淺析儒家爭鳴學風對古代醫(yī)家思想之影響

摘要：儒家爭鳴之風自先秦興起，從未間斷。由于儒學在中國古代社會中的主導(dǎo)地位，儒家爭鳴亦深刻地影響著醫(yī)家思想。本文試圖以儒學隨其歷史沿革而形成的3大歷史階段為視角，淺述每一階段儒家爭鳴對醫(yī)家思想之影響。

關(guān)鍵詞：儒家爭鳴；古代醫(yī)家思想；影響

儒家內(nèi)部學派眾多，觀點各異，自由爭鳴，開拓創(chuàng)新，既豐富發(fā)展了儒家學說，又使得儒家文化代代相傳，生生不息，夯實了其在中國傳統(tǒng)文化中的主導(dǎo)地位。受此影響，古代醫(yī)家或吸收儒家爭鳴之成果，或起而效法，開展爭鳴，勇敢地提出新見解，著書立說并應(yīng)用于醫(yī)療實踐，拯救無數(shù)生靈，對祖國醫(yī)學作出了卓越貢獻。筆者試圖以儒學隨其歷史沿革而形成的3大歷史階段（ 先秦儒學、兩漢儒學和宋明新儒學）所呈現(xiàn)的爭鳴學風及其對醫(yī)家思想的影響加以淺述，不當之處，望同道海涵，并予以斧正。

1先秦儒家八派之爭對古代醫(yī)家思想之影響

先秦時期，儒分八派，開創(chuàng)了儒家爭鳴之新風?！俄n非子.顯學》中提到：\"自孔子之死也，有子張之儒、有子思之儒、有顏氏之儒、有孟氏之儒、有漆雕氏之儒、有仲良氏之儒、有孫氏之儒、有樂正氏之儒。\"各派在延續(xù)孔子思想的基礎(chǔ)上加以發(fā)揮形成自身的觀點：如子張之儒重視博愛容眾，子思之儒發(fā)揚中庸思想，顏氏之儒提倡安貧樂道，孟氏之儒發(fā)展仁學思想、提出天人合一論，孫氏之儒主張\"明于天人之分\"的樸素唯物論[1]。其結(jié)果豐富了儒學的思想，提升了儒學的理論水平，促使儒學成為先秦顯學之一。

先秦儒學作為顯學，自然會受到醫(yī)家的關(guān)注。醫(yī)家引進爭鳴中的先進思想用以概括醫(yī)學理論，發(fā)展醫(yī)學理論。中醫(yī)學理論的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》即是很好的佐證?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》其論述的基本內(nèi)容，是由戰(zhàn)國時期諸多醫(yī)家共同完成。醫(yī)家們吸收了儒學爭鳴中的中庸思想作為思維方法，對人體生命活動的正常和異常以及維持正常和糾正異常過程進行理性的認識、歸納和總結(jié)，并將中庸思想作為人體的最佳狀態(tài)以及治療疾病最高境界；醫(yī)家們亦吸收了儒家整體觀：天人合一、人與社會的合一論；安貧樂道之心性修養(yǎng)，也啟發(fā)了醫(yī)家養(yǎng)生思想；儒學爭鳴發(fā)展了孔子鬼神觀中的唯物主義傾向，把\"天\"視作有一定變化規(guī)律的自然界，把\"神\"解釋為事物變化的奧妙，而所謂\"鬼\"實際上是某些人在疑懼心理狀態(tài)下的錯覺，因此，堅決反對\"營巫祝\"、\"信禨祥。\"這種唯物主義思想滲透進醫(yī)家（如在《素問.五臟別論》中就強調(diào)：\"拘于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與言至巧。\"）為《黃帝內(nèi)經(jīng)》徹底批判鬼神病因觀，打下了堅實基礎(chǔ)。

2兩漢儒家今古文之爭對古代醫(yī)家思想之影響

漢武帝以后，儒學獨尊，漢代儒者將儒家典籍神圣化，形成所謂\"五經(jīng)\"[2]，成為治國之\"法\"，人倫之\"常\"。\"經(jīng)\"從此成為儒家典籍的特稱。訓解和闡發(fā)儒家經(jīng)書之學，便是經(jīng)學。但自秦始皇焚書坑儒后，儒家經(jīng)典毀于一炬。宿儒學子靠師徒父子口傳，至漢初以當時通行的隸書記錄成文，謂之今文經(jīng)學，重在闡論微言大義。而古文經(jīng)學則漢代前期從民間征集或孔子故宅壁間所發(fā)現(xiàn)的用先秦古籀文字寫成的經(jīng)籍，多章句訓詁。兩漢時期，儒學內(nèi)部雖爭鳴漸稀，但仍未止息，今文經(jīng)學與古文經(jīng)學之爭繼續(xù)儒家爭鳴之余緒。

