正畸牽引在前牙齦下殘根保存中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 研究前牙齦使用正畸牽引方法在保存下殘根中的應(yīng)用效果。方法 選取本院自2012年2月～2013年9月收治前牙齦下殘根修復(fù)21例（32顆）患者進(jìn)行研究，通過(guò)正畸牽引方法來(lái)修復(fù)患者前牙齦下的殘根，對(duì)21例（32顆）患者進(jìn)行固定之后，2～3個(gè)月之后再進(jìn)行樁冠修復(fù)，然后對(duì)比分析患者在治療前后的殘根離牙槽嵴頂和齦緣的距離。結(jié)果 21例前牙齦修復(fù)患者經(jīng)過(guò)本院的正畸牽引治療均獲得了較為滿意的效果，對(duì)比分析所有患者在治療前后距離槽嵴頂和齦緣差異，存在著顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)采用前牙齦正畸牽引治療，可以將患者前牙齦內(nèi)的齦緣牽引出，使得牙齦的修復(fù)具有傳統(tǒng)的牙根拔出治療效果，同時(shí)還具有美觀和功能的保存，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：正畸牽引；前牙齦；下殘根

由于患者出現(xiàn)頜面外傷，造成了前牙出現(xiàn)根折或者是根面齲、側(cè)穿牙根面齦緣損壞，當(dāng)患者出現(xiàn)此種情況時(shí)，無(wú)法采用傳統(tǒng)的方法來(lái)對(duì)患者的樁冠進(jìn)行修復(fù)，主要是因?yàn)椴捎们谐l后跟然后對(duì)樁冠進(jìn)行修復(fù)治療會(huì)造成牙齦的美觀受到影響，如果不進(jìn)行牙齦的切除修復(fù)，那么則會(huì)造成患者牙齦的殘根不能與套冠頸緣吻合[1-2]。采用傳統(tǒng)的方法治療前牙齦殘根不能夠?yàn)槠涮峁┙M后的固力，而且還非常容易造成感染以及影響美觀程度，因此選取本院自2012年2月～2013年9月收治前牙齦下殘根修復(fù)21例患者進(jìn)行研究，下面就主要的治療效果進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料 本院選取自2012年2月～2013年9月收治前牙齦下殘根修復(fù)21例患者進(jìn)行研究，21例患者中男12例，年齡22～61歲，平均（39.2±11.2）歲，患者牙齦殘根10～12mm，平均為（11.1±0.5）mm；女9例，年齡21～65歲，平均（40.1±12.1）歲，患者牙齦殘根9～13mm，平均（11.2±0.6）mm。

1.2 方法 本院選取自2012年2月～2013年9月收治前牙齦下殘根修復(fù)21例患者均進(jìn)行根管治療，并給予X射線檢查，將患者的牙周膜和牙槽骨進(jìn)行臨床檢查，并且記錄檢查之后牙根長(zhǎng)度，同時(shí)使用探針對(duì)患者牙齦損壞的齦緣和最低位置間的距離進(jìn)行測(cè)量。將以穩(wěn)固的鄰牙作為支抗牙，將患者牙齦頜面的患牙粘連標(biāo)準(zhǔn)方絲弓托槽，并且對(duì)患牙使用澳絲制成的牽引裝置進(jìn)行牽引，手術(shù)修復(fù)過(guò)程中要保持殘根的修復(fù)空間，避免鄰牙向缺隙處傾倒。當(dāng)殘根根面與齦緣齊平，此時(shí)則說(shuō)明牽引手術(shù)到位。對(duì)所有患者固定2～3個(gè)月之后則可確保牙根不會(huì)出現(xiàn)回縮，否則在此期間如果出現(xiàn)回縮，則手術(shù)牽引失敗。此期間采用正畸牽引治療對(duì)患者的患牙進(jìn)行修復(fù)，將齦緣的形態(tài)和牙進(jìn)行協(xié)調(diào)，并且還要做好修復(fù)體維持牙齦的形態(tài)，之后在治療的過(guò)程中還要對(duì)樁冠完成修復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)本院對(duì)21例（32顆）患者進(jìn)行正畸牽引修復(fù)治療之后，患者的患牙組織形態(tài)均顯示出較為滿意的形態(tài)，對(duì)比分析21例患者在治療前后的牙根狀態(tài)具有明顯的改善，患者在治療之前殘根斷緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x為0.5～1.5mm，平均（1.02±0.51）mm，殘根斷緣距離齦緣的距離在治療之前為0.7～2.8mm，平均（1.31±0.32）mm；患者在治療之后殘根斷緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x為2.5～4.1mm，平均（3.52±0.92）mm，殘根斷緣距離齦緣的距離在治療之后為1.1～2.8mm，平均（1.92±0.53）mm（見(jiàn)表1）。

3 討論

治療牙齦疾病時(shí)，由于其出現(xiàn)的位置不固定，而且可能是前牙、后牙或者單根牙同時(shí)也還可能是多根牙，此時(shí)患者在臨床的表現(xiàn)上不能夠簡(jiǎn)單的對(duì)殘根進(jìn)行診斷和治療，而需要對(duì)其進(jìn)行綜合考慮[3]。當(dāng)采用正畸牽引時(shí)，牙齦以及牙槽會(huì)朝著樁冠方向移動(dòng)，則在進(jìn)行牽引之后通常要對(duì)牙齦的形態(tài)進(jìn)行修復(fù)，從而獲得更佳的美學(xué)效果[4]。采用正畸牽引方法來(lái)治療患者的牙齦不僅可以有效的暴露殘根斷緣，而且還能對(duì)患者患牙進(jìn)行美學(xué)修復(fù)，確保其健康的同時(shí)還能獲得美觀，因此對(duì)于正畸牽引方法的研究值得不斷進(jìn)行實(shí)踐研究[5]。從本院的研究結(jié)果來(lái)看，患者在治療之前殘根斷緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x為0.5～1.5mm，平均（1.02±0.51）mm，殘根斷緣距離齦緣的距離在治療之前為0.7～2.8mm，平均（1.31±0.32）mm；患者在治療之后殘根斷緣距牙槽嵴頂?shù)木嚯x為2.5～4.1mm，平均（3.52±0.92）mm，殘根斷緣距離齦緣的距離在治療之后為1.1～2.8mm，平均（1.92±0.53）mm，顯示患者在獲得正畸牽引治療之后，殘根與嵴頂和齦緣之間的距離均存在著顯著性差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此采用正畸牽引方法來(lái)治療牙齦殘根具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)值得臨床的應(yīng)用和推廣。

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編輯/蘇小梅