針對性護理對老年帶狀皰疹患者疼痛的影響

摘要：目的 探討針對性護理對老年帶狀皰疹患者疼痛的影響。方法 收集2012年8月～2013年6月期間我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，對其運用隨機分組的方式分成兩組。對照組患者進行常規(guī)的護理模式，觀察組患者進行針對性的臨床護理，探究這兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 觀察組的患者進行針對性護理后有效率為96.87%，所有患者均對護理效果比較滿意；對照組的患者進行常規(guī)護理模式后有效率為80.64%，患者對護理的滿意率為87.09%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對患有帶狀皰疹的老年患者進行有針對性的臨床護理，能有效率減輕患者的痛苦程度，加快患者康復(fù)的時間，提高老年患者的晚年生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：老年；帶狀皰疹；臨床護理

帶狀皰疹為病毒感染性的疾病，當患者因感冒等引起抵抗力下降時，隱藏在患者神經(jīng)內(nèi)的該病病毒大量繁殖，侵犯到患者皮膚表面并形成炎癥[1]。尤其對身體各項器官出現(xiàn)衰退的老年患者，更容易產(chǎn)生該病。但老年患者患病后，病癥表現(xiàn)不明顯，也對該病缺乏認識，常出現(xiàn)延誤最佳治療時間的情況，致使病情加重延長治療時間，神經(jīng)分布的部位出現(xiàn)疼痛[2]。而大量資料表明，隨年齡的增加，神經(jīng)部位的疼痛程度就越重，為老年患者增加痛苦[3]。因此在臨床治療該病時，依據(jù)老年患者的不同疼痛度采用針對性的臨床護理，是提高治療期間患者舒適度的關(guān)鍵。收集2012年8月～2013年6月我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，運用針對性的臨床護理后，療效令人滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 收集2012年8月～2013年6月我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，對其運用隨機分組的方式分成兩組。觀察組和對照組的患者例數(shù)分別為32例、31例，年齡>60歲，臨床癥狀表現(xiàn)符合該病的判定標準。女性患者和男性患者分別為28、35例，年齡60.6～79.4歲，平均年齡為（68.33±5.04）歲。來院就診時，皮膚表面只出現(xiàn)紅疹病癥較輕的患者為17例，出現(xiàn)紅疹并出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的患者為34例，神經(jīng)疼痛加重病癥較重的患者為12例。頭頸部發(fā)病的患者為8例，胸部發(fā)病的患者為15例，腰部發(fā)病的患者為4例，背部發(fā)病的患者為18例，大腿部位發(fā)病的患者為6例，背部發(fā)病的患者為12例。所有患者的病癥程度、患病部位等對比，差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的護理模式，對患者進行積極用藥治療的同時，還要關(guān)注老年患者的其他慢性病癥。對疼痛難忍的患者可服用鎮(zhèn)靜止痛的藥物，并加強抗炎癥的治療。觀察組患者除采用常規(guī)護理外，并有針對性的進行護理，分別對患者患病后的心理表現(xiàn)，不同癥狀及飲食方面進行臨床護理，總體護理方案如下。

1.2.1心理護理 患者入院后常規(guī)生活被打破，心里難免會出現(xiàn)不安，不適應(yīng)等狀況。護理人員盡全力替患者著想，為患者打造干凈、衛(wèi)生、溫馨如家的環(huán)境，讓患者能盡快的適應(yīng)住院環(huán)境。對患者提出的要求，盡量給予支持并配合，為接下來的治療穩(wěn)固根基。該病的病程長，時常會出現(xiàn)瘙癢、如電擊般的疼痛等癥狀，既影響老年患者的晚年生活，又降低了睡眠質(zhì)量，從而使患者產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。護理人員應(yīng)根據(jù)患者性格和表現(xiàn)差異，有針對性的對患者進行心理開導(dǎo)，盡快的消除不良情緒。并向患者講述該病的預(yù)防措施，減少疾病的復(fù)發(fā)，減輕患者的顧慮。

