中藥治療尖銳濕疣20例

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摘要：應(yīng)用除疣湯和自擬百苦蛇膚煎內(nèi)服和外涂治療CA20例，總有效率95%，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，清熱解毒藥具有抗菌消炎，抗病毒作用，并能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，同時配合局部用藥，使藥液直接滲透疣體，祛除贅生物，促進(jìn)傷口愈合。

關(guān)鍵詞：尖銳濕疣（CA）；中醫(yī)藥療法

尖銳濕疣是感染人類乳頭瘤病毒引起的疾病，主要通過性接觸而傳播，常發(fā)生于粘膜和皮膚交界的部位。男性好發(fā)于陰莖冠狀溝、龜頭及尿道口，女性發(fā)生在大小陰唇，會陰或肛門附近，后漸擴(kuò)散布滿外陰。病損表面有很多淡紅色或暗紅色突起，凹凸不平，濕潤柔軟呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀。

應(yīng)用中藥內(nèi)服外擦治療尖銳濕疣20例，取得了比較滿意的效果，先報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組20例患者均來自門診，其中男性16例，女性4例，年齡20歲～32歲，已婚16例，未婚4例，夫妻同時患病3例。

1.2方法 自擬除疣物：野菊花30g、土茯苓30g、黃芩10g、金銀花10g、甘草10g、板藍(lán)根10g、山豆根10g、射干30g、連翹10g、梔子10g、黃柏10g、山慈茹5g，用法：1劑/d，水煎再服。

外用自擬百苦蛇膚煎：組成：百部30g、苦參30g、蛇床子30g、地膚子30g加500mL水煎取藥液200mL，每日涂擦患處數(shù)次。

1.2.1消疣洗劑 薄荷、文蛤、芒硝、大黃、當(dāng)歸、苦參、明礬、硼砂各30g，紅花10g，木鱉子15g，冰片6g，水煎熏洗患處，1劑/d，熏洗15min/次，3次/d。治療57例，結(jié)果痊愈51例，顯效5例，無效1例?？傆行蕿?8.25%。

1.2.2消疣湯 板藍(lán)根、馬齒莧、生薏苡仁、土茯苓各30g，白蘚皮、赤芍、苦參、黃柏、蜂房各20g，大蜈蚣2條，生甘草10g。1劑/d，水煎3次，1～2煎內(nèi)服，第3煎可加艾葉10g，明礬15g，狼毒12g，冰片10g，熏洗，熏洗20min/次，2次/d，1w為一療程，每療程間隔2d，治療44例，痊愈38例，顯效5例，無效1例，總有效率為97.7%。

1.2.3根葉煎 板藍(lán)根、大青葉各30g，金錢草9～15g，大黃6～12g，黃柏9～15g。水煎服。若外洗者加苦參、蛇床子各9g，水煎外敷。西藥：配合口服嗎啉胍，激光氣化，手術(shù)，5-氟尿嘧啶外敷。治療88例，結(jié)果痊愈40例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例，總有效率為85.8%；中西醫(yī)結(jié)合者92.6%，單純西藥者73.7%。

1.2.4蛇硼二黃散 蛇床子40g，硼砂30g，雄黃20g，黃柏60g，川椒30g，枯礬20g，冰片15g，血竭30g，蜈蚣30g，輕粉20g，共為細(xì)末，用時醋調(diào)成糊狀外涂患處，1～2次/d。治療38例，結(jié)果痊愈85%，有效率100%。

1.2.5薏糖散 薏苡仁500g，研粉，白砂糖500g，將二者混勻，口服3次/d，每次一湯匙。

1.2.6醋香散 醋香附磨面10g，加雞蛋一個攪拌均勻，加油煎炒食之。2次/d。或醋調(diào)外敷局部。以上二法治療效果明顯，無副作用，若三法同時應(yīng)用效果更佳。

1.2.7疣靈擦劑 板藍(lán)根、苦參、生香附、木賊草、露蜂房各250g，共置容器內(nèi)加水500ml，加醋500ml，裝瓶避光備用，用時用干棉簽將尖銳濕疣及周圍組織擦干，用0.1g新潔爾滅消毒，然后用疣靈擦劑涂患處，3～5次/d，2w為一療程。治療43例，結(jié)果痊愈41例，無效2例，治愈時間最短6d，最長2個療程。

1.2.8苦參蒺藜湯 苦參10～15g，剌蒺藜15g，大青葉30g。水煎服，1劑/d，連服7～10d。外用方：苦參60g，剌蒺藜50g，去皮大楓子10g，百部10g。共搗加水200ml，取汁100ml蘸汁外搽疣面上。療效滿意。

1.2.9花根除疣湯 野菊花、土茯苓各30g，金銀花、甘草、板藍(lán)根、山豆根、射干、連翹、茯苓、枝子、黃柏、蒼術(shù)各10g，山慈菇5g。1劑/d，水煎服。外用：百部、苦參、蛇床子、地膚子各30g。水煎濃縮成200ml，每日數(shù)次涂搽患處。治療20例痊愈16例，好轉(zhuǎn)3例，總有效率95%。

2結(jié)果

本組痊愈（疣體全部消除）16例，好轉(zhuǎn)（疣體大部分消失）3例，無效1例?？傆行?5%。

3典型病例

男性21歲，2010年5月就診，患者自訴陰莖冠狀溝炎長一贅生物，惡臭，查體：冠狀溝處見二個黃豆大疣體，呈菜花樣，暗紅色，觸之易脫落，并有血液滲出，確診為CA，治愈：清熱解毒，攻堅(jiān)除疣，內(nèi)服除疣湯，外用百苦蛇膚煎2劑，上方各用5劑后，疣體基本消除，為鞏固療效，將原方再各用5劑，隨訪未見復(fù)發(fā)。

4討論

尖銳濕疣一癥屬中醫(yī)學(xué)疳瘡范疇，《醫(yī)宗金鑒》載疳瘡又名妒精瘡，生于前陰。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致該病的原因有三：①由男子欲態(tài)萌動，淫火猖狂，未經(jīng)發(fā)泄，以致敗精濁血，留滯中途結(jié)而為腫；②由房術(shù)熱藥，涂沫玉藥，洗擦陰器，僥幸不衰，欠頓不泄，以致火郁結(jié)腫；③由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未凈，以致淫精傳染。

內(nèi)服藥方中，野菊花、金銀花、山豆根、連翹、黃芩、黃柏清熱解毒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，上述中藥具有明顯的抗菌消炎，抗病毒，抑制皮膚致病性真菌的作用，并能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能：梔子、板藍(lán)根清熱解毒瀉火，涼血消瘡，射干消炎解毒，散血消炎，土茯苓清熱解毒，山慈茹消結(jié)解毒，攻堅(jiān)止痛，有殺蟲消疣的功能，蒼術(shù)健脾燥濕，防苦寒之藥傷及脾胃；甘草清熱解毒抗炎，調(diào)和諸藥，全方合用，共奏清熱瀉火解毒，涼血散血，消 消疣，攻堅(jiān)殺蟲，止痛止癢之效。

外用藥方中，苦參、蛇床子，地膚子、百部清熱除濕、祛風(fēng)殺蟲止癢。散腫消炎通過局部涂擦，使藥液直接滲透入疣體，祛除贅生物，促進(jìn)傷口愈合，提高治愈率，達(dá)到治療目的。編輯/申磊