突發(fā)事件致成批燒傷患者護(hù)理計劃在燒傷科的應(yīng)用

摘要：突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]，成批燒傷系指燒傷患者在10人左右，嚴(yán)重?zé)齻?人以上，特重度燒傷在3人以上。其特點(diǎn)是來勢急、病情重、變化多常伴有復(fù)合傷，時間為突發(fā)性，臨時組織，技術(shù)條件要求高，醫(yī)護(hù)任務(wù)繁重，藥品器械供求矛盾大，需要多方面協(xié)助配合，為此制定系列的適合臨床護(hù)理應(yīng)用的計劃。

關(guān)鍵詞：成批燒傷；護(hù)理計劃；合理安排；傷員；必要性

1 方法

護(hù)理計劃能更有效地抓緊時機(jī)完成早期搶救患者生命至關(guān)重要，如何盡快安置和穩(wěn)定患者是成功搶救的重要環(huán)節(jié)。要迅速組成以院長、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長為主的組織指揮系統(tǒng)，迅速調(diào)配足夠的醫(yī)療和護(hù)理人員援助，合理分工。經(jīng)廈門BRT縱火案18名傷者送入我科及歷年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)在搶救成批燒傷患者護(hù)理計劃介紹如下：

1.1設(shè)由行政、業(yè)務(wù)主管部門組成的指揮中心[2]，充分調(diào)動和組織技術(shù)力量，物質(zhì)供應(yīng)，后勤保障，協(xié)調(diào)各科室給予配合，共同參與搶救任務(wù)。所有醫(yī)務(wù)工作由燒傷科主任指導(dǎo)，護(hù)理工作由護(hù)士長安排，外來協(xié)助人員統(tǒng)一由燒傷科調(diào)配。

1.2主班護(hù)師 上傳下達(dá)，調(diào)度運(yùn)行，檢查指導(dǎo)督促協(xié)助各組工作。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑處理，分咐各組具體執(zhí)行，把好查對醫(yī)囑關(guān)，隨時向科主任護(hù)士長匯報有關(guān)情況，由年資高，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師擔(dān)任。

1.3 護(hù)理人員的分工

1.3.1 建立傷員暫休室 ①二次驗(yàn)傷 ②分休克重、中、輕 ③分吸入傷重、中、輕 ④分復(fù)合傷重、中、輕。

1.3.2 保護(hù)創(chuàng)面、填寫傷單。

1.3.3 分為三組 A組、B組、C組

1.3.4 A組 護(hù)理組（全體人員）：病室準(zhǔn)備：①患者一般準(zhǔn)備②生命體征監(jiān)測③完善各項(xiàng)記錄單B組 治療組（技術(shù)操作）：①抗休克處理②建立呼吸通道③建立靜脈通道④準(zhǔn)備急救藥品和供應(yīng)C組 處置組（醫(yī)護(hù)配合）：①處置復(fù)合傷②負(fù)責(zé)更換消毒器械③器械供應(yīng)

2 優(yōu)點(diǎn)

成批燒傷救護(hù)的成功率，除與醫(yī)療，護(hù)理專業(yè)技術(shù)和責(zé)任心有關(guān)外，和及早地制定護(hù)理計劃，實(shí)施救護(hù)方案有密切關(guān)系。

2.1體現(xiàn)了組織管理的重要性[3] 抓好組織分工，分清職責(zé)范圍，便于護(hù)士迅速敏捷到位，有條不紊地開展工作，提高成批救護(hù)成功率。

2.2體現(xiàn)了循規(guī)程序的運(yùn)作性[4] 便于各項(xiàng)工作檢查指導(dǎo)，即時糾正、補(bǔ)充修改，再制定更適宜的護(hù)理計劃，并應(yīng)用到護(hù)理查房中進(jìn)行評價，形成規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)，去掉操作中無效勞動，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間配合，把程序質(zhì)量推向最優(yōu)化。

2.3體現(xiàn)合理安排的必要性 量才用人，主管負(fù)責(zé)，班次相對固定，應(yīng)用激勵法調(diào)動護(hù)士的積極性、自覺性和協(xié)同性。夜間值班設(shè)雙崗加強(qiáng)巡視監(jiān)護(hù)、床前交接。通過重視危重個體護(hù)理為基礎(chǔ)體現(xiàn)群體的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]金蘭.護(hù)理部面對成批傷員急救的護(hù)理管理對策[J].護(hù)理管理雜志，2004：12.

[3]夏暎.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005：8.

[4]馬穎，胡志.對突發(fā)事件的認(rèn)識[J].中國公共衛(wèi)生管理，2005：06.

編輯/蘇小梅