1.2.2皮膚護理 該病的病理表現(xiàn)以水泡為主，極易發(fā)生破裂，從而增加病情加重的風(fēng)險。因此對未破裂的水皰應(yīng)用生理鹽水對皮膚進行清洗消毒，也可運用注射器對水皰進行抽吸。若出現(xiàn)瘙癢癥狀不要進行抓撓，勤剪指甲，避免抓破病灶部位出現(xiàn)感染。對已破裂的水皰徹底進行消毒后，可運用紫外線光進行1次/d的輔助照射治療。叮囑患者穿著柔軟干凈的衣物，盡量選擇棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，并定期進行更換清洗，用衣物專用的消毒液進行消毒，減少交叉感染的幾率。對背部出現(xiàn)水皰的患者盡量不要選擇仰臥，以免水皰受到壓力破裂感染，必要時對老年患者定時給予翻身。

1.2.3飲食護理 老年患者本身食欲低下，患病后更加食欲不振，從而身體虛弱容易受到外界細菌的侵襲。因此要鼓勵患者多飲水，多食清淡易消化的食材。早餐避免食用油條、煎雞蛋、咸菜等多油高鹽的食物，可進食清粥、白煮雞蛋等食物。午、晚餐避免食用油炸、辣椒、胡椒等刺激性的食物，每餐必須增加新鮮果蔬等高維生素的食物。盡量以少食多餐為標準，定期更換菜譜，以免患者對食物產(chǎn)生厭倦，也增加多種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。

1.2.4疼痛護理 患者常出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，并觀察其副作用。用藥時要根據(jù)患者有無合并癥進行合理用藥。對失眠較重的患者可給予安定進行鎮(zhèn)靜催眠治療，便于恢復(fù)患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)。必要時可采用針灸、紅光等物理治療，以減輕患者疼痛。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者采用針對性的臨床護理后，病癥明顯減輕，降低患者的疼痛程度，治療有效的患者為31例，有效率為96.87%；所有老年患者均對護理效果比較滿意。對照組的患者行常規(guī)的護理模式后，治療有效的患者為25例，有效率為80.64%；27例患者對護理比較滿意，滿意率為87.09%。觀察組患者的整體療效明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

老年患者常誘發(fā)帶狀皰疹，而疼痛是最折磨患者的形式，常常受到心理、生理因素所影響，怎樣減輕患者的疼痛程度，提高患者的舒適度，已成為該病護理中的重點研究課題[3]。但大多患者對該病認識不夠，出現(xiàn)疼痛時心情較為煩躁，治療配合率降低，影響治療效果，導(dǎo)致病情加重[4]。因此對老年患者普及該病在疼痛時的基本處理知識及預(yù)防知識，至關(guān)重要。老年患者身體素質(zhì)低下還伴有多種慢性病癥，有必要在治療該病時根據(jù)不同患者的病癥合理運用止痛鎮(zhèn)靜藥物[5]。這樣既減輕患者的疼痛，緩解了不適癥狀，也降低患者因兩種藥物產(chǎn)生的副作用。在本次的研究中，觀察組患者采用針對性的臨床護理，疏導(dǎo)患者因疼痛產(chǎn)生的消極心理，并對日常生活進行指導(dǎo)。降低患者在治療中的負面情緒，更加積極的配合治療。療程結(jié)束后患者的疼痛程度大大降低，對護理效果比較滿意，最終有效率為96.87%，明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，將針對性的臨床護理，運用到患有帶狀皰疹的老年患者中，對緩解患者的疼痛程度，起到較好的應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]武艷陽.12例老年惡性腫瘤患者并發(fā)帶狀皰疹的臨床護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，4（30）：163-164.

[2]賴桂鳳.38例老年人帶狀皰疹的臨床護理體會[J].右江醫(yī)學(xué)，2011， 35（05）：113-114.

[3]王小芳，李愛霞，殷玉俊.老年帶狀皰疹的特點及護理對策[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，25（03）：187-188.

[4]覃炳蘭.老年帶狀皰疹患者的臨床護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（18）：69-70.

[5]方苗，方小嫻，林賢娜.老年帶狀皰疹的臨床觀察及護理[J].當代護士（中旬刊），2012，7（08）：92-93.編輯/蘇小梅