肺結(jié)核門診患者的護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核門診患者的治愈率的影響。方法 從因患有肺結(jié)核而來(lái)門診接受治療的患者中抽取70例，并將其隨機(jī)的平均分為兩組，即護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組。有針對(duì)性的對(duì)護(hù)理干預(yù)組的患者進(jìn)行飲食、心理等方面的護(hù)理干預(yù)，而僅僅對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，6個(gè)月后，對(duì)所有70例患者的心理狀況、肺結(jié)核治愈情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 對(duì)照組患者的心理狀況、肺結(jié)核治愈率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理干預(yù)組（P≤0.01），二者有顯著差異。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠提高肺結(jié)核門診患者的治愈率，同時(shí)避免肺結(jié)核在更大范圍內(nèi)的傳染、蔓延。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；門診患者

肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，主要由結(jié)核桿菌引起，若不及時(shí)治療則會(huì)使患者的生存質(zhì)量受到很大影響。中國(guó)的肺結(jié)核患者的數(shù)量高居世界第2，是肺結(jié)核22個(gè)高負(fù)擔(dān)的國(guó)家之一，嚴(yán)重影響了社會(huì)的發(fā)展。肺結(jié)核能否徹底治愈在很大程度上取決于治療后期的護(hù)理干預(yù)。目前基本所有的肺結(jié)核患者都選用非住院治療的方法，危重、急診病例除外。為了進(jìn)一步提高肺結(jié)核門診患者的治愈率，現(xiàn)對(duì)70例患者進(jìn)行研究探討，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析后，將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從最近幾年因患有肺結(jié)核而來(lái)門診接受治療的患者中抽取70例，按照肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行確診。其中女32例，男38例，患者年齡在15～60歲，平均年齡為43.7歲。70例患者中高中及以上學(xué)歷的有45例，高中學(xué)歷以下的有25例。護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組的患者在年齡、性別。學(xué)歷、病情等方面都無(wú)明顯差異，存在可比性。

1.2方法 將70例患者隨機(jī)的平均分為兩組，即護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組。護(hù)理人員有針對(duì)性的對(duì)護(hù)理干預(yù)組的患者進(jìn)行飲食、心理等方面的護(hù)理干預(yù)，而僅僅對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括定期對(duì)住所進(jìn)行消毒、便器和痰盂需單獨(dú)使用、保證住處的空氣流通、溫度濕度適宜、外出時(shí)需戴口罩、保證口腔及皮膚的清潔。保證被褥的干燥整潔等。6個(gè)月后，對(duì)所有70例患者的心理狀況、肺結(jié)核治愈情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容

1.3.1肺結(jié)核患者的患病期間會(huì)產(chǎn)生一種自卑以及被遺棄的感覺(jué)。不可避免會(huì)出現(xiàn)許多心理上的問(wèn)題，同時(shí)某些患者由于對(duì)肺結(jié)核病不了解或者是由于多種因素而無(wú)法堅(jiān)持按時(shí)服藥，進(jìn)而造成患者的情緒波動(dòng)。失去治愈的信心，因而護(hù)理人員需對(duì)患者講解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，了解結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，同時(shí)根據(jù)患者的不同心理情況有針對(duì)性的對(duì)其做心理護(hù)理。肺結(jié)核患者不需要封閉自己，周圍的人更不可談之則色變。護(hù)理人員需始終保持一顆耐心、真誠(chéng)的心，尊重患者從而讓其敞開(kāi)心扉，指導(dǎo)患者正確對(duì)疾病，了解心理因素對(duì)治療疾病的重要性，指導(dǎo)患者正確規(guī)律治療，讓患者了解藥物的作用及副作用，讓患者積極參與到治療中來(lái)，進(jìn)而獲得良好的心理干預(yù)效果，最終幫助患者樹(shù)立早日恢復(fù)健康的信心。

1.3.2肺結(jié)核患者的飲食，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)，補(bǔ)鈣促進(jìn)鈣化，供給充足熱量，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)及水分，給予豐富的維生素，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)機(jī)體代謝注意飲食搭配，食物多樣化，注意色、香、味和葷素俱全，刺激患者食欲，增加飲食量。

1.3.3由于肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，其治療時(shí)間長(zhǎng)且療效比較慢，因此，患者在治療過(guò)程中必須定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)以下內(nèi)容：復(fù)查1次/月痰菌、1次/月肝腎功能、血常規(guī)檢查，3個(gè)月拍1次X線片，出現(xiàn)異常者檢查可適當(dāng)增加，以便掌握患者病情，對(duì)使用抗癆藥進(jìn)行調(diào)整。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)研究所得的數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，選用χ2檢驗(yàn)來(lái)分析計(jì)數(shù)資料，若分析結(jié)果為P<0.05，則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究進(jìn)行6個(gè)月之后，對(duì)兩組患者的心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的抑郁標(biāo)準(zhǔn)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)理干預(yù)組的患者，二者相比P<0.05，有顯著差異。

2.2同時(shí)對(duì)兩組患者的肺結(jié)核復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)P<0.05，即說(shuō)明對(duì)照組的肺結(jié)核患者的復(fù)發(fā)人數(shù)高于護(hù)理干預(yù)組，二者有顯著差異。

3 討論

3.1肺結(jié)核是一種能完全治愈的傳染性疾病，只要患者遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律，全程堅(jiān)持用藥，那么大多數(shù)的肺結(jié)核都是能被完全治愈的。但仍然會(huì)有一部分肺結(jié)核患者治療失敗，結(jié)核病反復(fù)、多次發(fā)作。

3.2肺結(jié)核治療失敗的原因主要有治療不規(guī)律以及患者過(guò)早的停止服藥等。首先，目前中國(guó)的肺結(jié)核患者對(duì)結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)不了解，服藥的依從性比較差，其次，患有肺結(jié)核的人通常會(huì)產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)而會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生影響。為了完全治愈肺結(jié)核，不僅需要醫(yī)生的明確診斷、正確治療以及結(jié)核病患者自身的配合，而且還需要一定的護(hù)理干預(yù)措施。

3.3在本次研究過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，患者能積極配合治療，順應(yīng)性提高，且患者隨意停止治療的比率也有所降低。在傳染源減少的同時(shí)，肺結(jié)核的治愈也進(jìn)一步提高。

綜上所述，護(hù)理人員需對(duì)肺結(jié)核患者有針對(duì)性的進(jìn)行有效、合理的護(hù)理干預(yù)，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者生理。心理上的痛苦，使他們的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。編輯/哈濤