糖尿病患者睡眠障礙分析與護(hù)理

摘要：目的 分析糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的相關(guān)原因及護(hù)理措施探討。方法 160例糖尿病患者，按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為觀察組和對(duì)照組各80例。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予全面、精心的綜合康復(fù)護(hù)理。觀察護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分及滿意度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的評(píng)分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.01）。結(jié)論 全面綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿?。凰哒系K；護(hù)理

有國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，大多數(shù)糖尿病患者可能存在睡眠障礙而導(dǎo)致疾病的治療失去預(yù)期的效果，甚至加重患者的病情，因此除有效治療以外，康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施也較為重要[1]。為了進(jìn)一步了解和分析糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的相關(guān)因素及應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量的作用，我院對(duì)160例糖尿病患者進(jìn)行了分析和對(duì)比研究，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

1.2睡眠障礙相關(guān)因素的調(diào)查 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量表和自制的睡眠障礙相關(guān)因素的調(diào)查表對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查。Ⅰ：患者的姓名、性別、年齡等個(gè)人信息；Ⅱ睡眠質(zhì)量的自我等級(jí)評(píng)定，包括三個(gè)等級(jí)：①良好：患者的睡眠時(shí)間>8h，醒后能夠正常的進(jìn)行生活；②一般：患者的睡眠時(shí)間在4～8h之間，醒后有頭暈等癥狀；③差：患者睡眠時(shí)間不超過(guò)4h，醒后精神狀態(tài)差，不能思想集中；Ⅲ影響睡眠的因素自我分析，包括藥物影響、心理因素、飲食等方面。

1.3護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予全面、精心的綜合護(hù)理，包括：①心理護(hù)理：由于糖尿病病程長(zhǎng)，易反復(fù)，大多數(shù)患者有不同程度的抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多關(guān)心患者，用親切語(yǔ)氣交談，從而減輕心理壓力以促進(jìn)睡眠；②飲食護(hù)理：飲食治療的原則是在滿足總熱量恒定下，采用高糖、高纖維、高維生素易消化的食物，避免咖啡、濃茶等食物[2]；③基礎(chǔ)護(hù)理：血壓、呼吸、脈搏等生命體征監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)師，針對(duì)因藥物原因出現(xiàn)的失眠的患者，應(yīng)當(dāng)分析其病情的變化及用藥的劑量等[3]；④環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)建一個(gè)輕松、舒適的就醫(yī)環(huán)境；⑤健康指導(dǎo)：定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，正確指導(dǎo)患者服用藥物及使用胰島素，耐心回答患者對(duì)疾病的疑問(wèn)；⑥合理運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情發(fā)展，為患者制訂合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠幸婊顒?dòng)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后PSQI評(píng)分的比較 與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的評(píng)分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度評(píng)分比較 3討論

糖尿病是指血液中葡萄糖堆積過(guò)多的一種易發(fā)疾病，患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等會(huì)出現(xiàn)一系列的代謝紊亂。睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到患者疾病的治療及身體機(jī)能的恢復(fù)，良好的睡眠質(zhì)量能夠使患者疲勞的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能。因此，對(duì)糖尿病患者尤其是出現(xiàn)睡眠障礙的患者應(yīng)當(dāng)給予精心、綜合、全面的康復(fù)護(hù)理措施。本案例中調(diào)查表內(nèi)容包括：患者的姓名、性別等個(gè)人信息；Ⅱ睡眠質(zhì)量的自我等級(jí)評(píng)定，良好、一般、差。在所有患者中與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的評(píng)分均明顯得到改善，差異顯著（P<0.01）；但觀察組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組滿意度評(píng)分為（97.6±1.6）分，對(duì)照組滿意度評(píng)分為（85.1±3.1）分，兩組比較，觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（t=32.05，P<0.01）。綜上所述，糖尿病患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因大多為病理心理因素及藥物因素，臨床應(yīng)當(dāng)針對(duì)此制定出適合患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的生活質(zhì)量和疾病康復(fù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝樹(shù)英.糖尿病患者失眠護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，19（4）：670-671.

[2]楊麗全，鄭建盛，連志.家庭健康教育對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，23（11）：59-61.

[3]王燕，蘇金虎，鄭發(fā)展.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病伴睡眠障礙患者的臨床影響[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（3）：233-234.編輯/申磊