老年肺癌與青年肺癌臨床對(duì)比分析

摘要：目的 對(duì)老年肺癌患者和青年肺癌患者的臨床特征進(jìn)行對(duì)比分析，了解老年肺癌與青年肺癌各自的臨床特征，為臨床治療用藥提供一定的證據(jù)。方法 通過(guò)對(duì)2009年1月～2012年12月在我院收治的且經(jīng)臨床病理證實(shí)為肺癌的160例患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析與討論。結(jié)果 160例肺癌患者中以老年肺癌患者為主；老年患者中以男性為主，青年患者則以女性為主。老年組和青年組的臨床表現(xiàn)在性別、是否吸煙、病例類(lèi)型之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明性別、是否吸煙、病例類(lèi)型都是影響老年組和青年組的臨床表現(xiàn)差異的因素。結(jié)論 影響老年組和青年組的臨床表現(xiàn)差異的因素有性別因素、吸煙因素、病例類(lèi)型因素。臨床醫(yī)師應(yīng)針對(duì)在老年組和青年組中由不同的因素引起的不同臨床表現(xiàn)制定臨床治療方案，做到對(duì)癥下藥。

關(guān)鍵詞：老年肺癌；青年肺癌；臨床對(duì)比

肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在我國(guó)的大多城市，肺癌的發(fā)病率與死亡率已居于首位[1]，成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命安全的疾病[2]。根據(jù)肺癌目前的增長(zhǎng)速度，預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)肺癌患者將達(dá)到100萬(wàn)人[3]。肺癌發(fā)展迅猛，為了指導(dǎo)臨床醫(yī)師更好地防治肺癌，本文收集2009年1月～2012年12月我院收治的且經(jīng)臨床病理證實(shí)的160例肺癌患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2012年12月在我院收治的且經(jīng)臨床病理證實(shí)為肺癌的160例患者為研究對(duì)象。

1.2方法 對(duì)160例肺癌住院患者的臨床相關(guān)資料進(jìn)行回顧性摘要匯總，根據(jù)年齡是否>60歲分為青年組和老年組。其中老年組有132例肺癌患者，青年組有28例肺癌患者。分別研究老年組和青年組肺癌患者的一般情況以及分別研究老年組和青年組的臨床表現(xiàn)在性別、吸煙、病例類(lèi)型之間是否存在差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1一般情況 回顧分析2009年1月～2012年12月我院收治的且經(jīng)臨床病理證實(shí)的160例肺癌患者的相關(guān)臨床資料可知，在160例肺癌患者中，老年組有肺癌患者132例（82.50%）；青年組有肺癌患者28例（17.50%）。160例患者年齡分布在25～80歲，平均年齡為60±8歲（52～68歲），老年組平均年齡在64±4歲（60～68歲），青年組平均年齡在55±3歲（52～58歲），老年組肺癌患者發(fā)病的高峰期在62～66歲，青年組肺癌患者發(fā)病的高峰期在54～57歲。

2.2影響臨床表現(xiàn)差異的因素

2.2.1性別因素 老年組中的132例肺癌患者為男性患者的有114例（86.36%），為女性患者的有18例（13.64%）；青年組中的28例肺癌患者為男性患者的有8例（28.57%）；為女性患者的有20例（71.43%）。通過(guò)對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)可知，在老年組中男性肺癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性的，在青年組中男性肺癌發(fā)病率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性的。不同年齡組肺癌患者的性別因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2.2吸煙因素 老年組肺癌患者中，吸煙的患者為80例（60.61%），非吸煙的患者為52例（39.39%）；青年組肺癌患者中，吸煙的患者為3例（10.71%），非吸煙的患者為25例（89.29%）。通過(guò)對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)可知，在老年組中吸煙的肺癌發(fā)病率明顯高于非吸煙的，在青年組中吸煙的肺癌患者發(fā)病率明顯低于非吸煙的。不同年齡組肺癌患者的吸煙因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表2。

