中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用體會

摘要：目的 探討中醫(yī)護(hù)理在頸椎病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年1月～2013年10月我院接收的100例頸椎病患者為研究對象，平均分成兩組，實驗組與對照組，各50例。對照組患者給予一般護(hù)理，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果 實驗組患者治愈18例（36%），顯效15例（30%），有效14例（28%），總有效率為94%，顯著高于對照組總有效率78%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理作為一種重要的臨床護(hù)理干預(yù)手段，可以顯著改善頸椎病患者的臨床癥狀，緩解患者的疼痛，與一般護(hù)理中西結(jié)合，充分發(fā)揮護(hù)理的優(yōu)勢，顯著提升臨床護(hù)理療效。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；臨床護(hù)理；頸椎??；應(yīng)用體會

中醫(yī)護(hù)理是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)以及現(xiàn)代管理知識，運用包括針灸、穴位按摩、刮痧、藥物熏蒸、中藥調(diào)理等方法，對患者進(jìn)行辨證施護(hù)，對疾病進(jìn)行治療和預(yù)防，幫助患者擺脫疾病獲得健康的一門學(xué)科[1]。頸椎病是一種頸段脊柱慢性退行性病理變化疾病，臨床表現(xiàn)為頸肩痛、頭痛、上肢麻木等，嚴(yán)重影響患者的生活和工作[2]。本研究以2012年1月～2013年10月我院接收的100例頸椎病患者為研究對象，探討中醫(yī)護(hù)理在頸椎病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年10月我院接收的100例頸椎病患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為頸椎病。其中，男性68例，女性32例，年齡38～73歲，平均年齡62.4歲。將所有患者平均分成兩組，實驗組與對照組，各50例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者給予一般護(hù)理。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1疾病護(hù)理 ①牽引：對患者進(jìn)行頸部頜枕帶牽引，牽引重量3～5kg，30min/次，1次/d，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)節(jié)牽引重量和牽引時間；②針灸：患者側(cè)臥，采用平補(bǔ)平瀉的手法對患者肩俞、天樞、風(fēng)池、曲池、后溪、合谷、外關(guān)等穴位進(jìn)行針灸，30min/次，1次/d；③推拿：用柔和、準(zhǔn)確、緩慢的手法，在患者頸椎和主要疼痛部位進(jìn)行按摩，30min/次，1次/d；④溫敷：在患者頸椎和主要疼痛部位用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行熱敷，30min/次，每隔2h熱敷一次，3次/d，并根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)節(jié)熱敷時間和次數(shù)；⑤中藥熏蒸：中藥熏蒸可以使藥物通過局部吸收達(dá)到病灶部位，從而改善血液循環(huán)、局部炎癥、消除淤血。選擇紅花、川芎、當(dāng)歸等中藥對患者進(jìn)行熏蒸治療，30min/次，1次/d[3]。

1.2.2情志護(hù)理 頸椎病患者由于長期患病，深受病痛的折磨，在身體承受巨大疼痛的同時也會產(chǎn)生極大的心理壓力。護(hù)理人員要主動積極的與患者進(jìn)行溝通交流，使患者在良好的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。另外，可通過音樂療法分散患者對疼痛的注意力，采用藥食療法調(diào)理患者的臟腑氣機(jī)，達(dá)到情志調(diào)和的目的[4]。

1.2.3飲食護(hù)理 飲食上，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)狀況，選擇食物配合治療。對于寒濕型體質(zhì)的患者，飲食宜溫?zé)?，宜進(jìn)食溫經(jīng)通絡(luò)食物；對于濕熱型體質(zhì)的患者，宜進(jìn)食清熱、利濕的清淡食物，忌辛辣煎炸類食物；對于氣滯血瘀型體質(zhì)的患者，宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化食物，如蛇肉、木耳、韭菜、紅酒等，多食水果蔬菜，忌肥甘厚味；對于肝腎虧虛型體質(zhì)的患者，宜進(jìn)食滋補(bǔ)肝腎的食物，如動物肝臟、腎臟、羊肉、桂圓、大棗等。

1.2.4功能鍛煉 指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如太極拳、體操、健美操、氣功等。鍛煉要循序漸進(jìn)，切忌操之過急，并配合推拿按摩等，可提高臨床治療效果。

1.3臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者頸肩、頭痛、上肢麻痛等臨床癥狀消失，頸部活動恢復(fù)正常為治愈；患者頸肩、頭痛、上肢麻痛等臨床癥狀大部分消失，頸部活動基本恢復(fù)正常為顯效；患者頸肩、頭痛、上肢麻痛等臨床癥狀有所改善，頸部活動有所好轉(zhuǎn)為有效；患者頸肩、頭痛、上肢麻痛等臨床癥狀無明顯改善或加重，頸部活動無明顯好轉(zhuǎn)為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

本研究中，實驗組患者治愈18例（36%），顯效15例（30%），有效14例（28%），總有效率為94%，顯著高于對照組總有效率78%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理作為一種重要的臨床護(hù)理干預(yù)手段，可以顯著改善頸椎病患者的臨床癥狀，緩解患者的疼痛，與一般護(hù)理中西結(jié)合，充分發(fā)揮護(hù)理的優(yōu)勢，顯著提升臨床護(hù)理療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]鞏云云.中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2010，3（8）：57.

[2]李娟，李學(xué)麗，岳全.辨證施護(hù)頸椎病300 例體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31（10）：88.

[3]黃春蘭.頸椎病的中醫(yī)辨證施護(hù)體會[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，33（5）：724-725.

[4]竇花園.頸椎病患者90例的中醫(yī)護(hù)理[J].中國臨床研究，2013，26（2）：197-198.

編輯/哈濤