醫(yī)務(wù)人員心理資本調(diào)查與影響因素研究

摘要：目的 了解醫(yī)務(wù)人員心理資本的現(xiàn)狀，同時通過探討不同人口學(xué)變量下醫(yī)務(wù)人員心理資本的差異得到其影響因素，為尋求醫(yī)務(wù)人員心理資本的提升提供實證支持。方法 采用SPSS16.0軟件，應(yīng)用描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗和單因素方差分析方法，對隨機抽取的天津市四家三級醫(yī)院415名員工心理資本進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 醫(yī)務(wù)人員心理資本總體處于中上水平，不同婚姻狀況下醫(yī)務(wù)人員心理資本不存在顯著差異，不同性別、年齡、職稱、學(xué)歷和學(xué)月收入下心理資本均存在顯著差異。結(jié)論 人口學(xué)變量對醫(yī)務(wù)人員心理資本有影響作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；心理資本；人口學(xué)變量；心理資本影響因素

Research on Psychological Capital and Influence Factors of Medical Staff

TIAN Hui-fang

（Tianjin 4th Center Hospital，Tianjin 300140，China）

Abstract：Objective We find out the psychological capital status of medical staff，and at the same time we get the factors of psychological capital of medical staff by exploring the differences in different demographic variables，in order to seek empirical support for the promotion of medical staff 's psychological capital. Methods We use SPSS16.0 software，applying descriptive statistical analysis，independent samples t test，and single-factor analysis of variance methods to 415 medical staff which are from four tertiary hospitals in Tianjin randomly. Results Psychological capital of medical staff overall in the upper level. The different marital status of the medical staff of psychological capital do not exist significant differences. The different genders，ages，job titles，educations and monthly incomes do exist significantly differences. Conclusion Demographic variables have impact on the psychological capital of medical staff.

Key words：Medical staff；Psychological capital；Demographic variable；Influence factors of psychological capital

心理資本是個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)[1]。該概念來源于積極心理學(xué)和積極組織行為學(xué)，探討能夠?qū)M織行為產(chǎn)生積極影響的積極心理問題。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為社會公認(rèn)的高壓行業(yè)，其從業(yè)者的心理資本得到醫(yī)院乃至全社會的廣泛關(guān)注。提高醫(yī)務(wù)人員心理資本，能夠有效緩解其工作壓力和職業(yè)倦怠，激發(fā)其為社會提供更高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的主觀能動性。為此，本研究通過隨機抽取天津市四家三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者進行問卷調(diào)查分析，得到醫(yī)務(wù)人員心理資本的現(xiàn)狀及其影響因素，為提高醫(yī)務(wù)人員心理資本提供實證支持。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究通過問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，向天津市四家三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷450份，回收有效問卷415份，有效問卷回收率92.2%。涉及人口學(xué)變量包括性別、婚姻狀況、年齡、職稱、學(xué)歷和月收入。

1.2方法 研究采用Luthans等人（2005）開發(fā)的心理資本問卷（PCQ-24）[2]。該問卷包括自我效能、希望、韌性和樂觀4個維度共計24個題項，每個維度由6個題項進行測量。量表采用李克特五點量法，請被試者對題項與實際情況的相符程度打分，1分表示完全不符合，2分表示基本不符合，3分表示中立，4分表示基本符合，5分表示完全符合。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件進行一般性描述分析、獨立樣本t檢驗和單因素方差分析。其中，對醫(yī)務(wù)人員心理資本總體水平的分析時應(yīng)用一般性描述分析方法，對性別和婚姻狀況進行差異分析時應(yīng)用獨立樣本t檢驗，對其他人口學(xué)變量進行差異分析時應(yīng)用單因素方差分析方法。

2結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員心理資本的總體水平 應(yīng)用SPSS16.0軟件從整體上對醫(yī)務(wù)人員心理資本進行描述性統(tǒng)計分析，得到醫(yī)務(wù)人員心理資本總體水平，見表1。

由表1所知，問卷每題的平均值為3.87，>3，因此醫(yī)務(wù)人員心理資本總體上處于中上水平；各維度每題平均分值也都在3分以上，其中，\"自我效能\"排在第1位， \"樂觀\"排在最后1位。

2.2醫(yī)務(wù)人員心理資本在性別上的差異 性別差異的獨立樣本t檢驗，見表2。

由表2可知，不同性別醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異。總體上，男性心理資本平均得分要普遍高于女性，在各維度上，男性平均得分也要高于女性，除 \"樂觀\"維度外，其余差異均顯著。因此可以認(rèn)定，除\"樂觀\"維度外，不同性別下心理資本存在顯著差異，且男性心理資本高于女性。

