口腔科感染因素分析及控制對(duì)策分析

摘要：目的 探究醫(yī)院口腔科門診感染的因素及控制措施。方法 結(jié)合口腔科門診的特點(diǎn)及感染因素，制定出控制醫(yī)院感染的相關(guān)對(duì)策。結(jié)果 通過對(duì)醫(yī)院感染的控制，全體醫(yī)務(wù)人員都對(duì)感染控制的重要性有了一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，從而使口腔科的醫(yī)院感染現(xiàn)象得到了有效控制，無1例發(fā)生感染。結(jié)論 對(duì)于口腔科的感染，應(yīng)引起重視，此外，還應(yīng)結(jié)合感染因素提出相關(guān)的預(yù)防及控制措施，這樣才能使感染現(xiàn)象最大程度的控制。

關(guān)鍵詞：口腔科感染；原因分析；控制對(duì)策

醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個(gè)非常重要的課題，而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性，近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，各類藥物及醫(yī)療器械在口腔科中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，這在促進(jìn)口腔疾病有效治療的同時(shí)，也使口腔科感染的發(fā)生率出現(xiàn)了一定上升，因此，為了促進(jìn)口腔疾病的有效治療，必須對(duì)其引起重視[1]。本研究結(jié)合本人的工作經(jīng)驗(yàn)，主要就口腔科感染因素分析及控制對(duì)策作以下相關(guān)分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中的資料均選自2010年5月～2012年6月我院口腔門診中的24例醫(yī)務(wù)人員，其中護(hù)士16名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2 名，主任醫(yī)師1名，副主任2名，每天接待患者50～120例，平均每天（80±14.8）例。

1.2感染因素及控制方法

1.2.1感染因素 ①醫(yī)務(wù)人員手的污染。口腔疾病治療都需在口腔內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員的手會(huì)和患者的黏膜、唾液以及血液產(chǎn)生直接接觸，有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)手的衛(wèi)生沒有引起足夠的重視，操作前及操作后不注意及時(shí)對(duì)手進(jìn)行消毒及清潔處理，有的甚至利用手套代替洗手，從而會(huì)使手部受到污染，此外，操作過程中手還可能會(huì)受到牙科中尖銳器械的刺傷，從而會(huì)導(dǎo)致交叉感染[2]。②診療器械的污染。人的口腔中存在較多微生物，當(dāng)口腔器械和患者口腔發(fā)生接觸后，就會(huì)很容易受到污染，而腔體器械的形狀又比較復(fù)雜，當(dāng)其受到唾液、血液及分泌物的污染后，消毒、殺菌及清洗就會(huì)比較困難，再次使用時(shí)，就會(huì)很容易發(fā)生交叉感染。③環(huán)境污染。據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，口腔診室中空氣的合格率僅為61.2%左右，而門診是患者就醫(yī)的重要場(chǎng)所，對(duì)口腔進(jìn)行治療的過程中，比較容易產(chǎn)生修復(fù)義齒打磨的粉塵、患者噴出的飛沫等具有一定致病作用的微生物，此外，室內(nèi)空氣不流通，診室功能分區(qū)不合理都會(huì)使口腔診室中的空氣污染更加嚴(yán)重[3]。④缺乏完善的管理體系?？谇豢齐m然按照相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定了相關(guān)的控制感染的措施，但是在執(zhí)行的過程中，有的醫(yī)務(wù)人員沒有對(duì)其引起重視，且相關(guān)負(fù)責(zé)人也沒有對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)督，從而使管理體系中相關(guān)條例沒有得到有效實(shí)行，進(jìn)而增加口腔科感染的發(fā)生率。

1.2.2控制對(duì)策 ①提高防范意識(shí)。？訩對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以使他們具備一定的預(yù)防感染的意識(shí)，此外，還應(yīng)定期或不定期地對(duì)醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，以使他們時(shí)刻保持手部的衛(wèi)生清潔，以在一定程度上減少口腔科的醫(yī)院感染[4]。？訪讓醫(yī)務(wù)人員在操作的過程中，戴護(hù)目鏡和口罩，以對(duì)高速渦輪手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)頭等所產(chǎn)生的氣溶膠、飛沫等進(jìn)行有效隔離，從而減少病原微生物的傳播及擴(kuò)散。？訫嚴(yán)格按照相關(guān)要求對(duì)診療器械進(jìn)行消毒，以降低交叉感染的發(fā)生率。②時(shí)刻保持環(huán)境清潔。？訩使診療室的通風(fēng)狀況保持暢通；？訪定期使用紫外線或藥物對(duì)院內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，如每月定期對(duì)診療室內(nèi)空氣的消毒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、檢測(cè)，每天下班后，使用紫外線燈對(duì)診療室進(jìn)行持續(xù)1h的消毒；？訫定期用紫外線或消毒水對(duì)地面進(jìn)行消毒。③建立完善的規(guī)章制度。為了對(duì)口腔感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建立完善的規(guī)章制度指導(dǎo)感染工作的開展，如制定嚴(yán)格的診室清潔制度、洗手制度、操作防護(hù)制度等，此外，還應(yīng)成立以科室主任為組長(zhǎng)，以護(hù)理骨干和護(hù)士長(zhǎng)為組員的醫(yī)院感染管理小組，落實(shí)責(zé)任制，以對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行全部預(yù)防與管理。

2結(jié)果

根據(jù)口腔科的感染因素提出并實(shí)施相關(guān)的控制對(duì)策后，全體醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)得到了一定增強(qiáng)，且相關(guān)的操作也更具規(guī)范、科學(xué)，從而使消毒工作中的各項(xiàng)指標(biāo)都符合要求，口腔科的感染現(xiàn)象得到了有效控制。對(duì)2010年5月～2012年6月中的口腔門診進(jìn)行采樣分析，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的合格率為100%，沒有1例發(fā)生感染現(xiàn)象。

3討論

口腔科是醫(yī)院感染管理中非常重要的組成部分，感染的管理及控制是否有效，會(huì)在很大程度上對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康產(chǎn)生直接影響。WHO把醫(yī)院感染的預(yù)防及控制作為醫(yī)院管理質(zhì)量中非常中重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，綜合考慮多方面的因素可知，醫(yī)院感染的管理水平就是醫(yī)院的整體管理水平的直接反映，醫(yī)院感染工作取得良好效果，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展[5]。

根據(jù)相關(guān)資料及本研究可知，微生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)等因素都可能會(huì)導(dǎo)致口腔科發(fā)生感染，因此，為了對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制，必須結(jié)合其感染因素制定相關(guān)的控制措施，如應(yīng)提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，應(yīng)使診療室中的環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，注意空氣流通，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，定期對(duì)診療器械進(jìn)行消毒殺菌，制定相關(guān)的制度對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行嚴(yán)格控制，使感染預(yù)防及控制工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化等，這樣才能在一定程度上降低口腔科感染的發(fā)生率，并使醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高，從而促進(jìn)患者的康復(fù)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙冰，馬海燕，陳素平.積極預(yù)警有效防范醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，（23）：114-115.

[2]付惠杰.血透室醫(yī)院感染隱患及防范對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，（07）：102-103.

[3]關(guān)燕瓊.口腔科器械污染的原因分析與對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿，2012，（32）：117-118.

[4]王艷華.62例恒牙齲齒患者口腔HP感染分析[J].山東醫(yī)藥，2013，（27）：117-118.

[5]徐笑云，李浩然.口腔科門診醫(yī)院感染因素分析與防范措施[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，（5）：120-121.

編輯/許言