高血壓患者心血管內(nèi)分泌激素與胰島素抵抗作用的研究

摘要：目的 討論高血壓病患心血管內(nèi)分泌激素和胰島素抵抗的聯(lián)系。方法 擇取2010年2月～2013年1月在我院接受治療的298例高血壓病患及298例無高血壓疾病的健康人員。將所有人員分為試驗(yàn)組和比較組，其中298例高血壓患者為試驗(yàn)組，298例無高血壓疾病健康人員為比較組。通過9w時間的觀察觀測后，對兩組人員進(jìn)行t-PA、ANP、PAI活性、IS以及ET的檢查，進(jìn)而探討IS和ANP、BMI、BP的相互聯(lián)系。結(jié)果 比較組在PAI、ET、ANP以及各項(xiàng)血脂的檢查數(shù)據(jù)都顯著低于試驗(yàn)組的檢查數(shù)據(jù)（P<0.05）；而在t-PA和IS的檢查數(shù)據(jù)上，比較組的數(shù)據(jù)則顯著高于試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)（P<0.05）。結(jié)論 本文研究表明高血壓病患的心血管內(nèi)分泌激素和胰島素抵抗作用有著非常緊密的相互聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：高血壓；內(nèi)分泌激素；胰島素；相互聯(lián)系

在社會經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展下，人們的生活條件有了一個極大的提升。而隨之而來的是各種疾病的高發(fā)病率。這些年來，得高血壓疾病的人群數(shù)量呈遞增趨勢。其中以中老年人為主要患患者群，是一種比較普遍常見的疾病[1]。而如何有效的治療這種疾病，探討高血壓病的發(fā)病機(jī)制則成為關(guān)鍵。只有進(jìn)一步了解病因病機(jī)，才能找到更好的治療方案。為此我院擇取2010年2月～2013年1月在我院接受治療的298例高血壓患者及298例無高血壓疾病的健康人員，對兩組人員的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 擇取2010年2月～2013年1月在我院接受治療的298例高血壓患者以及298例無高血壓疾病的健康人員。所有298例高血壓患者均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所有人員分為試驗(yàn)組和比較組，其中298例高血壓患者為試驗(yàn)組，298例無高血壓疾病健康人員為比較組。試驗(yàn)組男167例，女131例，年齡52～79歲，病程5～20年。為了縮小兩組的對比差異，比較組也選取了167例男性，131例女性，年齡51～77歲。

1.2方法 試驗(yàn)組：對所有298例高血壓病患進(jìn)行一次全面的身體健康檢查并詳細(xì)詢問，包括既往史、現(xiàn)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，將其進(jìn)行登記記錄。同時確定所有病患在最近一段時間內(nèi)未服影響血壓、血糖、血脂和血小板功能的藥物。

比較組：與試驗(yàn)組相同，對所有298例健康人員進(jìn)行一次全面的身體檢查并詳細(xì)詢問，包括既往史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，將其登記記錄。同時也要確定所有人員在最近一段時間內(nèi)并使用影響血壓、血糖、血脂和血小板功能的藥物。

在之后的9w觀察觀測時間內(nèi)，收集試驗(yàn)組和比較組兩組人員的樣本，進(jìn)行t-PA、ANP、PAI活性、IS以及ET的檢測檢查，觀察其數(shù)據(jù)變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組t-PA、ANP、PAI、IS以及ET的數(shù)據(jù)比較 試驗(yàn)組測定的心血管內(nèi)分泌指標(biāo)如PAI、ET、ANP的檢測數(shù)據(jù)顯著高于比較組的檢測數(shù)據(jù)（P<0.05）；而t-PA和IS的數(shù)據(jù)比較，試驗(yàn)組則顯著低于比較組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組各項(xiàng)血脂數(shù)據(jù)指標(biāo)計(jì)較 試驗(yàn)組的TC、TG、LDL-C及HDL-C的數(shù)據(jù)指標(biāo)均顯著高于比較的相應(yīng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在我國逐步進(jìn)入老齡化社會的情況下，我國的老年人口在逐漸增多，他們的生活狀態(tài)在社會中的重要性已然不能忽略。而在社會生活水平提高的前提下，我國的高血壓發(fā)病率也在提升，其中中老年人更是占了50%以上。因此我國高血壓患者是一個龐大的群體，高血壓疾病已然成為一個不可忽視的健康問題。而且高血壓疾病給患者帶來身體和精神上的痛苦，嚴(yán)重影響到了他們的生活的狀態(tài)[3]。為此，想要尋求一個最佳的治療方法，只有去更深入的了解高血壓的發(fā)病病因病機(jī)。

當(dāng)前臨床上的主流觀點(diǎn)認(rèn)為是胰島素影響了腎臟對水和鈉的重吸收，導(dǎo)致了平滑肌細(xì)胞的增生，增厚了血管壁，因而導(dǎo)致高血壓的發(fā)病[4]。為了更深入的了解高血壓的發(fā)病因素，本文擇取2010年2月～2013年1月在我院接受治療的298例高血壓患者以及298例無高血壓疾病的健康人員，對其進(jìn)行了比較分析：試驗(yàn)組測定的PAI、ET、ANP、總膽固醇以及甘油三酯的各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)顯著高于比較組的檢測數(shù)據(jù)（P<0.05）；而t-PA和IS的數(shù)據(jù)比較，試驗(yàn)組則顯著低于比較組（P<0.05）。由此推知，高血壓的發(fā)病病因病機(jī)與心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用有著緊密的聯(lián)系。研究中試驗(yàn)組的ANP值和ET值都遠(yuǎn)大于比較組的值，可知ET值對高血壓的發(fā)病有著明顯推動作用，也是發(fā)病的一個重要因素[5]。

綜上所述，心血管內(nèi)分泌激素和胰島素的抵抗作用與高血壓的發(fā)病有著緊密的聯(lián)系。因此，可以以這些發(fā)病病機(jī)為根據(jù)來尋求更好的治療藥物和治療方法，造福所有高血壓患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]高普，劉春香.65例老年高血壓病的辨證論治[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（4）.

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[3]葛麗，林雪.女性更年期高血壓的研究進(jìn)展[J].黑龍江中醫(yī)藥，2011（2）：58-60.

[4]胡堅(jiān)，林展冀.賴諾普利對原發(fā)性高血壓胰島素抵抗的影響[J]廣東醫(yī)學(xué)，2008，19（9）：655.

[5]蔣衛(wèi)民，唐蜀華，陳曉虎.高血壓病辨證分型與胰島素抵抗關(guān)系的初步研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008（11）：45-46.編輯/蘇小梅