止痛消炎軟膏貼敷并TDP照射治療輸液性靜脈炎的效果觀察

摘要：目的 探討止痛消炎軟膏貼敷并TDP照射治療輸液性靜脈炎的效果。方法 將我院2010年6月～2013年6月共90例輸液致靜脈炎的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組采用止痛消炎軟膏貼敷及TDP照射病變部位；對照組采用50%硫酸鎂溶液濕敷病變部位。結(jié)果 觀察組總有效率96%，對照組總有效率76%，觀察組有效率明顯高于對照組。結(jié)論 止痛消炎軟膏貼敷并TDP照射治療輸液性靜脈炎療效顯著。

關(guān)鍵詞：輸液性靜脈炎；止痛消炎軟膏；TDP

輸液是臨床治療的主要手段。目前靜脈注射的患者中近80%發(fā)生了不同程度的靜脈炎[1]。輸液性靜脈炎是輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀，局部組織發(fā)紅、腫脹、熱及疼痛，甚至可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀[2] 。靜脈炎可增加患者的痛苦，延長住院時間，有些靜脈炎甚至發(fā)展為深靜脈栓塞、敗血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了患者的健康。我院于2010年6月～2013年6月采用止痛消炎軟膏貼敷并TDP照射治療靜脈炎，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例共90例。治療組45例，其中男21例，女24例，年齡37歲～82歲，平均56歲，病程4 h～5 d；對照組45例，男23例，女22例，年齡36歲～80歲，平均54歲。病程3 h～4 d。兩組患者在性別、年齡、病程、靜脈炎程度及致病原因等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組采用局部50%硫酸鎂濕熱敷治療。觀察組采用廣東恒健制藥公司生產(chǎn)的止痛消炎軟膏貼敷并TDP燈照射患處部位。具體方法：患者裸露患處，局部外敷止痛消炎軟膏，厚度以壹元硬幣的厚薄為宜，涂藥面積應(yīng)超出腫脹范圍，然后將TDP燈預(yù)熱5min后照射涂藥部位，TDP燈頭距離患處約30～40cm，熱度以患者能耐受為佳，1次/d，30min/次，7d為一療程。

1.2.2療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：疼痛消失，局部紅腫及靜脈條索狀紅線或硬結(jié)均消失，血管彈性恢復(fù)正常；有效：疼痛減輕，局部紅腫及條索狀紅線或硬結(jié)縮小；無效：疼痛無緩解，癥狀未改善。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

見表1。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異，說明觀察組有效率明顯高于對照組。

3討論

靜脈炎是臨床上常見的輸液反應(yīng)，多種藥物均可引起。臨床護(hù)理中常用50%硫酸鎂濕敷，通過鎂離子松弛血管平滑肌、改善微循環(huán)，從而減輕紅腫熱痛的炎性反應(yīng)。但缺點(diǎn)是見效慢，尤其軟化硬索狀靜脈的療效不理想[3]。靜脈炎屬于中醫(yī)\"脈痹\"、\"血痹\"范疇。其病機(jī)為濕熱下注，氣血淤阻而致。淤阻則不通，不通則痛，治療應(yīng)以清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛為法。止痛消炎軟膏為中成藥制劑，其成分獨(dú)活可活血化瘀，生天南星化瘀消腫，生草烏溫陽通痹，芒硝涼血解毒，冰片發(fā)散，該制劑具有活血化淤、消腫止痛作用，可消除局部紅、腫、痛。TDP能產(chǎn)生出帶有幾十種元素信息、能量的電磁波。人體組織吸收電磁波能量，溫度升高，產(chǎn)生熱效應(yīng)使局部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，組織細(xì)胞通透性增強(qiáng)，白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，促使局部病變代謝產(chǎn)物吸收，同時可解除肌肉痙攣，激發(fā)機(jī)體自身的免疫功能和抗病能力，起到消炎、解痙、止痛、加速組織愈合的作用[4]。本組病例治療過程中發(fā)現(xiàn)使用止痛消炎軟膏貼敷并TDP燈照射患處部位后，患者局部癥狀明顯減輕，未發(fā)生任何副反應(yīng)。本研究綜合利用止痛消炎軟膏的活血化瘀、消腫止痛作用以及TDP的消炎消腫、減少滲液、加強(qiáng)新陳代謝、促進(jìn)上皮生長的作用，兩者協(xié)力作用于患處，可起到強(qiáng)有力的活血化瘀、消腫止痛、改善循環(huán)、調(diào)整機(jī)能的功效。用本法治療具有療效顯著、操作簡單、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：81

[2]侯秀芬，侯向軍.汽化藥熱療治療輸液性靜脈炎效果觀察[J].護(hù)理研究，2011，25（1）：132.

[3]李曉瑛，喬慧.老年患者靜脈炎護(hù)理中物理因子干預(yù)的療效觀察[J].護(hù)理研究，2010，24（3）：771-772.

[4]余麗麗，吳炯松，李秀蓮.TDP輔助治療靜脈炎的效果觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，2：104.編輯/申磊