普外科切口感染的臨床分析

摘要：目的 研究討論普通外科患者術后切口感染情況。方法 回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發(fā)生切口感染的67例患者作為本研究樣本，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料。結果 發(fā)生切口感染的患者住院時間為16～60d及60d以上者所占比例較高，為59.70%，與其他住院時間相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；發(fā)生切口感染的患者年齡在59歲以上者所占比例較高，為55.22%，與其相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；發(fā)生切口感染的患者進行Ⅱ類手術者所占比例最高，為70.15%，與其他相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在術前使用抗菌藥物以預防感染，充分合理進行支持治療，要盡早給予有效、合理的預防措施，可以大大降低手術切口感染的發(fā)生率。

關鍵詞：普外科；切口感染；預防對策

術部位感染屬于手術的并發(fā)癥，它不但影響預后甚至可能危及患者的生命，還延長住院時間、增加患者的痛苦[1]。通常手術后患者身體虛弱抵抗力低下，術后切口感染已成為患者經常出現(xiàn)的并發(fā)癥，并影響患者的預后。本次研究回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發(fā)生切口感染的67例患者作為研究對象，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料，探討患者手術切口感染的誘發(fā)因素以及應對措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發(fā)生切口感染的67例患者，其中男41例，女26例，患者年齡在18～75歲，平均年齡為51.2歲。所有患者依據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》，確定為手術部位感染。患者發(fā)生在手術結束1個月內，或者有植入物1年以內且感染必須與手術有關，傷口內有膿樣分泌物流出或軟組織培養(yǎng)能獲得分離出來的微生物，傷口部位有疼痛壓痛局部腫脹發(fā)紅或發(fā)熱等。

1.2方法 回顧性總結分析我院普通外科在2010年1月～2012年7月經手術治療發(fā)生切口感染的67例患者作為本研究樣本，綜合研究患者的的術后情況資料以及治療診斷資料，探討患者手術切口感染的誘發(fā)因素以及應對措施。對研究對象的各種可能影響因素進行分析，其中包括治療前白蛋白量、患者年齡、急診類手術、住院時間過長及抗生素使用情況等[2]。

2 結果

2.1患者感染與住院時間之間的關系 見表1。由表1可知，發(fā)生切口感染的患者住院時間為16～60d及60d以上者所占比例較高，共占59.70%，與其他住院時間所占百分比相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2患者切口感染與年齡之間的關系 見表2。由表2可知，發(fā)生切口感染的患者年齡在59歲以上者所占比例較高，共占55.22%，與其他年齡段患者所占百分比相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3患者切口感染與手術切口類型之間的關系 見表3。由表3可知，發(fā)生切口感染的患者進行Ⅱ類手術者所占比例最高，為70.15%，與進行其他類型手術患者所占百分比相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過患者醫(yī)療環(huán)境分析感染發(fā)生的途徑，可以得到以下結論，普通外科患者術后出現(xiàn)傷口感染的途徑主要為以下幾點。①自身因素：患者機體免疫能力以及手術后恢復能力對術后是否出現(xiàn)感染影響很大；②治療過程：患者皮膚殺菌各項工作準備是否充分、手術器械的消毒殺菌是否到位、敷料、手術無菌操作意識淡薄、手術人員消毒等因素直接影響著術后是否感染；③抗生素的使用：不合理或者過量使用抗生素時，會打破患者機體的菌群的常態(tài)平衡，也可能導致機體耐藥性的出現(xiàn)，從而降低了機體抵抗外來病原菌細菌等微生物的能力，從而導致手術部位感染容易發(fā)生。因此抗生素的合理使用也同樣在術后手術部位感染環(huán)節(jié)中發(fā)揮著重要作用；④環(huán)境因素：醫(yī)院聚集了各種病原菌、細菌微生物的，因此病房的環(huán)境及手術室的潔凈度均可導致患者術后是否發(fā)生手術部位感染[3]。

減少患者臨床手術切口的發(fā)生是一件艱難且復雜的任務，醫(yī)院各級醫(yī)護人員協(xié)力合作才能取得滿意的效果。能盡早在術前的了解應對患者的各種可能出現(xiàn)的情況，在術前使用抗菌藥物以預防感染，充分合理進行支持治療，可以大大降低手術切口感染的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]李晉，施有海，趙懷輝.普外科術后切口感染分析與處理[J].中外醫(yī)學研究，2011，（17）：97-98.

[2]張久德.闌尾切除術后切口感染的防治措施[J].內蒙古中醫(yī)藥，2010，（12）：94.

[3]繆連彬.分析普外科手術切口感染的相關因素研究[J].吉林醫(yī)學，2010，31（012）：1618-1618.

編輯/哈濤