他汀類藥品非降脂作用探討

摘要：目的 探討他汀類藥品非降脂作用機(jī)制。方法 查閱我國近兩年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對他汀類藥品非降脂作用進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 他汀類藥品除了降脂之外，還具有抗炎、抗病毒、抗腫瘤、降血壓、保護(hù)腎臟等作用。結(jié)論 他汀類藥品的應(yīng)用前景具有極大的拓寬空間，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

關(guān)鍵詞：他汀類藥品；非降脂；作用

他汀類藥品是目前醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用于高脂血患者或冠心病患者臨床治療的首選藥物，近年來隨著研究的深入，證實(shí)了他汀類藥品除了具有明顯的降脂作用之外，還具有非降脂的作用。本文對他汀類藥品非降脂作用進(jìn)行探討，概述其在抗炎、抗病毒、抗腫瘤、降血壓及保護(hù)腎臟等方面的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 查閱近2年的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，總結(jié)他汀類藥品在非降脂方面的應(yīng)用價(jià)值。

1.2方法 我院組建5個(gè)觀察小組，分別收集他汀類藥品應(yīng)用于炎癥、病毒、腫瘤、高血壓、腎臟等病癥中的資料。各小組充分利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，收集相關(guān)信息，統(tǒng)計(jì)他汀類藥品在這些病癥中的應(yīng)用價(jià)值。

2結(jié)果

2.1抗腫瘤 無論是良性或是惡性腫瘤，兩者存在共同點(diǎn)，即具有無限增殖能力。近年來，醫(yī)學(xué)臨床上證實(shí)了他汀類藥品對腫瘤具有抑制的作用。對于良性腫瘤患者，臨床上采用他汀類藥品進(jìn)行干預(yù)能有效控制腫瘤細(xì)胞繼續(xù)增殖，同時(shí)誘導(dǎo)腫瘤凋亡，具有重要意義，這無疑給良性腫瘤患者帶來了希望。對于惡性腫瘤患者，醫(yī)師采用他汀類藥品治療，改善患者的狀況，制約腫瘤細(xì)胞繼續(xù)惡化，對患者的病情具有現(xiàn)實(shí)意義。

2.2降血壓 根據(jù)反復(fù)實(shí)驗(yàn)獲知他汀類藥品的降血壓作用與其降血脂作用成對立關(guān)系，且經(jīng)研究總結(jié)出他汀類藥品與其他降血壓藥具有不同點(diǎn)，可以歸納為：①增強(qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓作用。②增強(qiáng)血管緊張素鈣拮抗劑的降壓作用。③對β受體阻斷劑與利尿劑沒有明顯的增強(qiáng)作用。應(yīng)用于患者的血管中降壓時(shí)，他汀類藥品直接作用于患者的血管壁，血管對他汀類藥品具有明顯的敏感度，使血管充分舒張，進(jìn)而達(dá)到降血壓的治療目的[1]。證實(shí)了他汀類藥品能改善血管內(nèi)皮功能，起到調(diào)節(jié)血壓的作用。

2.3抗病毒 呼吸道全胞病毒是人體病原體中最重要的一種，發(fā)患者群以嬰幼兒與中老年人為主，因嬰幼兒與中老年人的抵抗力較弱，近年來感染呼吸道全胞病毒的嬰幼兒或中老年人都有所上升，另外，較為特殊的一類人群也是感染機(jī)率相當(dāng)高的，即骨髓移植患者。骨髓移植患者一旦感染呼吸道全胞病毒，死亡率可提升為85%，可見呼吸道全胞病毒是不容忽視的。臨床上借助他汀類藥品的特性，呼吸道全胞病毒的融合糖蛋白與他汀類藥品相互作用，進(jìn)而介導(dǎo)該病毒的融合。經(jīng)研究獲知，他汀類藥品作用于呼吸道全胞病毒極有可能降低細(xì)胞膜的膽固醇指數(shù)，能改變細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)，進(jìn)而阻止呼吸道全胞病毒與細(xì)胞膜進(jìn)行融合并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)[2]。醫(yī)學(xué)上通過培養(yǎng)細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)方法得知他汀類藥品能降低細(xì)胞間進(jìn)行融合的機(jī)率，這也就說明了他汀類藥品具有抗病毒的作用，用于呼吸道全胞病毒感染者的臨床治療具有重要意義。

