小兒金翹顆粒輔助治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

摘要：目的 觀察小兒金翹顆粒輔助治療急性化膿性扁桃體炎的療效及安全性。方法 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予治療組36例患兒加用小兒金翹顆粒治療。結(jié)果 治療組總有效率為95%，明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 小兒金翹顆粒治療急性扁桃體炎效果令人滿意。

關(guān)鍵詞：小兒金翹顆粒；急性化膿性扁桃體炎；療效

急性化膿性扁桃體炎是小兒常見的急癥之一，發(fā)病急，癥狀重，全年都可以發(fā)生，在幼兒期發(fā)病最多，多由鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、頭疼、嘔吐等癥狀。查體可見咽部充血，扁桃體大多呈彌漫性紅腫或同時顯示濾泡狀膿性滲出物，患兒舌紅苔厚。2013年3月～2013年9月我院兒科門診給予小兒金翹顆粒輔助治療急性化膿性扁桃體炎78例觀察療效，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將78例我院門診急性扁桃體炎患兒隨機分為兩組： 治療組41例（男23例、女18例），年齡1～3歲8例、4～7歲20例、8～12歲13例；對照組37例，男17例、女20例，年齡1～3歲6例、4～7歲21例、8～12歲10例。兩組查體均有咽部充血，扁桃體I～I(xiàn)I度腫大，可見膿性分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)均>12.0×109/L，中性細(xì)胞比例增高超過70%，符合急性化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，組間年齡、性別、病程無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒均給予頭孢硫脒（廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，規(guī)格0.5），50～100mg/（kg·d），分2次靜脈滴注，過敏者給予阿奇霉素（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥廠生產(chǎn)，規(guī)格0.25），10mg/（kg·d），靜脈滴注1次/d，出現(xiàn)高熱者給予口服布洛芬混懸液，并配合物理降溫、清淡飲食等對癥處理。治療組在此基礎(chǔ)上加用小兒金翹顆粒（四川凱京制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格5g/袋），1～3歲，2.5g/次，3次/d；3～5歲，5g/次， 3次/d；5～10歲，7.5g/次，3次/d；10～12歲，10g/次，口服3次/d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療3d內(nèi)發(fā)熱、咽痛、乏力癥狀消失，咽部粘膜及扁桃體充血減輕，扁桃體膿性分泌物消失；有效：治療3～4d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咽痛、乏力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咽部粘膜及扁桃體充血，扁桃體膿性分泌物明顯減輕或消失；無效：治療4d患兒癥狀及體征無明顯減輕，甚至加重。分別記錄用藥期間兩組癥狀緩解及消失的例數(shù)，用藥的不良反應(yīng)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

1.5不良反應(yīng) 治療組僅1例患兒出現(xiàn)輕度腹瀉，其余未見不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

治療組退熱、咽痛、乏力等癥狀及膿性分泌物消退時間明顯比對照組所需時間縮短（P<0.05），見表1；治療組患兒的總有效率為97.56%，對照組患兒的總有效率為78.38%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（見表2）；

3 討論

急性扁桃體炎是兒科病的常見病與多發(fā)病之一。若不及時治療或抗生素應(yīng)用不當(dāng)，都會導(dǎo)致并發(fā)癥。其中感染性并發(fā)癥有扁桃體周圍膿腫、下呼吸道感染、中耳炎以及淋巴結(jié)炎等；非感染性并發(fā)癥有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等[3]。近來研究證明，很多中藥具有抗炎作用，療效甚佳。小兒金翹顆粒中含有金銀花、連翹、葛根、大青葉、山豆根、柴胡、甘草等中草藥。方中金銀花對多種致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等有一定的抑菌和殺菌作用。

還能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，增強白細(xì)胞的吞噬功能，拮抗內(nèi)毒素，能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，對炎癥有明顯的抑制住用；大青葉具有解熱、抗菌、消炎的作用；柴胡的解熱作用與柴胡皂苷及柴胡皂苷元有關(guān)，并且柴胡皂苷SS具有顯著的抗炎作用[4]，柴胡還有促進(jìn)免疫吞噬功能增強、自然殺傷細(xì)胞功能增強的功能。藥理實驗證實，這幾味草藥組合后具有抑制細(xì)菌及顯著的解熱、緩解咽喉腫痛作用。本次結(jié)果顯示，治療組總有效率為97.56%，明顯優(yōu)于對照組 ，在退熱時間、膿性分泌物消退時間等方面也較對照組用時少，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。證實小兒金翹顆粒能縮短病程，促進(jìn)患兒康復(fù)，療效好，安全性高，治療急性化膿性扁桃體炎效果好 。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃選兆，汪吉寶，孔維佳.實用耳鼻喉學(xué)[M].2 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008；320.

[2]國家中藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京 ：南京大學(xué)出版社，1994；94.

[3]葉小波.喜炎平治療化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].健康必讀，2011，5

[4]李仁國，柴胡有效成分及藥理作用分析[J].陜西中醫(yī)2013，34（6）；750-751

編輯/蘇小梅