舒適護(hù)理在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍治療中的應(yīng)用分析

摘要：目的 研究分析在消化內(nèi)科治療十二指腸潰瘍期間應(yīng)用舒適護(hù)理體會(huì)。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內(nèi)科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，通過(guò)擲硬幣的方法將其隨機(jī)性分成兩組，每組各有患者105例。一組采取常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)設(shè)為對(duì)照組；一組在常規(guī)方法護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合舒適護(hù)理干預(yù)設(shè)為觀察組。結(jié)果 觀察組105例患者疾病治愈率、復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率為20.95%（22/105）明顯小于對(duì)照組的45.71%（48/105），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在消化內(nèi)科治療十二指腸潰瘍期間實(shí)施舒適護(hù)理，可提高疾病的治愈率，減少疾病的復(fù)發(fā)率，是一種合理、有效的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；消化內(nèi)科；十二指腸潰瘍；應(yīng)用

十二指腸潰瘍屬于常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病[1]，一般發(fā)生于十二指腸腹部。其臨床癥狀表現(xiàn)包括反酸、厭食、腹脹、上腹部疼痛等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔等現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)性影響?，F(xiàn)階段，十二指腸潰瘍致病的因素還未明確，這可能與胃酸分泌過(guò)多、心理以及幽門(mén)螺桿菌等因素有關(guān)。若是得不到及時(shí)的治療、護(hù)理，可造成失血性休克，或是死亡?，F(xiàn)選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內(nèi)科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，進(jìn)一步分析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內(nèi)科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，通過(guò)擲硬幣的方法將其隨機(jī)性分成觀察組與對(duì)照組，各105例。觀察組女43例，男62例。年齡38～76歲，平均（53.48±5.85）歲。其中，僅腹部疼痛者92例，伴有急性出血者13例。對(duì)照組女46例，男59例。年齡36～75歲，平均（52.82±4.58）歲。其中僅腹部疼痛者93例，伴有急性出血者12例。兩組患者的癥狀、年齡以及性別等臨床一般資料對(duì)比，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究存在可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 105例患者采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下?；A(chǔ)護(hù)理：①應(yīng)提供患者舒適、整潔的病房，保持適宜的濕度、溫度，定期開(kāi)窗保持空氣暢通。②在飲食方面應(yīng)多提供富含植物蛋白、維生素的食物，飲食偏于清淡，防止食用刺激性過(guò)強(qiáng)的食物。③應(yīng)結(jié)合患者的年齡及體液丟失量、心肺功能確定輸液的速度。

病情觀察：緊密注意患者臨床生命體征，加強(qiáng)患者呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)測(cè)量，若是發(fā)生異常需及時(shí)反饋臨床醫(yī)生予以處理。緊密觀察患者的癥狀表現(xiàn)，主要癥狀包括[3]：納差、惡心、嘔吐、胸骨后燒灼感、上腹脹、反酸、噯氣以及腹部疼痛等。如果患者發(fā)生血壓降低、腹部劇痛、大便帶血以及四肢冰冷等現(xiàn)象時(shí)，預(yù)示可能是穿孔的先兆，應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)生，同時(shí)采取必要的措施處理。

用藥干預(yù)：應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐準(zhǔn)時(shí)、定量的給藥，對(duì)于制酸類(lèi)藥物不適合在餐前、就餐期間使用，需在餐后30min～2h及睡前用藥。應(yīng)緊密注意藥物產(chǎn)生的副反應(yīng)。若是發(fā)生嚴(yán)重性副反應(yīng)現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止使用藥物，同時(shí)予以嚴(yán)格檢查。

1.2.2觀察組 105例患者在常規(guī)方法護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合舒適護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理措施與對(duì)照組相同，舒適護(hù)理措施如下。

心理舒適護(hù)理：心理護(hù)理為舒適護(hù)理中的一項(xiàng)重要措施，因?yàn)榛颊哳檻]十二指腸潰瘍可能出現(xiàn)的危害，并且疼痛刺激、并發(fā)出血等現(xiàn)象均易導(dǎo)致患者緊張、恐懼以及焦慮等不良心理，可誘發(fā)、加重其病情，對(duì)疾病的治療、護(hù)理極為不利。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的溝通，觀測(cè)患者的心理變化，盡量給患者關(guān)心、愛(ài)護(hù)[2]，給予必要的心理安慰、疏導(dǎo)。在精神方面給予足夠的支持，讓患者可以積極接受治療、護(hù)理，以便疾病的早日康復(fù)。

預(yù)防性舒適護(hù)理：臨床十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：幽門(mén)梗塞、出血以及穿孔等。對(duì)于幽門(mén)梗塞的患者，應(yīng)給予半流質(zhì)食物，或是禁止飲食，讓胃腸道持續(xù)性減壓72h，同時(shí)建立靜脈通道增強(qiáng)臨床支持治療，且在睡前、餐后應(yīng)用3%濃度的生理鹽水、2%濃度的碳酸氫鈉溶液加以洗胃，嚴(yán)格注意患者電解質(zhì)水平的變化。對(duì)于出血、穿孔的患者，應(yīng)給予洛賽克粉針，應(yīng)用劑量為40mg溶于0.9%濃度的100ml生理鹽水內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注。

健康指導(dǎo)：為患者講解十二指腸潰瘍的病理知識(shí)、發(fā)病機(jī)制以及所需注意的事項(xiàng)，正確指導(dǎo)患者飲食，結(jié)合適量的運(yùn)動(dòng)，切勿過(guò)度勞累，應(yīng)該遵循健康的生活規(guī)律，同時(shí)準(zhǔn)時(shí)給藥。防止患者過(guò)度緊張、刺激，避免疾病的復(fù)發(fā)[4]，同時(shí)定期給予相應(yīng)的復(fù)查，若是再次產(chǎn)生十二指腸潰瘍的臨床癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組105例患者疾病治愈率、復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率為20.95%（22/105）明顯小于對(duì)照組的45.71%（48/105），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3 討論

十二指腸潰瘍就是消化系統(tǒng)的一種嚴(yán)重疾病，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量具有嚴(yán)重性影響。沈瓊等研究發(fā)現(xiàn)[5]，十二指腸潰瘍致病因素為大腦皮質(zhì)在受到外界刺激以后，致使十二指腸肌肉、血管發(fā)生痙攣，粘膜抵抗力降低，腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)障礙，引起粘膜受到胃液消化，最終產(chǎn)生潰瘍。所以，必須提高臨床治療、護(hù)理，舒適護(hù)理屬于一種整體化、個(gè)性化、高效化的護(hù)理模式，其主要目的在于讓患者在生理、心理均處于最佳狀態(tài)。本次研究中，觀察組患者疾病治愈率、復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，且發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率為20.95%明顯小于對(duì)照組的45.71%。由此能夠充分說(shuō)明，舒適護(hù)理可以顯著提供患者的治愈率、降低疾病的復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥率，是一種合理、有效的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術(shù)的護(hù)理方法及干預(yù)效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）：65-66.

[2]楚清.舒適護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013，22（16）：159-160.

[3]楊會(huì)東.舒適護(hù)理在消化性潰瘍患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（28）：278-279.

[4]楊力，王新華，齊敏.飲食教育在消化性潰瘍患者治療中的作用[J].中華現(xiàn)在內(nèi)科學(xué)雜志，2012，3（1）：170-172.

[5]沈瓊，胡麗娟，葛梅，等.舒適護(hù)理在消化性潰瘍并出血患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（21）：2377-2378.

編輯/蘇小梅