居民自我管理—通過生活方式的改變是一個(gè)改善健康的有效途徑

摘要：通過自我管理培養(yǎng)健康良好的生活方式，醫(yī)患一起共同延緩或減少疾病的發(fā)生發(fā)展。

關(guān)鍵詞：自我管理；健康生活方式；生活方式管理

什么叫 健康 ？很多人說首先是沒有病，這是對(duì)的。但是我們?nèi)绾我?guī)避 不良嗜好 ，就必須和社會(huì)相適應(yīng)，人也要和環(huán)境相和諧，要有健康的人生觀與世界觀，一分為二地看待世界上的事，擺正自己在社會(huì)生活中的位置，這是心理健康的基礎(chǔ)。須知先有\(zhòng)"我為人人\"，才有\(zhòng)"人人為我\"，對(duì)人寬、責(zé)己嚴(yán)，自然達(dá)到了情緒健康，規(guī)律飲食，遵守作息時(shí)間，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等等，這也是健康生活方式。

世界衛(wèi)生組織對(duì)影響健康的因素進(jìn)行過如下總結(jié)：健康 = 60%生活方式 + 15%遺傳因素 + 10%社會(huì)因素 + 8%醫(yī)療因素 + 7%氣候因素。由此可見，健康的生活方式管理 是新興起的個(gè)人 健康管理 中最重要的一個(gè)策略。健康生活方式是需要培養(yǎng)的，培養(yǎng)的主動(dòng)性在人們自己。的觀念就是強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。

生活方式管理是通過如下措施達(dá)成：①教育：傳遞知識(shí)，確立態(tài)度，改變行為。②激勵(lì)：通過正面強(qiáng)化、反面強(qiáng)化、反饋促進(jìn)、懲罰等措施進(jìn)行行為矯正。③訓(xùn)練：通過一些列的參與式訓(xùn)練與體驗(yàn)，培訓(xùn)個(gè)體掌握行為矯正的技術(shù)。④營(yíng)銷：利用社會(huì)營(yíng)銷的技術(shù)推廣健康行為，營(yíng)造健康的大環(huán)境，促進(jìn)個(gè)體改變不健康的行為。

健康生活方式管理核心是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是人們自己制訂一系列的健康計(jì)劃，由執(zhí)行者靠毅力自覺執(zhí)行，由于較枯燥難堅(jiān)持，通常半途而廢的居多。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過成立高血壓或糖尿病或冠心病等慢性病俱樂部，我們每周都把這些居民召集起來一起開會(huì)或活動(dòng)，每個(gè)人根據(jù)自己的實(shí)際情況，根據(jù)自己的實(shí)際承受能力，給自己設(shè)定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)，比如一個(gè)肥胖居民張三，他現(xiàn)在的體重是90kg，身高175cm，我們醫(yī)生的評(píng)估是中度肥胖，該居民嗜好肉類食品，那我們和該居民就共同制定了一個(gè)目標(biāo)，1w內(nèi)有天天吃肉3兩減少到隔天吃肉3兩，由我們電話監(jiān)督，1w后匯報(bào)實(shí)際情況，下周再設(shè)定具體目標(biāo)，這樣6個(gè)月或1年下來，總體執(zhí)行情況非常理想。我個(gè)人覺得改變或讓這些慢性病居民的生活方式養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣是一個(gè)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。通過教育，激勵(lì)，講課，自我訂活動(dòng)目標(biāo)，血壓要求，血糖控制，每周我們站點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員和慢性病患者一起做一次小結(jié)，成員之間相互比較，相互督促，相互學(xué)習(xí)，相互糾正，再根據(jù)每個(gè)慢性病患者的具體情況，按照他自己的實(shí)際承受能力和身體狀況制定下周的活動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，飲食，睡眠，飲酒，情緒，人際關(guān)系都有具體細(xì)化的要求。1月小結(jié)以后，我們鼓勵(lì)這些居民按照既定目標(biāo)自我管理，如果有變化或波動(dòng)醫(yī)務(wù)人員也會(huì)及時(shí)去矯正或引導(dǎo)，等養(yǎng)成了良好的健康理念和生活方式后，自我管理就水到渠成了，經(jīng)過2年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，健康的生活方式是杜絕和防范疾病的最好方式，而自我管理是健康生活方式的最佳途徑。希望并歡迎有興趣的朋友大家一起來探討。

編輯/蘇小梅