩組，每組各34例，分別為觀察組和對照組。觀察組34例患者中男18例，女16例，年齡41歲～75歲，平均年齡62.3歲；對照組34例患者中男17例，女17例，年齡43歲～78歲，平均年齡63.1歲。所有患者入選均根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南》和世界衛(wèi)生組織對高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；；②坐位舒張壓和收縮壓分別大于95mmHg、160mmHg；③曾經(jīng)服用過抗冠心病、降血壓藥但卻停藥1w者；④近2w心絞痛發(fā)作次數(shù)>3次/w；⑤均患者本人自愿接受治療且配合醫(yī)生診治順利完成治療。

1.2方法

1.2.1治療方法 將68例患者隨機(jī)分成了兩組，每組34例，分別為對照組和觀察組。觀察組34例患者采取吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片進(jìn)行治療，即給予吲達(dá)帕胺緩釋片和苯磺酸氨氯地平片治療；而對照組34例患者采取硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。治療6w后觀察兩組患者在血脂、不良反應(yīng)、血壓及硝酸甘油片用量等方面的差異，對比分析哪組患者療效更好，從而得出哪種治療方法收到的效果更好。

1.2.2觀察指標(biāo) 治療6w后，分別測量兩組患者的收縮壓和舒張壓，觀察其血壓變化，為避免偶然誤差，各測3次，再取平均值比較分析。另外檢測治療前后的血脂：除此之外還要患者在空腹?fàn)顟B(tài)下取其靜脈血，應(yīng)用DXC800全自動(dòng)生化分析儀檢測離心分離后得到的三酰甘油、高濃度脂蛋白、低濃度脂蛋白、血清中總膽固醇含量。

1.3療效判定 根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》對高血壓的療效判定分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，其中顯效的標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓下降>20mm Hg或下降>10mmHg且降至正常；有效的標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓下降<20mm Hg或下降<10mmHg且降至正常；而無效的標(biāo)準(zhǔn)則是以上標(biāo)準(zhǔn)都未能達(dá)到。同時(shí)硝酸甘油片的用量標(biāo)準(zhǔn)也分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，其中有效的標(biāo)準(zhǔn)使其用量減少不少于80%，有效的標(biāo)準(zhǔn)是用量減少不少于50%，而無效的標(biāo)準(zhǔn)則是用量減少至多50% 或增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制效果 見表1。

2.2兩組患者硝酸甘油片用量的比較 見表2。

3討論

近年來，高血壓在老年人中的發(fā)病率不斷地在升高，目前，我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢。高血壓在心血管疾病中是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，其并發(fā)癥種類多且發(fā)生率也較高，如高血壓合并冠心病便是其中一個(gè)典例，同時(shí)也是臨床重要死因，而人們卻不能夠足夠重視高血壓的危害。所以在采取有效措施控制高血壓，降低冠心病并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率的同時(shí)，也要加強(qiáng)高血壓預(yù)防宣教工作，從根本上扼制高血壓的發(fā)生。

氨氯地平片其實(shí)就是鈣離子通道阻滯劑，能直接作用于血管平滑肌，使心臟得到很好的保護(hù)。兩種藥物單獨(dú)使用均可達(dá)到改善患者血壓及血脂的效果，然而聯(lián)合起來使用卻能發(fā)揮最大限度的協(xié)同作用。

在本組實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采取的治療方法是給予吲達(dá)帕胺緩釋片及苯磺酸氨氯地平片，而對照組患者采取的是給予硝苯地平控釋片，通過最后的結(jié)果可知氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并冠心病效果顯著，對改善患者血壓及血脂情況很有效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：144-145.

[2]邢隆.吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（ 中旬刊），2011，24（6）：2454.

編輯/許言