2.4抗炎 他汀類藥品具有極其明顯的抗炎作用，具體可表現(xiàn)為兩方面：①限制白細(xì)胞粘附性。動(dòng)脈粥樣硬化屬于老年人常見疾患，臨床上運(yùn)用他汀類藥品干預(yù)患者血液中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用，制約細(xì)胞間粘附分子的相互作用，降低中性粒細(xì)胞與細(xì)胞內(nèi)皮的粘附反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)兩者間的作用，達(dá)到抗炎功效。②降低C-反應(yīng)蛋白水平。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展往往與炎癥具有緊密聯(lián)系，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展至移一定程度時(shí)，患者出現(xiàn)炎癥，這在臨床中是較為常見的癥狀。C-反應(yīng)蛋白水平是診斷患者心血管疾病的有力依據(jù)，采用他汀類藥品對患者的C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行干預(yù)能降低其患心血管疾病的機(jī)率。

2.5保護(hù)腎臟 他汀類藥品保護(hù)腎臟的機(jī)理簡單概括為：抑制患者體內(nèi)膽固醇合成過程；抑制患者腎小管上皮細(xì)胞增殖且誘導(dǎo)其調(diào)亡；抑制系膜細(xì)胞合成蛋白多糖、透明質(zhì)酸酶、纖維連接蛋白以及層粘連蛋白等。我院對急性腎衰竭患者經(jīng)心導(dǎo)管術(shù)術(shù)后采用口服他汀類藥物進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)果證明了急性腎衰竭患者經(jīng)口服他汀類藥物后，大大縮短了住院時(shí)間，加快了患者全身狀況恢復(fù)的進(jìn)度。因此，他汀類藥物具有保護(hù)腎臟的作用。

3討論

目前，他汀類藥品廣泛應(yīng)用于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥以及糖尿病等患者的臨床治療中，均有效控制并改善患者病情。經(jīng)我院觀察小組對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行收集，證實(shí)了他汀類藥品對患者具有降脂作用之外，其還具有其他功效，稱為\"多向效應(yīng)\"。據(jù)文獻(xiàn)闡述，他汀類藥品早期應(yīng)用于穩(wěn)定患者血管內(nèi)皮功能，改善患者血管內(nèi)皮功能障礙，有效保護(hù)血管內(nèi)壁。但是國外一項(xiàng)最新研究公布他汀類藥品具有副作用，醫(yī)學(xué)臨床上需慎用，研究者表明過去從他汀類藥品中受益的患者以心臟病者為主，至今醫(yī)學(xué)上還缺乏對沒有心臟病史的患者服用他汀類藥品后的效果研究，雖然已證實(shí)了他汀類藥品除了降脂外還有其他的利用價(jià)值，但是因研究愛結(jié)果更加關(guān)注該藥物的益處，往往忽視了藥物發(fā)揮功效的同時(shí)可能存在損傷肝臟與腎臟、可能造成肌肉疼痛等副作用。因此，我院在了解他汀類藥品的臨床應(yīng)用價(jià)值之外，還重視其存在的副作用，目前，該項(xiàng)研究仍在繼續(xù)當(dāng)中。

綜上所述，他汀類藥品除了降脂作用之外，其還具有非降脂作用，經(jīng)我院收集相關(guān)材料，證實(shí)了他汀類藥品在臨床上具有極大的運(yùn)用前景，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張啟祥.他汀類降脂藥的非降脂作用評價(jià)[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2010，03（10）：105-106.

[2]劉玉，劉陽.他汀類藥物的非降脂作用[J].中國藥師，2010，05（15）：135-136.

編輯/張燕