社區(qū)綜合干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 分析研究社區(qū)綜合干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用療效。方法 選取48例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)檔案雙號(hào)序號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各24例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合干預(yù)，對(duì)比兩組患者治療前后血壓控制、每日平均運(yùn)動(dòng)量、心理狀態(tài)三方面情況。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施不同的治療方法，兩組患者治療前后血壓控制、每日平均運(yùn)動(dòng)量、心理狀態(tài)均明顯提升（P<0.05）；治療后兩組差異顯著，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)綜合干預(yù)是根據(jù)患者病情，充分發(fā)揮社區(qū)帶動(dòng)作用，組織形式多樣的健康教育活動(dòng)，從活動(dòng)中提升患者對(duì)疾病知識(shí)、預(yù)防、改善的認(rèn)識(shí)，在原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)綜合干預(yù)；原發(fā)性高血壓；療效評(píng)價(jià)

近年來(lái)，隨著物質(zhì)文化生活水平的提升，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，原發(fā)性高血壓并發(fā)率也逐日上升，該病患者血壓升高病因不明，臨床上大多參考血清胰島素生長(zhǎng)因子-1以及一氧化碳水平來(lái)判斷。若不及時(shí)治療可導(dǎo)致患者心臟、血管等功能結(jié)構(gòu)改變，并發(fā)多種并發(fā)癥危機(jī)患者身體健康。我社區(qū)近年來(lái)通過(guò)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行綜合干預(yù)，取得了滿意的效果。現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)2012年5月～2013年5月建檔存檔的原發(fā)性高血壓患者48例作為研究對(duì)象，其中男性28例，女性20例，年齡35～88歲，平均（58.3±21.7）歲；病程4～48月，平均（10.1±1.7）月。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除糖尿病、腦卒中、冠心病等疾病后確診為原發(fā)性高血壓。根據(jù)檔案雙號(hào)序號(hào)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各24例。兩組患者年齡、病程等方面資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行個(gè)人檔案的建立，將其姓名、年齡、職業(yè)、血壓控制情況等方面資料詳細(xì)記錄。

其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，主要是通過(guò)社區(qū)健康教育和宣傳提高患者對(duì)原發(fā)性高血壓疾病的重視度、了解疾病相關(guān)資料以及如何控制血壓等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)綜合干預(yù)，其詳細(xì)內(nèi)容主要包括：①詳細(xì)了解患者各方面情況，并制定對(duì)應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃。②組織開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，每次活動(dòng)的開(kāi)展前預(yù)先與患者進(jìn)行聯(lián)系，通知到位，并叮囑其務(wù)必參加。③針對(duì)每個(gè)患者的情況將對(duì)應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃詳細(xì)講解給患者，讓其充分了解自身疾病病發(fā)的原因以及相關(guān)影響因素，并為其講解如何進(jìn)行健康飲食，形成良好的生活習(xí)慣。④定期隨訪，記錄患者飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)情況以及心理狀態(tài)，對(duì)未進(jìn)行改進(jìn)的患者再次進(jìn)行針對(duì)性教育[2]。

1.3觀察指標(biāo) 治療6個(gè)月為1個(gè)階段，在治療階段詳細(xì)觀察和記錄兩組患者，對(duì)比兩組患者治療前后血壓控制、每日平均運(yùn)動(dòng)量、心理狀態(tài)三方面情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

通過(guò)實(shí)施不同的治療方法，兩組患者治療前后血壓控制、每日平均運(yùn)動(dòng)量、心理狀態(tài)三方面情況差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

從病理學(xué)的角度上考慮，高血壓病癥會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮出現(xiàn)功能性的障礙，從而一氧化氮的合成數(shù)量不夠，從而讓病患者的血管出現(xiàn)擴(kuò)張性功能的損傷，繼而在體內(nèi)外周循環(huán)當(dāng)中的血管受到的阻力就增加了，最終出現(xiàn)了病患者的血壓提升[3，4]。因此，通過(guò)教育增加患者疾病相關(guān)知識(shí)、控制飲食、適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)尤為重要。

本文觀察組患者通過(guò)實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)后，血壓值和憂郁患者明顯低于干預(yù)前，每日平均運(yùn)動(dòng)量明顯高于干預(yù)前；與對(duì)照組相比，干預(yù)后血壓值和優(yōu)于患者明顯低于對(duì)照組，每日平均運(yùn)動(dòng)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。張寧[5]在2013年，在研究纈沙坦聯(lián)合綜合干預(yù)措施治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床效果中，指出在對(duì)原創(chuàng)性高血壓患者治療過(guò)程中實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

綜上，社區(qū)綜合干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中應(yīng)用是非?？尚械?，其能在社區(qū)能動(dòng)性下加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和督促，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉煒，張穎.綜合干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者藥物依從性及臨床效果關(guān)系分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（06）：159-160.

[2]師秀珍，王學(xué)剛.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].醫(yī)藥前沿，2013（08）：128-129.

[3]曹玲，劉芳，侯亞萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓療效的影響[J].甘肅科技，2012，（21）： 151-152.

[4]裘麗麗.對(duì)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：319-320.

[5]張寧.纈沙坦聯(lián)合綜合干預(yù)措施治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（15）：2363-2364.編輯/申磊