2.3醫(yī)務(wù)人員心理資本在婚姻狀況上的差異 婚姻狀況差異獨立樣本t檢驗，見表3。

由表3可知，不同婚姻狀況下醫(yī)務(wù)人員心理資本差異不顯著。除 \"韌性\"維度外，其余各維度以及總問卷的均值，未婚者普遍高于已婚者，但是差異不顯著。

2.4醫(yī)務(wù)人員心理資本在年齡上的差異 年齡差異的單因素方差分析結(jié)果見表4。

由表4可知，不同年齡段醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異。經(jīng)過LSD事后檢驗發(fā)現(xiàn)，在\"自我效能\"方面，40～49歲醫(yī)務(wù)人員平均得分顯著高于其他年齡段者；在\"希望\"和\"樂觀\"方面，40～49歲醫(yī)務(wù)人員平均得分顯著高于<40歲者；在\"韌性\"方面，40～49歲醫(yī)務(wù)人員平均得分顯著高于<40歲者，且50歲以上者顯著高于<30歲者；總問卷的事后檢驗結(jié)果顯示，40～49歲醫(yī)務(wù)人員心理資本平均得分顯著高于<40歲者。

2.5醫(yī)務(wù)人員心理資本在職稱上的差異 職稱差異的單因素方差分析結(jié)果見表5。

由表5可知，不同職稱醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異。經(jīng)過LSD事后檢驗發(fā)現(xiàn)，關(guān)于心理資本總問卷以及各個維度的平均分值，中級以上職稱醫(yī)務(wù)人員普遍顯著高于中級以下者。

2.6醫(yī)務(wù)人員心理資本在學(xué)歷上的差異 學(xué)歷差異的單因素方差分析結(jié)果見表6。

由表6可知，不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異。經(jīng)過LSD事后檢驗發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高，心理資本總問卷以及各個維度的平均分值越高，研究生以上醫(yī)務(wù)人員心理資本高于本科生，本科生高于本科以下者。

2.7醫(yī)務(wù)人員心理資本在月收入上的差異 月收入差異的單因素方差分析，見表7。

由表7可知，不同月收入醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異。經(jīng)LSD事后檢驗發(fā)現(xiàn)，收入越高，醫(yī)務(wù)人員心理資本越高，月收入>6000元醫(yī)務(wù)人員自我效能、希望、韌性、樂觀以及總體心理資本都高于月收入3500～6000元者，而月收入3500～6000元者高于<3500元者，且這種差異是顯著的。

3討論

3.1醫(yī)務(wù)人員心理資本總體處于中上等水平 醫(yī)務(wù)人員心里資本總體平均分>3分，說明醫(yī)務(wù)人員心理資本處于中等偏上水平。關(guān)于各維度上每題平均分，自我效能（4.04分）>希望（3.96分）>韌性（3.88分）〉樂觀（3.59分）。

自我效能排在第一位，可能的原因是盡管醫(yī)務(wù)人員的工作壓力很大，但是由于醫(yī)療技術(shù)的專用性和復(fù)雜性，掌握這種技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員對本職業(yè)還是有一定的自豪感和自信感，因此自我效能感比較高。樂觀排在最后一位，可能的原因是醫(yī)務(wù)人員面臨的工作對象患者和疾病，工作本身具有高風(fēng)險和高壓力的特性，面對復(fù)雜的工作對象和，醫(yī)務(wù)人員工作起來往往比較謹(jǐn)慎，不會盲目樂觀。

3.2男性醫(yī)務(wù)人員心理資本顯著高于女性 由獨立樣本t檢驗結(jié)果可知，男性醫(yī)務(wù)人員自我效能、希望、韌性以及總體心理資本顯著高于女性。這與陳影影（2011）通過實證研究得到男性自我效能、希望、韌性和心理資本水平顯著高于女性的結(jié)論一致[3]。這一結(jié)論可能的原因是，由社會賦予男性更高的社會責(zé)任，因此男性與女性相比更注重事業(yè)的追求，男性也更注重自身心理資本的修煉。于欣欣在對大學(xué)生心理素質(zhì)的研究中，也認(rèn)為男性與女性相比更加注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)以適應(yīng)競爭的需要[4]。因此，醫(yī)院管理部門要重點關(guān)注女性醫(yī)務(wù)人員心理素質(zhì)的提高，倡導(dǎo)工作中男女平等的理念。

