復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的臨床價值分析

摘要：目的 本文就復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年12月～2013年12月收治的青光眼患者86例，將其平均分為觀察組（復(fù)合式小梁切除術(shù)組，n=43）和對照組（常規(guī)手術(shù)組，n=43），觀察和統(tǒng)計兩組患者接受治療前后眼壓、視力恢復(fù)時間以及并發(fā)癥發(fā)生率的等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者治療前后眼壓改善效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者視力恢復(fù)時間明顯短于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的臨床效果顯著，有效改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)合式小梁切除術(shù)；青光眼；臨床效果

我院對2012年12月～2013年12月收治的86例青光眼患者分別予以及復(fù)合式小梁切除術(shù)治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月在我院眼科接受青光眼治療的86例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。使用隨機數(shù)表將本組的86例患者平均分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男31例，女12例，年齡32～67歲，平均（43.6±5.6）歲；病程在1～4個月，平均（2.6±0.8）個月；雙眼18例、單側(cè)25例。對照組男28例，女15例，年齡30～65歲，平均（45.3±3.4）歲；病程1～5個月，平均（2.4±0.7）個月；雙眼23例、單側(cè)20例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用復(fù)合式小梁切除術(shù)對觀察組的43例青光眼患者進行治療。對患者眼部的上直肌及角膜邊緣進行牽引和固定，沿著患者的眼角膜對患者的球結(jié)膜予以剪開后，做結(jié)膜瓣處理。同時做矩形鞏膜瓣（厚度約為鞏膜厚度的50%即可），從前向后進行剝離處理，降低患者的眼壓；而后將患者眼部左右小梁組織以及周邊的虹膜予以切除，恢復(fù)虹膜[1]，采用間斷縫合的方式對鞏膜瓣進行縫合，在鞏膜瓣的兩側(cè)切口的邊緣部位各縫1針，經(jīng)前房穿刺口注入鹽液，對病灶處的房水情況進行觀察，以便能夠及時的調(diào)整縫線的合理性，保證手術(shù)的順利進行。采用常規(guī)青光眼手術(shù)方式對對照組的43例青光眼患者進行治療[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后眼壓的改善情況及視力恢復(fù)時間對比 兩組青光眼患者在接受手術(shù)治療后，眼壓較治療前均得到了明顯的改善和控制，觀察組患者眼壓的改善情況明顯高于對照組患者，并且觀察組患者術(shù)后視力恢復(fù)時間明顯短于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組的43例患者在接受手術(shù)治療期間，共有2例患者出現(xiàn)了淺前房癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對照組的43例患者在接受手術(shù)治療期間，共有例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中出血2例、淺前房2例、脈絡(luò)膜脫離1例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.63%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。發(fā)病率和致殘率較高，據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，青光眼患者失明只是時間問題，急性青光眼24～48h內(nèi)即可完全失明，且失明之后無法挽回。患者在患病后，會出現(xiàn)不同程度的頭痛、惡心與嘔吐、視力驟降、眼球充血以及多汗等較為明顯的臨床表現(xiàn)[3]，不僅對患者的日常生活帶來了諸多的影響，還給患者造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。目前，手術(shù)治療仍是臨床治療青光眼的重要方式。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組的43例青光眼患者在接受復(fù)合式小梁切除術(shù)治療后，眼壓和并發(fā)癥發(fā)生率分別為并且觀察組患者術(shù)后視力恢復(fù)時間明顯短于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，筆者認(rèn)為：復(fù)合式小梁切除術(shù)應(yīng)用于青光眼臨床治療中的效果十分理想，有效改善了患者的眼壓，提高了患者的生活質(zhì)量，并且還有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)治療的并發(fā)癥，將患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)，提高了手術(shù)治療的安全性和可靠性，是一種行之有效的治療青光眼的術(shù)式，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張秋良.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼582例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，34（26）：262-263.

[2]孫力，張燕欽，鐘玉紅.結(jié)膜下褥式縫合復(fù)合式小梁切除術(shù)與小梁切除術(shù)治療青光眼臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，29（23）：175-176.

[3]柏麗娜，蔡方榮，張鍵，等.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療青光眼的療效評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，15（24）：385-386.編輯/蘇小梅