中風(fēng)后遺癥采用針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察針灸和康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后遺癥中的臨床效果。方法 我院在2011年3月～2013年9月共收治中風(fēng)后遺癥的患者92例，以此為臨床資料，運(yùn)用針灸與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療的方法，觀察臨床效果。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的臨床有效率分別為84.78%和58.70%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床中運(yùn)用針灸和康復(fù)訓(xùn)練的方法來治療中風(fēng)后遺癥，治療的效果明顯，患者的恢復(fù)情況較好。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)后遺癥；針灸；康復(fù)訓(xùn)練

腦中風(fēng)屬于心腦血管疾病，在現(xiàn)代人群中的發(fā)病率比較高，致死率和致殘率也比較高，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅。在對(duì)腦中風(fēng)患者進(jìn)行治療之后，患者一般都會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，最常見的后果就是肢體障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、吞咽障礙和日常生活能力障礙，對(duì)患者的生活帶來了很大的不便。本研究對(duì)我院的92例中風(fēng)后遺癥患者的臨床資料進(jìn)行了分析，并觀察針灸與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療法對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 我院從2011年3月～2013年9月共收治中風(fēng)后遺癥患者92例（男52例，女40例），年齡40～74歲，平均55.2歲；92例患者中腦出血34例，腦梗死患者58例：認(rèn)知障礙23例，偏癱18例，語言障礙32例，吞咽困難19例。現(xiàn)在對(duì)92例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，分為治療組和對(duì)照組兩組，其中治療組包括患者46例（男26例，女20例），其中腦出血17例，腦梗死29例；對(duì)照組包括患者46例（男26例，女20例），其中腦出血17例，腦梗死29例。兩組患者個(gè)基線資料的差異均不明顯（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 治療組：根據(jù)患者的病情，選擇合適的針灸方法，對(duì)于認(rèn)知障礙患者要針灸其額區(qū)、前區(qū)等區(qū)域，針在患者體內(nèi)應(yīng)停留5～6h，為患者針灸5次/w，療程為8w。在針灸的同時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的物理訓(xùn)練；對(duì)于語言障礙患者，要針灸其頭部的語言運(yùn)動(dòng)區(qū)域，針灸時(shí)間30～40min/次，為患者施針5次/w，在針灸的同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行語言方面的訓(xùn)練。對(duì)于偏癱患者，要針灸患者的風(fēng)池穴和百會(huì)穴等穴位，每次針灸的時(shí)間要在20min，為患者針灸5次/w，療程為10d，針灸的同時(shí)還要加強(qiáng)患者關(guān)節(jié)的鍛煉。對(duì)于吞咽困難患者，要針灸其啞門和水溝等穴位，其中啞門不留針，針灸的時(shí)間應(yīng)在20min，對(duì)患者施針1次/d，治療的周期為10d，同時(shí)還要調(diào)節(jié)患者的心理，并對(duì)進(jìn)食進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。對(duì)照組：根據(jù)患者的病情，運(yùn)用適合患者的治療方法：對(duì)認(rèn)知障礙患者，使用針對(duì)性的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，通常對(duì)患者注射尼莫地平，治療時(shí)間為1w。對(duì)于吞咽困難的患者則使用醫(yī)療器械對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3分析方法 將治療組和對(duì)照組患者治療后的效果進(jìn)行比較，并與治療之前進(jìn)行比較，檢測(cè)的指標(biāo)主要有3種：①康復(fù)：使指患者接受治療之后，中風(fēng)后遺癥的癥狀消失，身體的各項(xiàng)指標(biāo)也達(dá)到正常水平。②有效：患者在治療之后，中風(fēng)后遺癥得到了一定的控制，身體的各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。③無效：患者在治療之后，中風(fēng)后遺癥沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)處理

2 結(jié)果

治療組最終痊愈的有29例，治療組的有效率為84.78%。對(duì)照組最終治愈6例，總的有效率為58.70%。經(jīng)過比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腦中風(fēng)后遺癥在運(yùn)用針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療之后，3個(gè)月能夠使患者恢復(fù)到理想的狀態(tài)，所以患者應(yīng)該對(duì)其后遺癥進(jìn)行及時(shí)的治療。根據(jù)患者后遺癥病情的嚴(yán)重情況來采取有針對(duì)性的治療方法，能夠在最大程度上提升治療的效果，減輕患者的痛苦。在對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行治療的過程中，結(jié)合中醫(yī)的理論，將該疾病歸于癡呆的范圍。在針灸的過程中，應(yīng)該對(duì)患者的額區(qū)、頂區(qū)等進(jìn)行施針，這樣能夠取得顯著的效果。在治療偏癱患者的過程中，結(jié)合針灸的治療方式盡快的采用針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，加快患者痊愈的速度?；颊咴谀X中風(fēng)后，其中樞神經(jīng)具有可恢復(fù)性，在標(biāo)準(zhǔn)的外界條件下能夠產(chǎn)生新的神經(jīng)元。在治療語言障礙患者的過程中，在對(duì)其進(jìn)行針灸治療的同時(shí)，還要對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，并加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練。語言障礙患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，所以要適當(dāng)?shù)氖褂霉膭?lì)性的語言來對(duì)患者的心理進(jìn)行安撫，同時(shí)，利用康復(fù)訓(xùn)練來對(duì)患者進(jìn)行語言功能的鍛煉，促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)。

根據(jù)劉喜堂學(xué)者[1]88例中風(fēng)后遺癥患者的臨床分析中發(fā)現(xiàn)，把患者分為對(duì)治療組和觀察組，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果是治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療法對(duì)中風(fēng)后遺癥有顯著的效果，與上述學(xué)者的研究結(jié)論相同。

綜上所述，對(duì)于腦中風(fēng)后遺癥患者，在使用針灸治療的同時(shí)，還要結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療[2]。運(yùn)動(dòng)療法需要患者參與的治療方法，能夠使患者參與到治療中去，使其意識(shí)到自己的治療需要自己的努力和配合，能夠激發(fā)患者治療的積極性，達(dá)到良好的治療效果。在治療時(shí)還要結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定合適的治療方案，加快患者痊愈的速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉喜堂，劉喜慶，魏曉楠，等.中藥結(jié)合針灸與康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥88例[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（4）：665-666

[2]張艷.針灸配合康復(fù)技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥患者的臨床療效分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：266-267.編輯/蘇小梅