淺析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策

摘要：目的在于通過藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理的分析，得出藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響作用，并針對(duì)影響的原理作出相應(yīng)的處理對(duì)策。本文通過對(duì)幾個(gè)具體的藥物影響臨床醫(yī)學(xué)的案例的分析來得到本文的主要目的。最終起到使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果拜托藥物干擾的作用，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性大大提升。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；藥物干擾；檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)策

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的重要性正在不斷提升，因此，在現(xiàn)有條件下盡可能地提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性已經(jīng)成為了廣大臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作者的迫切需求。目前廣泛應(yīng)用的藥物都是具有生物活性的藥物，因此，大部分的藥物都會(huì)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，在檢測(cè)臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果的準(zhǔn)確性的時(shí)候，藥物和其代謝物就會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生重大干擾作用[1]。近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的藥物也如雨后春筍一般大量的出現(xiàn)，由于對(duì)這些新出現(xiàn)的藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的干擾作用的探究還處于初始階段，這也就給臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升增加了難度。

1 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

1.1藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響的機(jī)理 藥物之所以能夠影響到臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果，是因?yàn)樗幬镌谌说纳眢w內(nèi)經(jīng)過人體內(nèi)的新陳代謝作用，藥性發(fā)生一定的改變并且還會(huì)殘留一部分藥物，就這樣，藥物通過本身的藥性和改變得來的藥性的綜合作用，最終產(chǎn)生了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾作用。具體地說，其干擾作用主要展現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①藥物具有的物理性質(zhì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；②藥物所具有的化學(xué)性質(zhì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；③藥物通過自身的藥性來干擾臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2抗菌藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 在抗菌藥物的使用過程中，有可能出現(xiàn)以下幾種對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生干擾作用的情況：抗生素類的藥物在使用過程中會(huì)提升患者血液中的尿素和血鉀的濃度，這就會(huì)導(dǎo)致患者尿濁度的提升，同時(shí)患者的尿糖含量也會(huì)上升；碘胺類藥物的在使用過程中會(huì)致使患者在尿膽原的檢查過程中出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，這就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果難以確定；氯霉素類藥物（比如瑞芝清等退燒類藥物）在使用過程中會(huì)阻礙患者的骨髓細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂[2]，這就會(huì)導(dǎo)致患者的白細(xì)胞數(shù)量大大減少，最終嚴(yán)重干擾臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3抗癌藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 在目前的抗癌類藥物的使用過程中，由于抗癌類藥物的發(fā)展還不夠完善，其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果存在較大的干擾作用：抗癌類藥物在使用過程中會(huì)對(duì)患者的造血系統(tǒng)造成不利影響，主要體現(xiàn)在抗癌類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的毒性上面，這就會(huì)導(dǎo)致患者血液的紅細(xì)胞以及白細(xì)胞數(shù)量大大減少[3]，并對(duì)患者肝功能的正常運(yùn)行存在極大的抑制作用，最終導(dǎo)致一系列對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾作用。

1.4激素類藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 在激素類藥物的使用過程中，由于激素對(duì)人體存在較大的刺激作用，往往很少的劑量的激素藥物就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很強(qiáng)的效果，所以激素類藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果存在很大的干擾作用：在激素類藥物的使用過程中，激素可以使人體內(nèi)的血脂含量迅速上升，并使得人體血液內(nèi)的紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)量急劇下降，對(duì)患者肝功能的正常運(yùn)行也存在干擾作用，最終干擾到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.5鎮(zhèn)痛消炎類藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 在鎮(zhèn)痛消炎類藥物的使用過程中，其對(duì)人體的刺激作用不如以上介紹的幾種藥物大，但是其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性也存在一定的干擾作用：在鎮(zhèn)痛消炎類藥物（主要包括止疼片、可卡因、杜冷丁等藥物）的使用過程中，藥物可以是人體內(nèi)的血液淀粉酶以及尿液淀粉酶含量急劇上升，最終干擾到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但持續(xù)的的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)（一般不會(huì)超過一天的時(shí)間）。

2 針對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響提出的對(duì)策

截至目前為止，仍然沒有一種有效的方法可以完全避免藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾作用。本文上半部分已經(jīng)描述了一部分類型藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾作用，下面筆者將根據(jù)自己針對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響的分析，分幾個(gè)方面提出一些臨床醫(yī)學(xué)界應(yīng)該注意的問題和要改進(jìn)的措施：

2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者要改進(jìn)的措施方面。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者應(yīng)該把現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的每一種類型的藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的干擾作用都一一記錄在案，這樣通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者齊心合力的工作，很快就可以建立起來一個(gè)完備的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣就可以從理論的角度為解決藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾作用提供有力的支持。

2.2臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)師要改進(jìn)的措施方面。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)切實(shí)依據(jù)患者的具體病情給出最合理的用藥方式、用藥的劑量，并且在患者用完藥物之后，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)充分的去考慮在人體新陳代謝的作用下藥物的藥性下降曲線并認(rèn)真的分析藥物可能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，這樣，經(jīng)過多方面的綜合努力，臨床醫(yī)師就可以通過對(duì)患者病情的進(jìn)一步了解得到藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響的大小。

2.3臨床醫(yī)師和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的聯(lián)系方面。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)多去臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者那里去了解患者數(shù)據(jù)庫(kù)的信息，為自己增添理論上的知識(shí)水平，臨床醫(yī)學(xué)工作者則應(yīng)當(dāng)去臨床醫(yī)師那里獲取最新的患者信息，以便及時(shí)充實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息。最終經(jīng)過兩方通力合作，起到降低藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性干擾作用的作用。

3 總結(jié)

本文主要講述了幾種類型的藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的干擾作用以及藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的機(jī)理，并通過對(duì)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提出了一些臨床醫(yī)學(xué)界工作者可以改進(jìn)的措施。

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編輯/劉小燕