醫(yī)家則汲取了古文經(jīng)學章句訓詁之古樸風貌、今文經(jīng)學闡析發(fā)微之開創(chuàng)精神，師古而不泥古，繼承中尋求創(chuàng)新。例如漢代張仲景全面地繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》臟腑學說 ，多在外感疾病和內(nèi)傷雜病診治臨床實踐過程中 ，將《內(nèi)經(jīng)》臟腑學說靈活地應(yīng)用在判定疾病部位、進行疾病命名、區(qū)別疾病癥狀、闡明疾病病機 ，進行疾病辨證 ，推測疾病愈后等方面，勇于創(chuàng)新，著《傷寒雜病論》，成為中醫(yī)學四大經(jīng)典之一（中醫(yī)學受儒學經(jīng)學影響，亦確立了4大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》）。后世諸多醫(yī)家以經(jīng)典作為醫(yī)學研究和臨床的基礎(chǔ)和出發(fā)點，通過校注、整理等方式滲進了醫(yī)家的醫(yī)療思想和臨床經(jīng)驗，寓創(chuàng)造于注釋，使中醫(yī)學在繼承中屢新，從而使中醫(yī)學兩千多年來得以一脈相承。

3宋明儒家學派紛爭對古代醫(yī)家思想之影響

宋明儒家治學從懷疑經(jīng)傳、議經(jīng)改經(jīng)開始，同時又融會佛道思想，形成各家異說、學派涌現(xiàn)的新格局。周敦頤之濂學、王安石之新學、張載之關(guān)學、二程（程顥、程頤）之洛學、朱熹之閔學、二蘇（蘇軾、蘇轍）之蜀學[3]，在學術(shù)見解上，分別獨創(chuàng)自己的理論、觀點、命題與范疇；心學則另辟蹊徑，自成一統(tǒng)，從而構(gòu)建起儒學的全新理論模式：以\"太極\"為起點的宇宙生成圖式、以氣性學說為代表的先天后天學說、以\"天理\"為本體的宇宙本體論、以\"格物致知\"為主導(dǎo)的方法論、以\"心學頓悟\"為基石的內(nèi)省認識論等，完成儒學哲理化進程，極好地應(yīng)對了來自道佛的挑戰(zhàn)，宣告了漢唐以降形成的儒、釋、道三足鼎立之勢的終結(jié)，重新取得了霸主地位，完成了儒學一統(tǒng)天下的目標。

此時，儒家各派的學術(shù)爭鳴，其所倡導(dǎo)的思想自由之風氣也深刻地影響到醫(yī)家，激發(fā)他們爭創(chuàng)新說，自立學派，展開爭鳴。醫(yī)家們不但吸收儒家爭鳴之成果，把\"太極\"、\"理\"、\"氣\"、\"心\"、\"性\"等儒學范疇與中醫(yī)學原有范疇相互融通，形成了更為豐富的醫(yī)學概念、命題、理論、方法，促進了中醫(yī)學理論的發(fā)展。同時，醫(yī)家們又各立學派，抒發(fā)己見，從而出現(xiàn)了\"儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元\"這一現(xiàn)象[4]，其間，參與論爭的醫(yī)家及其言論甚多，所爭論問題的廣度、深度及激烈程度，都是空前的，呈現(xiàn)出中醫(yī)藥發(fā)展史上\"百家爭鳴\"的局面。如促成了\"金元四大家\"的誕生，各立其說，各有創(chuàng)見，為我國醫(yī)學發(fā)展開創(chuàng)了新的局面；明清時期，在與長期占主導(dǎo)地位的傷寒派的論爭中形成了以吳又可、葉天士、吳鞠通等為代表的新一代醫(yī)學理論溫病學派，解除了大量患者的病痛。這場從金元至明清時期醫(yī)家的創(chuàng)新與爭鳴，各家都從不同側(cè)面深化、擴展了醫(yī)學認識，極大地活躍了中醫(yī)學的學術(shù)氣氛，促進了后世醫(yī)家思想解放和中醫(yī)藥的繁榮發(fā)展。

4結(jié)論

儒家爭鳴自先秦開始，從未間斷，古代醫(yī)家則擷取儒家爭鳴之成果，博采眾長，各立學派、爭創(chuàng)新說，不斷開拓創(chuàng)新，推動了祖國醫(yī)學的健康發(fā)展。當今中醫(yī)學子應(yīng)繼承這一優(yōu)良傳統(tǒng)，傳承和發(fā)展中醫(yī)學，引領(lǐng)中醫(yī)學在現(xiàn)代化道路上闊步前行。

參考文獻：

[1]馮友蘭.中國哲學史[M].上海：華東師范大學出版社，2009：216.

[2]湯一介，李中華.中國儒學史[M].北京：北京大學出版社，2011：302.

[3]林殷.儒家文化與中醫(yī)學[M].福建：福建科學技術(shù)出版社，1993：12.

[4]常存庫.中國醫(yī)學史[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：107.

[5]薛公忱.儒道佛與中醫(yī)藥學[M].北京：中國書店出版社，2002：19-61.

[6]金開誠.宋代儒醫(yī)[M].吉林：吉林文史出版社，2011：1-9.

編輯/張燕