3.3醫(yī)務(wù)人員心理資本在年齡上存在顯著差異 本調(diào)查研究顯示， 40～49歲醫(yī)務(wù)人員各維度以及總體心理資本水平相對比較高，30歲以下者相對較低。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，40～49歲人群正逢碩果累累的年齡，事業(yè)上達到了巔峰，該年齡段人員也是醫(yī)院的中堅力量，因此，這一年齡段的人群無論是自我效能感，對未來的希望憧憬之情，都處于頂峰。而<30歲者都是初級醫(yī)務(wù)人員，對工作的熟悉和理解程度都不深，難免會有不自信、悲觀情緒。醫(yī)院管理部門可以通過為青年醫(yī)務(wù)人員制定培訓(xùn)在政策和職業(yè)生涯規(guī)劃等措施，幫助青年醫(yī)務(wù)人員追求事業(yè)發(fā)展，以達到重點提高這一人群心理資本的目的。

3.4中級以下醫(yī)務(wù)人員心理資本顯著低于中級以上者 以上單因素方差分析結(jié)果顯示，中級以下醫(yī)務(wù)人員的顯著低于中級以上者。高職稱者一般都是在工作中表現(xiàn)出色的人，他們對本領(lǐng)域知識比較熟悉，對自己高職稱的現(xiàn)狀比較自信，因此，心理資本較高。而中級以下職稱作為職稱最低的人群，自信心難免不足，心理資本不高。中級以下職稱者有兩類人群：新入職人員和職稱長期得不到晉升的老員工。關(guān)于新入職人員，新工作還不適應(yīng)，環(huán)境仍不熟悉，面對壓力和困難尚束手無策，心理資本比較低；而對于職稱長期得不到晉升的老員工，由于長期職稱得不到晉升，心理難免產(chǎn)生自卑感，對未來也不會樂觀，心理資本自然不高。如需提高中級以下醫(yī)務(wù)人員心理資本也要區(qū)分不同的情況采取不同的措施，對于新入職人員要重點引導(dǎo)其快速適應(yīng)工作，幫助其建立職業(yè)認(rèn)同感和自豪感；對職稱長期得不到晉升的老員工，則要幫助其找到職稱得不到晉升的原因，鼓勵其晉升職稱。

3.5學(xué)歷水平越高，心理資本越強 調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員心理資本存在顯著差異，且學(xué)歷越高，心理資本越高。這一結(jié)論與闕虹霞等（2012）通過對三甲醫(yī)院護理人員心理資本的實證研究得到的結(jié)論類似，闕虹霞等認(rèn)為不同學(xué)歷的護理人員僅自我效能存在顯著差異，且學(xué)歷越高，自我效能感越 高[5]。醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性決定了高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員具有更高的競爭力，且高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員也更容易取得患者的信任[6]，有助于增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感，因此，學(xué)歷越高的醫(yī)務(wù)人員，心理資本水平也越高。醫(yī)院管理者應(yīng)該提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵醫(yī)務(wù)人員取得更高的學(xué)歷，從而提高其心理資本。

3.6月收入水平越高，心理資本越強 單因素方差分析結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員月收入越高，其心理資本也越高。市場經(jīng)濟下，薪酬不僅僅是為醫(yī)務(wù)人員提供生活資料的基礎(chǔ)，更是衡量其工作價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。收入越高，越能為醫(yī)務(wù)人員帶來自我價值實現(xiàn)的感覺，相應(yīng)的對工作越有信心，也越樂意承擔(dān)工作壓力和風(fēng)險，反之亦然。醫(yī)院管理者應(yīng)制定公平合理的薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員收入，從而提高其心理資本。

參考文獻：

[1]Luthans F，Youssef C M，Avolil B J.心理資本：打造人的競爭優(yōu)勢[M].李超平，譯.中國輕工業(yè)出版社，2008：23-28.

[2]Luthans F，Avolio B.J，Walumbwa F.O and Li W.The psychological capital of Chinese workers：exploring the relationship with performance.Management and Organization Review [J]. Management and Organization Review，2005，（1）：249-271.

[3]陳影影.工作要求-資源、心理資本與離職傾向的關(guān)系研究[D].陜西師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011：29-30.

[4]余欣欣.大學(xué)生心理素質(zhì)與主觀幸福感的關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（2）：242-244.

[5]闕虹霞，方彩萍，李東美，等.三級甲等醫(yī)院護士的心理資本現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護理與康復(fù)，2012，1（1）：8-10.

[6]李桂華，李會政，王馨，等.醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感調(diào)查及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，7（32）：47-48.編輯/張燕