痰熱清治療急性肺炎支氣管炎50例臨床觀察

摘要：目的 對(duì)痰熱清治療急性肺炎支氣管炎的臨床療效進(jìn)行觀察和比較。方法 此次臨床主要以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例急性肺炎支氣管炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各50例。對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加痰熱清治療。對(duì)兩組患者的臨床療效、癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，采用痰熱清對(duì)急性肺炎支氣管炎患者進(jìn)行治療，療效顯著，值得推廣和普及。

關(guān)鍵詞：痰熱清；急性肺炎支氣管炎；臨床觀察

急性肺炎和急性支氣管炎均為臨床上常見(jiàn)的呼吸道疾病，其中急性肺炎是一種肺實(shí)質(zhì)急性炎癥，主要因病菌的侵襲所致，包括細(xì)菌、病毒、衣原體、寄生蟲(chóng)以及支原體等，其中最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌[1]。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰、咳嗽等癥狀。急性支氣管炎是一種支氣管黏膜炎癥，致病誘因主要包括了感染、化學(xué)刺激、過(guò)敏以及物理因素等，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽以及咳痰等癥狀[2]。在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的100例急性肺炎支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)治療上增加痰熱清治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次臨床主要以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例（男55例，女45例）急性肺炎支氣管炎患者為研究對(duì)象，年齡17～72歲，平均（45.4±2.3）歲。其中急性肺炎患者有56例，急性支氣管炎患者有44例。所有患者均不存在其余合并癥，不存在心血管、腎以及肝疾病。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各50例。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 疾病特點(diǎn)為起病急，傳染和變化速度快，一年四季均可發(fā)病，高發(fā)季節(jié)多為春季。主證表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、惡寒、舌紅苔黃、脈數(shù)以及咳黃痰，兼治包括了氣喘、氣急、胸悶、口渴以及煩躁。按照感冒進(jìn)行治療，效果不顯著。

1.2.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 疾病為急性起病，臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、痰液顏色為黃或白。對(duì)患者肺部進(jìn)行局部聽(tīng)診，可聞及支氣管呼吸音、干羅音或者濕羅音。采用X線(xiàn)對(duì)肺部進(jìn)行檢查，顯示存在片狀密度增高影。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者在臨床上主要實(shí)施常規(guī)抗生素治療，頭孢曲松鈉劑量為4g，將其溶于200ml且濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜注治療，1次/d。并增加左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行治療，劑量為0.2g/100ml，2次/d。以連續(xù)治療10d為1個(gè)療程。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上增加痰熱清注射液進(jìn)行治療，劑量為20ml，將其混合250ml且濃度為5%的葡萄糖注射液，靜注治療，1次/d。以連續(xù)治療10d為1個(gè)療程。

1.4臨床療效評(píng)估 此次臨床研究主要采用以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)估：治愈：患者經(jīng)過(guò)治療，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀完全消失，X線(xiàn)檢查顯示炎性病灶完全吸收。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀顯著改善，X線(xiàn)檢查顯示炎性病灶明顯吸收。有效：患者經(jīng)過(guò)治療，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀有所改善，X線(xiàn)檢查顯示炎性病灶存在吸收。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀以及疾病體征沒(méi)有明顯改善跡象，或者病情加重?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者癥狀消失時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組在癥狀消失上，明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性肺炎是一種急性炎癥，屬于肺實(shí)質(zhì)疾病，病原體多為細(xì)菌，急性支氣管炎作為一種支氣管疾病，致病因素也是因病菌侵襲所致。急性肺炎支氣管炎患者如果得不到有效治療，還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥[3]。

中醫(yī)認(rèn)為急性肺炎支氣管炎屬于\"風(fēng)溫\"、\"肺熱\"、\"咳嗽\"等范圍，病理機(jī)制主要為外感溫?zé)釋?dǎo)致毒邪侵襲肺衛(wèi)所致，引起陽(yáng)氣郁熱以及肺衛(wèi)郁閉，在臨床治療上主要采取清、宜、透、熱的治療措施[4]。

痰熱清注射液屬于中藥制劑，藥物主要包括了山羊角、熊膽粉、黃芩、連翹及金銀花等，能夠起到清熱解毒等效果。相關(guān)研究顯示，痰熱清注射液對(duì)一系列病菌均有顯著的抑制效果。藥方中黃苓是主要的藥物，具有清熱解毒以及化痰解痙的效果。山羊角作為羚羊角的替代藥物，其能夠起到明目、解毒、鎮(zhèn)驚以及清熱等效果。熊膽則具有清熱解毒、解痙、抗驚厥以及鎮(zhèn)靜等效果。連翹則具有清熱解毒的作用，能夠疏風(fēng)散結(jié)，對(duì)風(fēng)熱具有明顯的治療效果。金銀花則是一種輔助藥物，具有抗菌抗炎、清熱解毒以及宣散風(fēng)熱等效果。相比之下，抗生素雖然也是治療急性肺炎支氣管炎的主要措施，然而長(zhǎng)期的治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，影響患者的預(yù)后[5]。

在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的100例急性肺炎支氣管炎進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組抗生素治療基礎(chǔ)上增加痰熱清治療，臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組?？梢?jiàn)，采用痰熱清對(duì)急性肺炎支氣管炎進(jìn)行治療，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王海峰，李建生，王至婉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，3（05）：102-103.

[5]鄒麗云，高元生，黃美華，等.痰熱清注射液治療手足口病88例[J].福建中醫(yī)藥，2011，3（05）：212-213.編輯/蘇小梅