2.2.3病理類(lèi)型因素 本文研究的病例中，共有160例可以確定病例類(lèi)型。在老年組肺癌患者中，其中小細(xì)胞癌為25例（18.94%），非小細(xì)胞癌為107例（81.06%）。在青年組肺癌患者中，其中小細(xì)胞癌為5例（17.86%），非小細(xì)胞癌為23例（82.14%）。通過(guò)對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)可知，在老年組和青年組肺癌患者中非小細(xì)胞癌發(fā)病率均高于小細(xì)胞癌；老年組中以患非小細(xì)胞癌的鱗癌為主，腺癌次之。而在青年組中則以患非小細(xì)胞癌的腺癌為主，鱗癌和大細(xì)胞癌次之。不同年齡組肺癌患者的非小細(xì)胞肺癌類(lèi)型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

根據(jù)回顧匯總病例，研究該160例肺癌患者的相關(guān)臨床資料發(fā)現(xiàn)，肺癌的發(fā)病以老年人為主。老年組肺癌患者以男性為多見(jiàn)，女性較少見(jiàn)。而青年組肺癌患者中則以女性為多見(jiàn)，男性較少見(jiàn)。

根據(jù)回顧匯總病例，對(duì)比老年組和青年組肺癌患者吸煙因素的差異發(fā)現(xiàn)，老年組中吸煙的肺癌患者發(fā)病率較高，非吸煙的肺癌患者發(fā)病率較低。而青年組中則以非吸煙的肺癌患者為多見(jiàn)，吸煙的肺癌患者較少見(jiàn)。吸煙被公認(rèn)是肺癌發(fā)病機(jī)制中最危險(xiǎn)的因素之一[4]。分析病例發(fā)現(xiàn)，青年組大多數(shù)肺癌患者無(wú)吸煙史，且女性肺癌患者的發(fā)病明顯高于男性肺癌患者；但老年組大多數(shù)肺癌患者煙齡較長(zhǎng)，且男性肺癌患者的發(fā)病明顯高于女性肺癌患者?？梢?jiàn)，吸煙因素是引起老年組和青年組臨床特征差異的重要因素。

根據(jù)回顧匯總的病例，分別研究老年組和青年組肺癌患者病理類(lèi)型發(fā)現(xiàn)，老年組和青年組的病理類(lèi)型均以非小細(xì)胞癌為主，小細(xì)胞癌在兩組中均少見(jiàn)。在非小細(xì)胞癌中，老年組以鱗癌為主，青年組以腺癌為主。大量臨床事實(shí)表明，肺癌中的鱗癌大多以中老年人并且是大多數(shù)有吸煙史的患者為主。腺癌的患者大多數(shù)非吸煙患者，腺癌的發(fā)病與非吸煙因素密切相關(guān)[5]。在我們研究的對(duì)象中，老年組吸煙的肺癌患者所占比重較大，且老年組的病理類(lèi)型以與吸煙因素密切相關(guān)的鱗癌為主，青年組非吸煙的肺癌患者所占比重較小，且青年組的病理類(lèi)型以與非吸煙因素密切相關(guān)的腺癌為主。

本文是回顧性對(duì)比研究分析，以2009年1月～2012年12月在我院收治的且經(jīng)臨床病理證實(shí)為肺癌的160例患者為研究對(duì)象。目前肺癌患者還是以老年肺癌患者為多見(jiàn)，故肺癌防治人群主要集中在老年人，要加強(qiáng)對(duì)老年人進(jìn)行不定時(shí)或定時(shí)體檢，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶，對(duì)癥治療。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙仍是引起肺癌發(fā)病的重要因素，同時(shí)也是導(dǎo)致老年組和青年組臨床特征差異的主要因素。故要加大吸煙有害健康的宣傳力度，提高人們的健康意識(shí)，鼓勵(lì)人們進(jìn)行戒煙，努力降低肺癌的發(fā)病率。

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編輯/哈濤